Γενικότητα
Η νευρική ανορεξία είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή διατροφική διαταραχή. Τα άτομα που πάσχουν υποφέρουν από σημαντική απώλεια βάρους λόγω του νοσηρού φόβου της αύξησης του βάρους και της στρεβλής άποψης για την εικόνα του σώματός τους.
Η συμπτωματολογία της νευρικής ανορεξίας είναι πολύ ευρεία και εξαρτάται κυρίως από το φόβο της αύξησης του βάρους. Αυτός ο φόβος κάνει τον ασθενή να μην τρώει επαρκώς και, για το λόγο αυτό, αναπτύσσει μια σειρά προβλημάτων που σχετίζονται με την απουσία τροφής.
Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπείες ψυχοθεραπείας και παρεμβάσεις που στοχεύουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού σωματικού βάρους.
Τι είναι η νευρική ανορεξία;
Η νευρική ανορεξία, ή απλώς η ανορεξία, είναι μια σοβαρή διατροφική διαταραχή, η οποία, σε όσους επηρεάζονται, είναι ένας λόγος για:
- «υπερβολική απώλεια βάρους,
- έντονος φόβος για αύξηση βάρους
- μια στρεβλή άποψη της εικόνας του σώματος κάποιου.
Το ανορεξικό θέμα, στην πραγματικότητα, είναι πολύ αδύνατο, παρακολουθεί συνεχώς το σωματικό του βάρος, αποφεύγει να τρώει και βλέπει τον εαυτό του πιο «χοντρό» από ό, τι πραγματικά είναι.
Η νευρική ανορεξία διαταράσσει τη ζωή ενός ατόμου, καθώς η σκέψη που σχετίζεται με το βάρος παρεμβαίνει σε οποιαδήποτε άλλη καθημερινή δραστηριότητα, από το σχολείο ή την εργασία έως τις διαπροσωπικές σχέσεις.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Η νευρική ανορεξία είναι μια καθαρά γυναικεία διατροφική διαταραχή, ακόμη και αν, τα τελευταία χρόνια, εξαπλώνεται όλο και περισσότερο στον ανδρικό πληθυσμό.
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, σε σχέση με τον Δυτικό Κόσμο, οι γυναίκες με νευρική ανορεξία θα ήταν μεταξύ 9 και 43 ανά 1.000 (δηλαδή μεταξύ 0,9 και 4,3%). ενώ, οι άνδρες με νευρική ανορεξία θα ήταν το πολύ 3 στους 1.000 (δηλαδή περίπου 0,3%).
Συνήθως, τα προσβεβλημένα άτομα είναι έφηβοι, ηλικίας μεταξύ 14 και 17 ετών.
Αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της νευρικής ανορεξίας είναι ασαφείς: Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ειδικούς του χώρου, μια σειρά βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων θα συνέβαλαν στην εμφάνισή της.
ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Με βάση ορισμένα επιστημονικά ευρήματα, ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση νευρικής ανορεξίας συνδέεται με γενετική προδιάθεση.
Με άλλα λόγια, πιστεύουν ότι η έκφραση ορισμένων γονιδίων είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στη νευρική ανορεξία.
Προς το παρόν, η προαναφερθείσα θεωρία εξακολουθεί να παρουσιάζει κάποια εξαιρετικά σημεία, τα οποία μόνο η μελλοντική έρευνα θα μπορέσει να διευκρινίσει οριστικά.
PSΥΧΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Αναλύοντας το ψυχολογικό προφίλ των ατόμων με νευρική ανορεξία, οι ειδικοί διατροφικών διαταραχών σημείωσαν ότι πολλοί πάσχοντες έχουν έναν κοινό τύπο χαρακτήρα / συμπεριφοράς. Για το λόγο αυτό, σκέφτηκαν ότι η εμφάνιση της νευρικής ανορεξίας σχετίζεται, κατά κάποιο τρόπο, με την προσωπικότητα και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς ενός ατόμου.
