Ημιανοπία

Τι είναι ημιανοψία

Η ημιανοπία είναι ένα ελάττωμα όρασης που χαρακτηρίζεται από την απώλεια του μισού του οπτικού πεδίου.

Όραμα του Παρισιού: φυσιολογικό (Α) και με ημιανοπία (Β αριστερά ομώνυμο · Γ δινάσιο ετεροώνυμο · Δ ετερόνιο διχρονικό).
Ε: Δεξιά άνω τεταρτοψία.
Από: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

Στην προέλευση αυτής της διαταραχής υπάρχουν βλάβες των οπτικών οδών οι οποίες, ανάλογα με τη θέση και την έκτασή τους, παρεμβαίνουν στη φυσιολογική οπτική αντίληψη.
Η ημιανοπία μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους και βαθμούς παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων ανευρυσμάτων και όγκων εγκεφάλου.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ημιανοπία προέρχεται από βλάβη ή συμπίεση στο επίπεδο των οπτικών οδών, δηλαδή το σύνολο των δομών που, ξεκινώντας από τον αμφιβληστροειδή, συνδέουν τον βολβό του ματιού με τον εγκέφαλο.Αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος είναι απαραίτητο για τη σωστή όραση.
Για το λόγο αυτό, μια βλάβη σε οποιοδήποτε επίπεδο των οπτικών οδών επηρεάζει τη φυσιολογική μετάδοση βιοηλεκτρικών σημάτων από το οπτικό νεύρο στον οπτικό εγκεφαλικό φλοιό.

Πού μπορούν να εμφανιστούν οι βλάβες που προκαλούν ημιανοπία;

Οι παθολογικές διεργασίες που προκαλούν ημιανοπία μπορεί να συμβούν μπροστά, στο ή πίσω από τον οπτικό χιασμό. Θυμηθείτε ότι στο επίπεδο αυτού του ανατομικού σχηματισμού, οι ίνες που αποτελούν τα οπτικά νεύρα διασταυρώνονται εν μέρει, πριν συνεχίσετε στις οπτικές οδούς.
Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, οι βλάβες που μπορούν να προκαλέσουν ημιανοπία χωρίζονται σε:

• Prechiasmatiche: οι παθολογικές καταστάσεις επηρεάζουν τα τμήματα που προηγούνται του χιασμού. η διακοπή της αγωγιμότητας στο επίπεδο του οπτικού νεύρου οδηγεί στον αποκλεισμό του οπτικού πεδίου της αντίστοιχης πλευράς (δεξιά ή αριστερά).
• Χιασματικά - παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν στο ίδιο επίπεδο με το οπτικό χίασμα.
• Ρετροχεισασματικά: επηρεάζουν το οπίσθιο τμήμα του χιασμού, δηλαδή τις οπτικές οδούς ή τα μονοπάτια που βρίσκονται στο εσωτερικό του διαφράγματος.

Συμπτώματα

Η ημιανοπία είναι μια αλλοίωση της όρασης που χαρακτηρίζεται από την κατάργηση του μισού του οπτικού πεδίου.
Ειδικότερα, η διαταραχή μπορεί να αφορά:

• Το μισό του δεξιού ή αριστερού οπτικού πεδίου (πλάγια ή κάθετη ημιανοπία).
• Το μισό άνω ή κάτω οπτικό πεδίο (υψομετρική ή οριζόντια ημιανοπία).

Επιπλέον, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Bitemporal ετερόνομη ημιανοπία: απώλεια του χρονικού οπτικού πεδίου κάθε οφθαλμού λόγω διάμεσης βλάβης του οπτικού χιασμού (στην πράξη, είναι σαν ο ασθενής να έχει αναβοσβήνει).
• Δινάσια ετερόνομη ημιανοπία: απώλεια του ρινικού οπτικού πεδίου λόγω διμερών βλαβών που επηρεάζουν και τα δύο άκρα του οπτικού χιασμού (πολύ σπάνια).
• Ομώνυμη ημιανοπία: απώλεια δεξιού ή αριστερού οπτικού πεδίου λόγω βλάβης, αντίστοιχα, της αριστερής ή της δεξιάς οπτικής οδού.
• Τεταρτοψία: απώλεια μόνο ενός τεταρτημορίου του οπτικού πεδίου.

Συγγενείς ασθένειες

Συχνά, η ημιανοπία οφείλεται στη συμπίεση των οπτικών οδών που ασκούνται από όγκους του εγκεφάλου και ανευρύσματα που αυξάνονται προοδευτικά σε μέγεθος.
Αυτή η διαταραχή μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιπτώσεις:

• Ανεύρυσμα καρωτίδας;
• Εγκεφαλικό;
• Εγκεφαλική ισχαιμία.
• Ενδοκρανιακές αιμορραγίες.
• Μηνιγγίτιδα;
• Τραύμα στο κεφάλι;
• Όγκοι της υπόφυσης.

Διάγνωση

Το «ημιανοπία» πρέπει να θεωρείται σύμπτωμα και όχι ασθένεια από μόνο του. Δυστυχώς, ορισμένες από τις προαναφερθείσες παθολογικές καταστάσεις μπορεί να μην εμφανίζουν κανένα σημάδι. Κατά συνέπεια, ο ασθενής αντιλαμβάνεται το πρόβλημα μόνο αφού έχει μειωθεί το οπτικό πεδίο.

Για το λόγο αυτό, όταν υπάρχει υποψία ύπαρξης οπτικών ελλειμμάτων, είναι σκόπιμο να πάτε αμέσως στον "οφθαλμίατρο για μια" ενδελεχή εξέταση. Με βάση τη διαγνωστική υπόνοια, θα υποδειχθούν περαιτέρω έρευνες που αποσκοπούν στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της ημιανοπίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ημιανοπίας ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη νόσο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί η απομάκρυνση της αιτίας που οδήγησε σε αυτό το έλλειμμα να ανακτήσει την όραση. Όταν υπάρχει όγκος της υπόφυσης, για παράδειγμα, μπορεί να γίνει "χειρουργική αφαίρεση της νεοπλαστικής μάζας, ενώ στην περίπτωση ανευρύσματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επέμβαση εμβολισμού για το κλείσιμο του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου".