Αναστατωμένο

Γενικότητα

Οι στροβιλισμοί, ή τα ρινικά κέρατα, είναι μικρές πλευρικές οστικές προεξοχές του ρινικού διαφράγματος, που καλύπτονται από στυτικό-σπηλαιώδη αγγειακό ιστό (πιο εσωτερικά) και από ακτινωτό βλεννογόνο αναπνευστικού (πιο εξωτερικά).
Τοποθετημένα οριζόντια και το ένα πάνω από το άλλο, τα στροβιλισμένα είναι γενικά τρία για κάθε ρουθούνι: το στροβιλισμό που βρίσκεται ψηλότερα από όλα είναι το ανώτερο στρόβιλο · το στροβίλιο που βρίσκεται στη μέση ονομάζεται μεσαίο στροβίλο · τέλος, το στροβιλισμό που βρίσκεται χαμηλότερα από όλα είναι το κατώτερο στροβιλισμό.
Η ιδιαίτερη ανατομία των στροβιλίων δημιουργεί, μέσα στα ρινικά ρουθούνια, μια εκτεταμένη επιφάνεια επαφής μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και του αναπνευστικού βλεννογόνου των ίδιων των στροβιλισμάτων.

Οι στροβιλισμοί παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αναπνοής. Στην πραγματικότητα, συμβάλλουν στη θέρμανση, τον καθαρισμό και την υγρασία του αέρα που εμπνέεται από τη μύτη και κατευθύνεται προς τους πνεύμονες.
Επιπλέον, τα στροφέα έχουν επίσης ανοσολογική λειτουργία, καθώς μία από τις επικαλύψεις του φιλοξενεί κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η πιο σημαντική παθολογία που περιλαμβάνει τα στροβιλισμένα είναι η λεγόμενη υπερτροφία των στροβιλισμάτων.

Τι είναι τα στροβίλια;

Τα πτερύγια, ή τα ρινικά κέρατα, είναι πλευρικές οστικές προεξοχές του ρινικού διαφράγματος, που βρίσκονται μέσα στις δύο ρινικές κοιλότητες και είναι επενδεδυμένες με αγγειακό ιστό και βλεννογόνο αναπνευστικού.

Ανατομία

Οι στροβιλισμοί προεξέχουν από την οστική δομή που αποτελεί το ρινικό διάφραγμα. Το ρινικό διάφραγμα είναι το κάθετο έλασμα του οστεο-χόνδρου, το οποίο χωρίζει τις δύο ρινικές κοιλότητες και του οποίου η γραμμικότητα εγγυάται τη σωστή ροή αέρα μέσα και στα δύο ρουθούνια.
Για κάθε ρινική κοιλότητα, υπάρχουν 3 στροβιλισμοί, τοποθετημένοι οριζόντια, ο ένας πάνω στον άλλον: το στροβιλισμό που βρίσκεται ψηλότερα από όλα είναι το ανώτερο στροβίλο · το στροβίλιο που βρίσκεται στη μέση ονομάζεται μεσαίο στροβίλο · τέλος, το στρόβιλο που βρίσκεται χαμηλότερα όλα είναι το κατώτερο στροβιλισμό.

• Ανώτερο στρόβιλο: είναι παραφυάδα του οστού του κρανίου που ονομάζεται αιθμοειδές (ή αιθμοειδές οστό). Λόγω της ιδιαίτερης θέσης του, εγγυάται προστασία στον οσφρητικό βολβό.
• Μεσαίο στρόβιλο: όπως και το ανώτερο στροβίλο, είναι παραφυάδα του εθμοειδούς, ωστόσο, σε σύγκριση με το ανώτερο στροβίλο, έχει μεγαλύτερες διαστάσεις.
  Όσον αφορά το μήκος, είναι συγκρίσιμο με ένα μικρό δάχτυλο στο χέρι ενός ανθρώπου.
  Ένα μεγάλο μέρος του εμπνευσμένου αέρα περνά μεταξύ του μεσαίου και του κατώτερου στροβίλου.
• Κατώτερο στροβιλισμό: σε αντίθεση με τους άλλους δύο στροβιλισμούς, είναι ένα οστό από μόνο του, το οποίο αρθρώνεται με το άνω γνάθο.
  Τυπικά, είναι όσο το δείκτη του χεριού ενός ανθρώπου.
  Από λειτουργική άποψη, αντιπροσωπεύει πιθανώς το πιο σημαντικό στροβίλο.

