Οστεοπενία

, χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρή μείωση των τιμών της οστικής πυκνότητας (BDM) από αυτήν που μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία οστεοπόρωσης.

Shutterstock

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη μείωση του BDM, όπως: γήρας, συγκεκριμένη οικογενειακή προδιάθεση για διαταραχές όπως «οστεοπενία ή» οστεοπόρωση, κάπνισμα τσιγάρων, κατάχρηση αλκοόλ, μείωση των οιστρογόνων (στις γυναίκες) ή τεστοστερόνης (στους άνδρες), ανορεξία νευρική, έλλειψη άσκησης, λήψη ορισμένων φαρμάκων (χημειοθεραπεία ή κορτικοστεροειδή), ελλιπής διατροφή, διατροφικές διαταραχές κ.λπ.
Η οστεοπενία δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μάλλον προκαλεί κάποια προδιάθεση για κατάγματα.
Η θεραπεία της οστεοπενίας περιλαμβάνει την υιοθέτηση ενός τρόπου ζωής και διατροφής κατάλληλης για την παρούσα κατάσταση και, μερικές φορές, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

, χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρή μείωση των τιμών της οστικής πυκνότητας των οστών από εκείνη που παρατηρήθηκε παρουσία οστεοπόρωσης.

Τι είναι η οστική πυκνότητα;

Οστική πυκνότητα (BMD, από τα Αγγλικά Πυκνότητα μάζας οστού) είναι ένα μέτρο της ποσότητας ορυκτών (οστική ορυκτή μάζα) που περιέχεται σε ένα κυβικό εκατοστό οστού (όγκος).
Η οστική πυκνότητα είναι ένας δείκτης της αντίστασης στα κατάγματα των οστών: χαμηλότερες από τις κανονικές τιμές BMD είναι ενδεικτικές μιας συγκεκριμένης ευθραυστότητας των οστών και μεγαλύτερης ευαισθησίας, από την πλευρά του σκελετού, να υποστούν κατάγματα.

Η οστική μεταλλική μάζα είναι η παράμετρος που υποδεικνύει την ποσότητα των ανόργανων στοιχείων που υπάρχουν στον σκελετό ενός ατόμου.

Τι είναι η οστεοπόρωση; Διαφορές με την οστεοπενία

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική ασθένεια του σκελετού, η οποία προκαλεί ισχυρή εξασθένηση των οστών. Αυτή η αποδυνάμωση προκύπτει από τη μείωση της οστικής μάζας, η οποία, με τη σειρά της, είναι συνέπεια της επιδείνωσης της μικροαρχιτεκτονικής του οστικού ιστού.
Τα άτομα με οστεοπόρωση είναι πιο επιρρεπή σε κατάγματα επειδή τα οστά τους είναι πιο εύθραυστα από το κανονικό.
Η οστεοπόρωση και η οστεοπενία είναι δύο πολύ παρόμοιες καταστάσεις, ειδικά όσον αφορά τα αίτια και τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς.
Αυτό που τους διακρίνει - όπως "μπορεί να γίνει κατανοητό από τον ορισμό της οστεοπενίας - είναι ο βαθμός μείωσης της οστικής πυκνότητας των οστών, πολύ πιο σοβαρός στην πρώτη από τη δεύτερη.
Όλα αυτά επηρεάζουν την αντίσταση των οστών στα κατάγματα: στην περίπτωση της οστεοπόρωσης, η ευθραυστότητα των οστών είναι ακόμη χαμηλότερη από ό, τι στην περίπτωση της οστεοπενίας.

Οστεοπενία: διαφορές με Οστεομαλακία, Οστεομυελίτιδα και Οστεοαρθρίτιδα

Perhapsσως λόγω της ομοιότητας μεταξύ των ονομάτων, πολλοί άνθρωποι τείνουν να συγχέουν την οστεοπενία με τρεις πολύ διαφορετικές παθήσεις των οστών, οι οποίες είναι: οστεομαλακία, οστεομυελίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

• Οστεομαλακία: είναι μια σκελετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ελαττωματική διαδικασία μεταλλοποίησης των οστών (Σ.Β .: στην οστεοπενία και την οστεοπόρωση η διαδικασία μεταλλοποίησης γίνεται σωστά). Η τυπική συνέπεια της οστεομαλακίας είναι η μεγαλύτερη ευθραυστότητα των οστών.
• Οστεομυελίτιδα: είναι ο ιατρικός όρος που υποδηλώνει την παρουσία μιας «λοίμωξης στο οστό.
• Οστεοαρθρίτιδα: είναι από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων.