Εξετάζοντας τις λεπτομέρειες της προαναφερθείσας μελέτης, τα άτομα που έχουν την ιδιοσυγκρασιακή προδιάθεση να αναπτύξουν νευρική ανορεξία θα είναι:
- Όσοι έχουν έντονη τάση να υποφέρουν από άγχος ή κατάθλιψη.
- Όσοι δυσκολεύονται να διαχειριστούν το άγχος.
- Εκείνοι που ανησυχούν εύκολα για το μέλλον ή που για κάποιο λόγο το φοβούνται.
- Τελειομανείς υπήκοοι, που θέτουν αυστηρούς στόχους και είναι πολύ απαιτητικοί από τον εαυτό τους.
- Ιδιαίτερα αποκλειστικά άτομα.
- Αυτοί που έχουν εμμονές / ψυχαναγκασμούς ή που υποφέρουν από τη λεγόμενη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.
ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
Προϋπόθεση: περιβαλλοντικός παράγοντας είναι κάθε περίσταση, γεγονός ή συνήθεια που μπορεί να επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου, σε κάποιο βαθμό.
Κατά τη γνώμη των γιατρών και των ειδικών διαταραχών διατροφής, ο σημαντικότερος περιβαλλοντικός παράγοντας που σχετίζεται με την εμφάνιση της νευρικής ανορεξίας θα ήταν η έκθεση των μέσων ενημέρωσης στον μύθο "λεπτό ισούται με όμορφο", χαρακτηριστικό του σύγχρονου δυτικού πολιτισμού.
Επιπλέον, αν συμβουλευτούμε οποιοδήποτε περιοδικό ή παρακολουθήσουμε τηλεόραση, έχουμε «μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν διαφημίσεις που έχουν ως πρωταγωνίστριες γυναίκες ή / και άνδρες, συχνά επιτυχημένες, με αδύνατη σωματική διάπλαση και χωρίς ατέλειες.
Εκτός από την έξαρση της λεπτότητας των μέσων μαζικής ενημέρωσης, άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες που φαίνεται να συμβάλλουν, περισσότερο ή λιγότερο σημαντικά, στην ανάπτυξη της νευρικής ανορεξίας είναι:
- Η άσκηση αθλητικών ή εργασιακών δραστηριοτήτων στις οποίες είναι σημαντικό να έχετε μια εξαιρετικά λεπτή σωματική διάπλαση. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με εκείνους που κάνουν χορό ή καλλιτεχνική γυμναστική ή μοντέλα και μοντέλα που παρελαύνουν ως επάγγελμα. Για όλα αυτά τα άτομα, ο έλεγχος βάρους είναι απαραίτητος.
- Το συναισθηματικό άγχος που μπορεί μερικές φορές να προέλθει από τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, από την αλλαγή του σπιτιού ή του σχολείου, από την απώλεια εργασίας, από το τέλος μιας σχέσης ζευγαριού κ.λπ.
- Οι ανατομικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εφηβεία. Κατά τα χρόνια της εφηβείας, το ανθρώπινο σώμα υφίσταται αρκετές αλλαγές. Εάν είναι ιδιαίτερα εμφανείς, αυτές οι τροποποιήσεις θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν μια βαθιά δυσφορία για ορισμένα άτομα, ειδικά αν τα τελευταία αποτελούν αντικείμενο χλευασμού ή ιδιαίτερης προσοχής από τους συνομηλίκους τους.
Όλα αυτά θα εξηγούσαν, εν μέρει, γιατί η νευρική ανορεξία επηρεάζει κυρίως τους νέους. - Συμμετοχή στο γυναικείο φύλο. Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο σωματικό βάρος και αυτός θα μπορούσε να είναι ο λόγος που είναι πιο επιρρεπείς να αρρωστήσουν με νευρική ανορεξία.
- Η παρουσία στην οικογένεια ατόμων με νευρική ανορεξία ή άλλες παρόμοιες διατροφικές διαταραχές. Οι καταστάσεις αυτού του είδους θα μπορούσαν να εμπλέξουν συναισθηματικά ορισμένα μέλη της οικογένειας και να προκαλέσουν, στο τελευταίο, την ανάπτυξη προβλημάτων της ίδιας φύσης.