Η ιδιαίτερη ανατομία των στροβιλισμάτων διασφαλίζει ότι η επιφάνεια επαφής μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και των ίδιων των στροβίλων είναι σημαντική.

Η σημαντική επιφάνεια επαφής μεταξύ του εισπνεόμενου αέρα και των στροβιλισμάτων παίζει θεμελιώδη φυσιολογικό ρόλο (βλ. Κεφάλαιο αφιερωμένο στις λειτουργίες).

ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥΡΜΠΙΝΑΤΩΝ

Τα πτερύγια έχουν διπλό κάλυμμα: ένα εξωτερικό κάλυμμα, σε άμεση επαφή με τον εισπνεόμενο αέρα στη μύτη και ένα εσωτερικό κάλυμμα, κάτω από το προηγούμενο.

• Η εξωτερική επένδυση των στροβιλοειδών είναι ένα τριχοειδές αναπνευστικό επιθήλιο, που έχει την ικανότητα να εκκρίνει βλέννα. Με άλλα λόγια, είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη εφοδιασμένη με βλεφαρίδες.
  Παρόμοια στην πραγματικότητα με τον βλεννογόνο που καλύπτει τα εξωτερικά στρώματα των αεραγωγών προς τους πνεύμονες, το τριχοειδές αναπνευστικό επιθήλιο των στροβιλίων έχει πάχος που κυμαίνεται μεταξύ 2 χιλιοστών (άνω στροβιλισμού) και 5 χιλιοστών (κάτω στροβίλων).
• Η εσωτερική επένδυση των θολωτών, που βρίσκεται κάτω από τον αναπνευστικό βλεννογόνο, είναι ένας εξαιρετικά αγγειοποιημένος (υπεραγγειωμένος) στυτικός-σπηλαιώδης ιστός (παρόμοιος με αυτόν του πέους).
  Όπως όλα τα αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, τα αιμοφόρα αγγεία του στυλο-σπηλαιώδους ιστού των στροβιλισμένων μπορεί, ως αποτέλεσμα συγκεκριμένων ερεθισμάτων, να διαστέλλονται (να διογκώνονται οι στροβιλώσεις) ή να στενεύουν (να ξεφουσκώνουν τα στρογγυλά).

ΑΛΛΑΓΕΣ

Σε ορισμένα άτομα, υπάρχει ένα τέταρτο ζεύγος στροβιλισμάτων πάνω από το ανώτερο ζεύγος στροβιλισμού: τα λεγόμενα ανώτατα στροβιλισμένα. Γενικά, οι ανώτερες στροβιλώσεις είναι μικρές οστικές κορυφογραμμές με ασαφείς λειτουργίες.

Λειτουργία

Οι στροβιλισμοί παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αναπνοής, συμβάλλοντας με αποφασιστικό τρόπο στη θέρμανση, τον καθαρισμό και την υγρασία του αέρα που εμπνέεται και κατευθύνεται προς τους πνεύμονες.

• Ζέσταμα: η θερμαντική δράση του αέρα ανήκει στο πολύπλοκο και ευρύ δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, το οποίο διακρίνει τον στυτικό-σπηλαιώδη ιστό που σχηματίζει την εσωτερική επένδυση των στροβιλίων.
• Καθαρισμός και υγρασία: οι ενέργειες καθαρισμού και υγρασίας του αέρα ανήκουν αντίστοιχα στις βλεφαρίδες και τον αναπνευστικό βλεννογόνο, αποτελώντας την εξωτερική επένδυση των στροβιλίων.