Τι σημαίνει οστεοπενία; Προέλευση του ονόματος

Ο όρος οστεοπενία είναι το αποτέλεσμα της ένωσης δύο λέξεων ελληνικής προέλευσης, οστεων (ὀστέον) Και penía (πενία).

• Ostéon σημαίνει "κόκαλο"
• Πένια σημαίνει «φτώχεια» ή «έλλειψη».

Επομένως, η κυριολεκτική έννοια της οστεοπενίας είναι "οστική ανεπάρκεια" ή "οστική φτώχεια".

Το Τα οστά του ανθρώπινου σκελετού υπόκεινται σε συνεχή αναδιαμόρφωση (ή κύκλο εργασιών). Αυτή η αναδιαμόρφωση συνίσταται στην καταστροφή μέρους των συστατικών ιστών (απορρόφηση οστού) και στην αντικατάστασή τους με νεοδημιουργημένους ιστούς (εναπόθεση οστού).
Έως την ηλικία των 30 ετών, η διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών βλέπει την απόθεση να υπερισχύει της απορρόφησης.
Από την ηλικία των 30 ετών, η εναπόθεση και η απορρόφηση των οστών είναι ισοδύναμα, δημιουργώντας ένα είδος ισορροπίας.
Στα γηρατειά, η απορρόφηση αρχίζει να υπερισχύει της εναπόθεσης και αυτό μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία συνθηκών, όπως οστεοπενία ή οστεοπόρωση.

Μια ιδιαίτερη γνωστή προδιάθεση για τη μείωση της οστικής πυκνότητας των οστών. Αυτή η προδιάθεση μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει τόσο στην οστεοπενία όσο και στην οστεοπόρωση (οικογενειακό ιστορικό οστεοπενίας ή / και οστεοπόρωσης).

Η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων στις γυναίκες και η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στους άνδρες.Το οιστρογόνο και η τεστοστερόνη είναι δύο ορμόνες φύλου θεμελιώδους σημασίας επίσης για την καλή υγεία των οστών και του σκελετού γενικότερα.
Η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, που μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες, είναι μια τυπική συνέπεια της εμμηνόπαυσης και αντιπροσωπεύει έναν από τους κύριους παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση οστεοπενίας και οστεοπόρωσης.

Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα ή ακινησία που οφείλεται, για παράδειγμα, σε σοβαρά εξασθενητική ασθένεια.

Έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων θεραπειών ακτινοθεραπείας.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χημειοθεραπείας (χημειοθεραπεία), κορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνης) και αντιεπιληπτικών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η οστεοπενία είναι μια αρνητική επίδραση αυτών των φαρμάκων.

Χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου στη διατροφή και, γενικά, όλες οι παθολογίες που θέτουν σε κίνδυνο τον μεταβολισμό της βιταμίνης D και / ή μετάλλων που είναι απαραίτητες για την καλή υγεία των οστών (ασβέστιο και φώσφορος). Μια ασθένεια αυτού του τύπου, που συνήθως σχετίζεται με οστεοπόρωση και οστεοπενία, είναι η κοιλιοκάκη.

Συμμετοχή στον Καυκάσιο ή Ασιατικό πληθυσμό Οι Ασιάτες και οι Καυκάσιοι κινδυνεύουν περισσότερο από οστεοπενία και οστεοπόρωση.

Υπερθυρεοειδισμός: Είναι η ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα τσιγάρων.

Νευρική ανορεξία και υπερβολική αδυναμία.

Ξέρατε ότι ...

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία των ΗΠΑ, περίπου οι μισοί Αμερικανοί άνω των 50 ετών (που νοούνται ως κάτοικοι των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής) πάσχουν από οστεοπενία.

Για περισσότερες πληροφορίες: Αιτίες οστεοπενίας κάθε είδους.
Η παρουσία του, ωστόσο, είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για κατάγματα οστών.
Ένα κάταγμα οστού λόγω οστεοπενίας, καθώς και λόγω οστεοπόρωσης, είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση, η οποία σε ορισμένες ανατομικές θέσεις (για παράδειγμα, το ισχίο) πασχίζει να θεραπευτεί αυθόρμητα και, για το λόγο αυτό, απαιτεί χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης.

Εξαιρέσεις

Μερικές φορές, τα οστεοπενικά κατάγματα των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα σπονδυλικής στήλης ή σπονδυλικής στήλης) είναι ανεξήγητα ανώδυνα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο προσδιορισμός του προβλήματος συμβαίνει με έναν εντελώς τυχαίο τρόπο.

Η οστεοπενία μετατρέπεται πάντα σε οστεοπόρωση;

Σε διάφορες συνθήκες, η παρουσία οστεοπενίας είναι το προοίμιο για μια κατάσταση οστεοπόρωσης.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν και περιπτώσεις οστεοπενίας που παραμένουν ως έχουν, δηλαδή δεν εξελίσσονται σε οστεοπόρωση.