- Μια κακώς ελεγχόμενη δίαιτα απώλειας βάρους.
- L "έχοντας πέσει θύματα σωματικής βίας ή σεξουαλικής κακοποίησης. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ επεισοδίων αυτού του είδους και νευρικής ανορεξίας.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα ανορεξίας: πώς να το αναγνωρίσετε;
Η νευρική ανορεξία παρουσιάζει μια σειρά σωματικών συμπτωμάτων και σημείων και μια σειρά εκδηλώσεων συμπεριφοράς.
Τα φυσικά συμπτώματα και τα σημάδια είναι το αποτέλεσμα μιας ανεπαρκούς διατροφής (σωματικά συμπτώματα), ενώ οι εκδηλώσεις συμπεριφοράς εξαρτώνται από το φόβο της αύξησης του βάρους και από τη στρεβλή όραση της εικόνας του σώματος (συμπτώματα συμπεριφοράς).
ΦΥΣΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ
Μια ανεπαρκής διατροφή έχει πολλές σωματικές συνέπειες. Στην πραγματικότητα, καθορίζει:
- Απώλεια βάρους. Τυπικά, σε ασθενείς με νευρική ανορεξία είναι ακραίο.
- Προφανής λεπτότητα
- Αίσθημα επαναλαμβανόμενης κόπωσης. Οι άρρωστοι το αισθάνονται περισσότερο όταν αρχίζουν να κινούνται.
- Αυπνία
- Ζάλη και ζάλη
- Μπλε αποχρωματισμός των δακτύλων
- Αραίωση, θραύση ή / και τριχόπτωση των μαλλιών
- Δυσκοιλιότητα
- Απουσία εμμηνόρροιας στις γυναίκες
- Lanugo, δηλαδή η εμφάνιση μιας λεπτής και απαλής τρίχας σε ορισμένα σημεία του σώματος (για παράδειγμα το πρόσωπο)
- Ξηρό και / ή κιτρινωπό δέρμα
- Δυσανεξία στο κρύο
- Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός (αρρυθμίες)
- Υπόταση
- Αφυδάτωση
- Οστεοπόρωση
- Οίδημα στα χέρια και τα πόδια
- Ανωμαλίες στον αριθμό των κυττάρων του αίματος
- Μειωμένη λίμπιντο, δηλαδή κακή σεξουαλική ορμή
Συμπεριφορικά συμπτώματα και συναισθηματική σφαίρα
Ο φόβος της αύξησης του βάρους και η πεποίθηση ότι είναι χοντρές ωθούν τους ασθενείς με νευρική ανορεξία να προβούν σε ανώμαλες συμπεριφορές που στοχεύουν στην απώλεια βάρους.
Αυτές οι ανώμαλες συμπεριφορές συνήθως περιλαμβάνουν:
- Η τήρηση μιας εξαιρετικά περιοριστικής δίαιτας, αν όχι πραγματικής νηστείας. Αυτό, λοιπόν, είναι αυτό που προκαλεί τις φυσικές εκδηλώσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω.
- Η εξαντλητική και συνεχής εξάσκηση της σωματικής δραστηριότητας.
- Αυτοπροκαλούμενος εμετός, για την εξάλειψη της τροφής που λαμβάνεται και που ο ασθενής πιστεύει ότι μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους. Γενικά, αυτή η συμπεριφορά σχετίζεται επίσης με την πρόσληψη καθαρτικών, διουρητικών, καθαρτικών και άλλων παρόμοιων προϊόντων.
- Ο εμμονικός υπολογισμός των θερμίδων που καταναλώνονται καθημερινά.
Ο φόβος της αύξησης του βάρους και η ιδέα της παχυσαρκίας επηρεάζουν έντονα τη ζωή ενός ασθενούς με νευρική ανορεξία. Το τελευταίο, στην πραγματικότητα, είναι γενικά ένα άτομο που:
- Ασχολείται σχεδόν αποκλειστικά με το φαγητό και τη μέτρηση του βάρους του σώματός του.