Η αποτελεσματικότητα στις ενέργειες θέρμανσης, καθαρισμού και υγρασίας οφείλεται στη μεγάλη επιφάνεια επαφής, την οποία οι στροβιλισμοί καθιστούν διαθέσιμους στον εισπνεόμενο αέρα. Στην πραγματικότητα, μια μεγάλη επιφάνεια επαφής παρατείνει τη μονιμότητα του αέρα στις κοιλότητες που στεγάζουν τα στροβιλισμένα, εξασφαλίζοντας έτσι επαρκή χρόνο για σωστή δράση θέρμανσης, καθαρισμού και υγρασίας.

ΑΝΟΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΟΥΡΜΠΙΝΑΤΩΝ

Τα στροβιλισμένα έχουν επίσης ανοσολογικό ρόλο.
Μάλιστα, αρκετές ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι το αναπνευστικό επιθήλιο των στροβιλισμάτων είναι το σπίτι των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η παρουσία ανοσοκυττάρων στο αναπνευστικό επιθήλιο εγγυάται μια αποτελεσματική άμυνα ενάντια σε πιθανά βακτήρια, ιούς και άλλα παθογόνα, τα οποία θα μπορούσαν να γεμίσουν τον εισπνεόμενο αέρα με τη μύτη.

Συνδεδεμένες παθολογίες

Οι στροβιλισμοί είναι οι πρωταγωνιστές μιας γνωστής κατάστασης, την οποία οι γιατροί αποκαλούν υπερτροφία των στροβίλων.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ ΤΩΝ ΤΟΥΡΜΠΙΝΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ;

Η υπερτροφία του στροβιλισμού είναι το αποτέλεσμα της χρόνιας και μόνιμης διόγκωσης του βλεφαροειδούς βλεννογόνου των βλεφαρίδων. Αυτό το πρήξιμο οδηγεί σε μείωση του διαθέσιμου χώρου για κανονική ρινική αναπνοή, οπότε όσοι πάσχουν από υπερτροφία στροβιλισμού αναπτύσσουν συμπτώματα όπως:

• Βουλωμένη μύτη, που σας κάνει να αναπνέετε από το στόμα σας.
• Ξερό στόμα
• Διαρροή ορώδους υλικού από τη μύτη (ρινόρροια)
• Μειωμένη όσφρηση (υποσμία).
• Ρινικός κνησμός
• Τάση για ροχαλητό και άπνοια ύπνου.

• Αίσθημα κακής αναπνοής
• Πόνος στη ρίζα της μύτης
• Φτέρνισμα
• Αιμορραγία από τη μύτη (επίσταξη)
• Δυσοσμία του στόματος
• Ρινική ή μεταλλική φωνή (ρινολαλία)
• Πονοκέφαλος (πονοκέφαλος)
• Μειωμένη ακοή (υποακουσία)
• Φούσκωμα του αυτιού
• Ξηρός και ερεθιστικός βήχας

ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΩΝ ΤΟΥΡΜΠΙΝΑΤΩΝ

Ο βλεννογόνος των θολωτών αντιδρά σε ορισμένα ερεθίσματα - όπως αλλαγές υγρασίας ή θερμοκρασίας, ερεθιστικά, ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ. - με διαστολή.
Παρουσία υγιών στροβιλισμάτων, ο βλεννογόνος ξεφουσκώνει και επιστρέφει στην κανονική του εμφάνιση μόλις τελειώσει το ερέθισμα.
Από την άλλη πλευρά, παρουσία μιας «ανωμαλίας που επηρεάζει τα στροβιλώματα και του μηχανισμού που ρυθμίζει τη διαστολή τους, ο βλεννογόνος παραμένει μόνιμα πρησμένος, παρά το γεγονός ότι το ερέθισμα παύει.
Για να αλλάξει η συμπεριφορά των στροβιλισμάτων, ως απάντηση σε ορισμένα ερεθίσματα, μπορεί να είναι καταστάσεις όπως αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοκινητική ρινίτιδα, απόκλιση του ρινικού διαφράγματος (αποκλινόμενο ρινικό διάφραγμα) και χρόνια έκθεση σε ερεθιστικά (π.χ. καπνό τσιγάρου κ.λπ.).