Οστεοπενία: Επιπλοκές των καταγμάτων των οστών

Σε μεγάλη ηλικία, τα οστεοπενικά κατάγματα των οστών - ειδικά εκείνα των κάτω άκρων - μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά το προσδόκιμο ζωής, προκαλώντας το προσβεβλημένο άτομο να πεθάνει πρόωρα.
Σε αυτές τις καταστάσεις, μεταξύ των πιθανών αιτιών θανάτου, η φλεβική θρόμβωση που σχετίζεται με την ακινησία και την πνευμονία στασιμότητας είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτη.

Οστεοπενία: σε ποιον να απευθυνθώ;

Ανάλογα με τις αιτίες που προκαλούν ή τα ύποπτα, η οστεοπενία και η οστεοπόρωση μπορεί να ενδιαφέρουν τους γηριατρικούς, τους γυναικολόγους, τους ενδοκρινολόγους, τους ορθοπεδικούς, τους ρευματολόγους και τους διατροφολόγους.

(ΔΕΞΑ).
Η πυκνομετρία των οστών είναι μια διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει την αξιολόγηση, συνήθως στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου, του καρπού, των δακτύλων και / ή της κνήμης, της οστικής πυκνότητας ενός ατόμου.
Θυμηθείτε ότι η οστική πυκνότητα είναι αυτή η παράμετρος που είναι χαμηλότερη από το κανονικό στην περίπτωση της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, τις οποίες οι γιατροί θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν σε περίπτωση υποψίας οστεοπενίας, είναι: ποσοτική υπολογιστική τομογραφία, περιφερική ποσοτική υπολογιστική τομογραφία και ποσοτικός υπέρηχος οστού.

Πυκνομετρία οστών: Οστεοπενία, βαθμολογία Τ και βαθμολογία Ζ

Το όργανο πυκνομετρίας των οστών περιγράφει την οστική πυκνότητα ενός ατόμου μέσω δύο παραμέτρων, που ονομάστηκαν από γιατρούς "Βαθμολογία Τ" Και "Σκορ Ζ'.
Ο "Βαθμολογία Τ«είναι το μέτρο κατά πόσο η τιμή της οστικής πυκνότητας του οστού του εξεταζόμενου ατόμου διαφέρει από την τιμή αναφοράς, που αντιπροσωπεύεται από τον υγιή πληθυσμό ηλικίας 25-30 ετών και του ίδιου φύλου.
Ο "Σκορ Ζ", από την άλλη πλευρά, είναι το μέτρο κατά πόσο η τιμή της οστικής πυκνότητας του οστού του εξεταζόμενου ατόμου διαφέρει από την τιμή αναφοράς, που αντιπροσωπεύεται από τον υγιή πληθυσμό της ίδιας ηλικίας και φύλου.
Για τη διάγνωση της παρουσίας οστεοπενίας, η παράμετρος που ενδιαφέρει είναι ηΒαθμολογία Τ": εάν ένα άτομο παρουσιάσει ένα"Βαθμολογία Τ«μεταξύ -1 και -2,5, τότε πάσχει από οστεοπενία.
Στον παρακάτω πίνακα, ο αναγνώστης μπορεί να δει τις τιμές που "Βαθμολογία Τ", με βάση την υγεία των οστών.

Αξία του Βαθμολογία Τ

Υγεία των οστών

≥ -1

Κανονικός

<-1 και ≥ -2,5

Οστεοπενία

< -2,5

Οστεοπόρωση

<-2,5 με κάταγμα

Σοβαρή οστεοπόρωση επιβαρύνει τα οστά. Η χρησιμότητά τους προέρχεται από το γεγονός ότι το βάρος του σώματος, σε συνδυασμό με τη δύναμη της βαρύτητας, αντιπροσωπεύει ένα θετικό ερέθισμα για την εναπόθεση οστού. θετικό ερέθισμα που οδηγεί σε αύξηση της οστικής πυκνότητας.
Οι κύριες σωματικές ασκήσεις φορτίου περιλαμβάνουν: περπάτημα, πορεία, χορό, πεζοπορία, αναρρίχηση σκαλοπατιών, αερόμπικ, ελαφρύ τρέξιμο (μη σοβαρή οστεοπενία) κ.λπ.
Για να είναι αποτελεσματικές οι ασκήσεις με βάρη, ο ασθενής πρέπει να τις εκτελεί τουλάχιστον 2-3 φορές την εβδομάδα.