- Παραλείψτε τα κανονικά γεύματα.
- Είναι λιτό και δεν έχει συναισθήματα.
- Απομονώνεται από το κοινωνικό πλαίσιο και αγωνίζεται να δημιουργήσει / διατηρήσει σχέσεις με άλλους ανθρώπους.
- Ερεθίζεται ή τείνει να εκνευρίζεται εύκολα.
- Λέει ψέματα για όλα όσα σχετίζονται με το φαγητό, υποστηρίζοντας ότι έτρωγε όταν δεν το έτρωγε.
- Λέει για το βάρος του.
- Υποφέρει από στιγμές κατάθλιψης.
- Έχει τάσεις αυτοκτονίας (σε σοβαρές περιπτώσεις).
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Για να τους πείσουμε για το αντίθετο, είναι απαραίτητη η υποστήριξη συγγενών και φίλων, οι οποίοι πρέπει να επιμείνουν, με κάθε τρόπο, στη σημασία της έναρξης μιας θεραπείας. ad hoc.
Μερικοί πάσχοντες είναι καλοί στο να κρύβουν τα προαναφερθέντα συμπτώματα και αδυναμίες και αυτό θα μπορούσε να περιπλέξει την κατάσταση σημαντικά.
Είναι σημαντικό να δράσουμε άμεσα, επειδή, λόγω της παρατεταμένης νηστείας, οι συνθήκες υγείας των ασθενών θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με αξιοσημείωτο τρόπο, σε σημείο να θέσουν σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή τους.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Η νευρική ανορεξία μπορεί να έχει διάφορες επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν έντονα την υγεία και την ευημερία των προσβεβλημένων.
Μερικές από τις σημαντικότερες επιπλοκές είναι:
- Αναιμία;
- Καρδιακά προβλήματα, όπως πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιακές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια.
- Μυϊκά προβλήματα (μυϊκή ατροφία) ή / και προβλήματα οστών (οστεοπόρωση).
- Σεξουαλικά προβλήματα, όπως στειρότητα (στις γυναίκες) και στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες).
- Κυκλοφορικά προβλήματα, όπως επίμονη υπόταση
- Γαστρεντερικά προβλήματα (δυσκοιλιότητα, κοιλιακό οίδημα, κοιλιακό άλγος κ.λπ.) με επίμονο χαρακτήρα.
- Νεφρική βλάβη
- Ανωμαλίες που επηρεάζουν τους ηλεκτρολύτες που υπάρχουν στον "οργανισμό. Γενικά, τείνουν να μεταβάλλουν τα επίπεδα καλίου, νατρίου και χλωρίου.
- Βλάβη στον εγκέφαλο και τα περιφερικά νεύρα.
- Επίμονη κατάθλιψη και / ή άγχος.
- Διαταραχές Προσωπικότητας και Ιδεοψυχαναγκαστικές Διαταραχές.
- Εθισμός στο αλκοόλ ή άλλες ουσίες.
Διάγνωση
Αντιμέτωποι με ένα ύποπτο κρούσμα νευρικής ανορεξίας, οι γιατροί γενικά καταφεύγουν σε σχολαστική φυσική εξέταση, ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις, εκτίμηση του ψυχολογικού προφίλ του ασθενούς και κάποιες εργαλειακές εξετάσεις για την εκτίμηση της υγείας ορισμένων οργάνων. Ζωτικής σημασίας (καρδιά στην πρώτη θέση).
Παρόλο που δεν είναι συγκεκριμένες, αυτές οι δοκιμές είναι πολύ χρήσιμες, καθώς συνήθως επιτρέπουν να εξακριβωθεί ποιο ακριβώς είναι το πρόβλημα σε εξέλιξη.
Για λόγους σωστής διάγνωσης της νευρικής ανορεξίας, είναι επίσης καλό να θυμόμαστε τη σημασία της διαβούλευσης με το λεγόμενο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM).
Το DSM είναι μια συλλογή όλων των ιδιότυπων χαρακτηριστικών γνωστών ψυχικών και ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αντίστοιχων κριτηρίων που απαιτούνται για τη διάγνωση.
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ
Η φυσική εξέταση συνίσταται κυρίως στη μέτρηση του λεγόμενου δείκτη μάζας σώματος (ή ΔΜΣ).
Ο δείκτης μάζας σώματος είναι μια πολύ σημαντική παράμετρος, στην οποία οι γιατροί βασίζουν τις περισσότερες από τις εκτιμήσεις σχετικά με το σωματικό βάρος ενός ατόμου.
Θυμηθείτε ότι ένα άτομο φυσιολογικού βάρους έχει δείκτη μάζας σώματος μεταξύ 18,5 και 24,9, για να μπορέσει να μιλήσει για νευρική ανορεξία, ένα άτομο πρέπει να έχει ΔΜΣ ίσο και μικρότερο από 17,5.
Με την ολοκλήρωση της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί την εμφάνιση του δέρματος, μετρά την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία, ακούει την καρδιά και ελέγχει τον μυϊκό τόνο με κατάλληλες σωματικές ασκήσεις.
Υπολογισμός ΔΜΣ
Εισαγάγετε τα δεδομένα στην παρακάτω φόρμα υπολογισμού για να λάβετε μια εκτίμηση του σωματικού σας βάρους.
ΕΡΓΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ
Οι εργαστηριακές εξετάσεις γενικά περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος και εκτίμηση του επιπέδου των διαφόρων ηλεκτρολυτών. Όλα αυτά επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει την κατάσταση της υγείας σημαντικών οργάνων, όπως το συκώτι, τα νεφρά και ο θυρεοειδής.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ YΥΧΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΡΟΦΙΛ
Η εκτίμηση του ψυχολογικού προφίλ είναι γενικά ευθύνη ενός ειδικού στον τομέα των ψυχικών και ψυχολογικών ασθενειών.
Εν συντομία, αποτελείται από ένα ερωτηματολόγιο, στο οποίο ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να περιγράψει τις σκέψεις, τις συνήθειες και τη σχέση του με το φαγητό.
ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Οι εργαλειακές εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να γνωρίζει τη σοβαρότητα της νευρικής ανορεξίας σε εξέλιξη, αν έχει επιφέρει επιπλοκές ή όχι, κ.λπ.
Στην πραγματικότητα, αποτελούνται από εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα, που αποσαφηνίζουν τη λειτουργικότητα και την κατάσταση της υγείας της καρδιάς του ασθενούς.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΣΤΗ ΒΑΣΗ ΤΟΥ DSM
Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Mυχικών Διαταραχών, ένα άτομο πάσχει από νευρική ανορεξία εάν:
- Τρώει λιγότερο φαγητό από ό, τι χρειάζεται το σώμα του για να λειτουργήσει στην καλύτερη του κατάσταση.
- Φοβάται υπερβολικά να πάρει βάρος και επιδίδεται σε ανώμαλες συμπεριφορές για να αποφύγει την αύξηση του βάρους.
- Έχει στρεβλή άποψη για την εικόνα του σώματός του, βλέποντας τον εαυτό του χοντρό και χρειάζεται να χάσει βάρος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νευρικής ανορεξίας είναι πολύπλοκη και απαιτεί τη συνεργασία ειδικών, όπως διαιτολόγων, γιατρών με εξειδίκευση στις διατροφικές διαταραχές, ψυχιάτρων και ψυχολόγων.
Στην πραγματικότητα, ένα άτομο που πάσχει από νευρική ανορεξία δεν χρειάζεται μόνο ένα διατροφικό πρόγραμμα ad hoc, αλλά και επαρκούς ψυχολογικής υποστήριξης (ψυχοθεραπεία).