Ασκήσεις σωματικής αντοχής. Αποτελούνται από ασκήσεις με ελαφριά ή ελαστικά βάρη και χρησιμεύουν για την ενδυνάμωση των μυών και τους λιγότερο άκαμπτους.
Οι ισχυρότεροι και λιγότερο άκαμπτοι μύες μειώνουν τον κίνδυνο πτώσεων, άρα και καταγμάτων.
Για να δείτε τα αποτελέσματα των ασκήσεων αντίστασης, καλό είναι να τις κάνετε 2-3 φορές την εβδομάδα.

Ασκήσεις σωματικής στάσης του ισορροπία (ισορροπία). Είναι φυσικές δραστηριότητες που βελτιώνουν την ευθυγράμμιση και την ισορροπία του σώματος. Για να εκτιμήσετε τα αποτελέσματα, είναι καλό να τα εκτελείτε συνεχώς.

Η άρνηση να καπνίσετε τσιγάρα, αν σαφώς είστε καπνιστής.

Η αποποίηση της υπερβολικής πρόσληψης αλκοολούχων ουσιών, αν είναι σαφώς ότι κάποιος είναι μανιώδης πότης.

Διατροφή και οστεοπενία: Τι να φάτε

Σε περίπτωση οστεοπενίας, η καταλληλότερη δίαιτα είναι αυτή που προβλέπει πρόσληψη (ή εισαγωγή) επαρκές ασβέστιο και βιταμίνη D.
Τα πιο πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα είναι: το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά κ.λπ.
Τα τρόφιμα με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, από την άλλη, είναι: αυγά, σολομός, σαρδέλες, ξιφία και ιχθυέλαιο κ.λπ.
Σε ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις, οι γιατροί μπορεί να θεωρήσουν απαραίτητο να υποστηρίξουν το "εισαγωγή διαιτητικό ασβέστιο και βιταμίνη D με ειδικά συμπληρώματα.

Παρακαλώ σημειώστε

Το σώμα μας είναι σε θέση να εκμεταλλευτεί τη βιταμίνη D που εισάγεται με τα τρόφιμα μόνο εάν εκτίθεται στο ηλιακό φως.
Το ηλιακό φως, στην πραγματικότητα, ενεργοποιεί μια κυτταρική διαδικασία που μετατρέπει τη βιταμίνη D, που υπάρχει στα τρόφιμα, από μια μορφή ακατάλληλη για τον ανθρώπινο οργανισμό σε μορφή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτό.

Για περισσότερες πληροφορίες: Παράδειγμα δίαιτας για οστεοπόρωση

Φάρμακα για την οστεοπενία

Τα φάρμακα για την οστεοπενία περιλαμβάνουν:

• Διφωσφονικά. Είναι φάρμακα ικανά να αυξήσουν την οστική πυκνότητα, περιορίζοντας τη διαδικασία αποχρωματισμού των οστών.
  Τα διφωσφονικά που χορηγούνται συχνότερα σε περίπτωση οστεοπενίας είναι: αλενδρονάτη, ρισεδρονάτη, ιβανδρονάτη και ζολεδρονικό οξύ.
• Οι εκλεκτικοί ρυθμιστές του υποδοχέα οιστρογόνων. Είναι φάρμακα που διεγείρουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, προκαλώντας αποτελέσματα παρόμοια με αυτά (εκτός από τη μήτρα και τους μαστούς).
  Ένας εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνου που χρησιμοποιείται συνήθως στην οστεοπενία είναι η ραλοξιφαίνη. Η ραλοξιφαίνη έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της οστικής πυκνότητας των οστών.
• Η τεριπαρατίδη. Είναι μια ουσία παρόμοια με την παραθυρεοειδική ορμόνη. Η λειτουργία της είναι να διεγείρει την εναπόθεση οστού.
• Καλσιτονίνη. Έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της απορρόφησης των οστών.
• Το denosumab. Είναι ένα φάρμακο που, λόγω των επαγόμενων αποτελεσμάτων του, μπορεί να αντικαταστήσει τα διφωσφονικά όταν αυτά είναι υπεύθυνα για δυσμενείς επιδράσεις στον ασθενή.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της «Οστεοπόρωσης δύσκολο να αντιμετωπιστεί, έχει πολύ έντονη προδιάθεση για» οστεοπενία / οστεοπόρωση, έχει σοβαρές ορμονικές ανισορροπίες ή πρέπει να λάβει, λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, φάρμακα των οποίων οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επίσης την «οστεοπενία».

Αντόνιο Γκριγκουόλο

Πτυχιούχος Βιομοριακών και Κυτταρικών Επιστημών, απέκτησε Ειδικευμένο Μάστερ στη Δημοσιογραφία και τη Θεσμική Επικοινωνία της Επιστήμης