Με άλλα λόγια, ο στόχος της θεραπείας είναι να θεραπεύσει το σώμα (δηλαδή τα φυσικά συμπτώματα) και, ταυτόχρονα, επίσης να θεραπεύσει το μυαλό (δηλαδή τα συμπτώματα συμπεριφοράς).
Όπως αναφέρθηκε, είναι σημαντικό να ενεργείτε γρήγορα και όταν η νόσος βρίσκεται στα αρχικά της στάδια και δεν έχει προκαλέσει ακόμη την εμφάνιση επιπλοκών.
Θεμελιώδες σημείο: η επίγνωση του ασθενούς ότι πάσχει από μια σοβαρή ασθένεια, η οποία απαιτεί θεραπεία, είναι η αφετηρία για την επίτευξη θεραπείας.
Τα άτομα με νευρική ανορεξία, που απορρίπτουν την κατάστασή τους ως άρρωστα, δεν υποβάλλονται σε θεραπεία ή, σε κάθε περίπτωση, αγωνίζονται να ακολουθήσουν τακτικά την προγραμματισμένη θεραπευτική πορεία.
ΠΟΥ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Για τις περισσότερες περιπτώσεις νευρικής ανορεξίας, η θεραπεία είναι εξωτερική. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής λαμβάνει όλη τη φροντίδα που χρειάζεται, παρακολουθεί ένα εξειδικευμένο νοσοκομειακό κέντρο κάθε μέρα και επιστρέφει στο σπίτι στο τέλος κάθε θεραπευτικής συνεδρίας.
Με άλλα λόγια, ο ασθενής έχει ένα πρόγραμμα ραντεβού που πρέπει να ακολουθήσει, καθορισμένο από την ομάδα των γιατρών που τον έχουν φροντίσει. Οι εξωτερικές θεραπείες είναι πολύ συμφέρουσες, επειδή αποφεύγουν την ταλαιπωρία της νοσηλείας για τον ασθενή.
Η θεραπεία περιλαμβάνει νοσηλεία όταν, κατά τη γνώμη των γιατρών, η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένο ή σοβαρό στάδιο. Σε αυτές τις καταστάσεις, στην πραγματικότητα, οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή ιατρική βοήθεια.
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η ψυχοθεραπεία για τη νευρική ανορεξία περιλαμβάνει διάφορους τύπους θεραπειών:
- Γνωσιακή-αναλυτική θεραπεία (ή CAT). Βασίζεται στη θεωρία ότι ορισμένες ψυχικές διαταραχές και ορισμένες συμπεριφορές, όπως αυτές που χαρακτηρίζουν τη νευρική ανορεξία, προέρχονται από συγκεκριμένες εμπειρίες της προηγούμενης ζωής.
Ο θεραπευτής που ασκεί το CAT έχει, ως στόχο, να υπενθυμίσει στον ασθενή γεγονότα της προηγούμενης ζωής, που προκάλεσαν ορισμένες ψυχικές διαταραχές και ορισμένες συμπεριφορές, και να τον βοηθήσει να βρει μια θεραπεία. - Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία. Συνίσταται στην προετοιμασία του ασθενούς να αναγνωρίσει και να κατακτήσει τις λεγόμενες «παραμορφωμένες σκέψεις» - δηλαδή τα συμπτώματα συμπεριφοράς - που προκαλούνται από τη «νευρική ανορεξία».
Περιλαμβάνει ένα μέρος "στο στούντιο", με τον ψυχοθεραπευτή και ένα μέρος "στο σπίτι", που προορίζεται για την άσκηση και τη βελτίωση των τεχνικών κυριαρχίας. - Διαπροσωπική θεραπεία. Βασίζεται στην «ιδέα ότι οι διαπροσωπικές σχέσεις και γενικά με τον έξω κόσμο έχουν καθοριστική επίδραση στην ψυχική υγεία του ατόμου.
Σύμφωνα με όσους ασκούν αυτόν τον τύπο ψυχοθεραπείας, η νευρική ανορεξία αποδίδεται σε συναισθήματα χαμηλής αυτοεκτίμησης, άγχους και ανασφάλειας, που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα προβληματικής σχέσης με άλλους ανθρώπους.
Ο θεραπευτικός στόχος είναι να ανακαλύψουμε ποιες διαπροσωπικές σχέσεις προκάλεσαν την ανάπτυξη της διατροφικής διαταραχής και να τις θεραπεύσουμε. - Οικογενειακή θεραπεία. Είναι ένα είδος ψυχοθεραπείας που επηρεάζει όλη την οικογένεια του ασθενούς.
Όσοι ασκούν αυτό το είδος θεραπείας υποστηρίζουν ότι ένα άτομο μπορεί να αναρρώσει από μια διαταραχή όπως η νευρική ανορεξία, μόνο αν τα μέλη της οικογένειάς του (που περνούν πολύ χρόνο μαζί του) γνωρίζουν επίσης τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Η οικογενειακή θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για νεότερους ασθενείς που μοιράζονται την τραγωδία της νευρικής ανορεξίας με την οικογένειά τους.
Συνήθως, η ψυχοθεραπεία διαρκεί από 6 έως 12 μήνες.
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΑΝΟΝΙΚΟΥ ΒΑΡΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
Βοηθώντας τον ασθενή να αποκαταστήσει το φυσιολογικό του σωματικό βάρος είναι ένας διαιτολόγος που προετοιμάζει μια δίαιτα ad hoc, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Σαφώς, ο θεράπων ιατρός και η οικογένεια πρέπει να διασφαλίσουν ότι ο ασθενής ακολουθεί αυτή τη δίαιτα και τρώει σύμφωνα με τις οδηγίες του ειδικού.
Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις νευρικής ανορεξίας, χορηγείται τροφή, τουλάχιστον για την πρώτη περίοδο, μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.
Μερικά βασικά βήματα για την αποκατάσταση του φυσιολογικού σωματικού βάρους:
- Αρχικά, οι ποσότητες τροφής που χορηγούνται πρέπει να είναι πολύ μικρές, καθώς το σώμα του ασθενούς δεν συνηθίζει πλέον να λαμβάνει κανονικά γεύματα.
- Η πρόσληψη τροφής πρέπει να αυξάνεται σταδιακά, δίνοντας στο σώμα χρόνο να συνηθίσει στην πέψη των κανονικών γευμάτων.
- Γενικά, οι εξωτερικές θεραπείες έχουν τον θεραπευτικό στόχο να κερδίζουν τον ασθενή 0,5 κιλά την εβδομάδα.
Για περισσότερες πληροφορίες: Διατροφή για νευρική ανορεξία »
ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΦΑΡΜΑΚΑ;
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της ανορεξίας
Παρά τις πολυάριθμες επιστημονικές έρευνες για το θέμα, προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο κατά της νευρικής ανορεξίας.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψυχοθεραπευτές συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) ή αντιψυχωσικά (ολανζαπίνη), για να ανακουφίσουν, αντίστοιχα, κάθε κατάσταση κατάθλιψης ή άγχους.
Πρόγνωση
Για τα άτομα με νευρική ανορεξία, η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μερικοί από τους οποίους έχουν ήδη αναφερθεί.
Γενικά, έχουν μεγαλύτερες ελπίδες να θεραπεύσουν εκείνους που υποβάλλονται στην κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως, ενώ οι ασθενείς με προχωρημένο στάδιο της διατροφικής διαταραχής το βρίσκουν πολύ πιο δύσκολο στη διαδικασία επούλωσης.
Σήμερα, οι θεραπευτικές λύσεις, στις οποίες μπορεί να βασιστεί ένας ασθενής με νευρική ανορεξία, είναι διαφορετικές και έχουν δείξει, σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, την καλή τους αποτελεσματικότητα.
Πρόληψη
Επί του παρόντος, επίσης χάρη στο γεγονός ότι τα ακριβή αίτια δεν είναι γνωστά, είναι αδύνατο να προληφθεί με ασφάλεια η νευρική ανορεξία.
Για περισσότερες πληροφορίες: Ανορεξία σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα
