Γενικότητα
Η ινοκυστική μαστοπάθεια είναι μια καλοήθης νόσος του μαστού που επηρεάζει πολλές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών περιοχών στον ιστό του μαστού και από την εμφάνιση οζιδίων και κύστεων διαφόρων μεγεθών, τα οποία μπορούν επίσης να εκτιμηθούν κατά την ψηλάφηση του μαστού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. οι εκδηλώσεις που σχετίζονται με την αγάπη τείνουν να μειώνονται, στην πραγματικότητα, μετά την εμμηνόπαυση.
Αν και είναι μια καλοήθης κατάσταση που κανονικά δεν εξελίσσεται προς κακοήθεια, η ινοκυστική μαστοπάθεια εξακολουθεί να καθιστά την κλινική παρακολούθηση κατάλληλη, πιθανόν να σχετίζεται με συμπληρωματικές έρευνες (ακτινολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαστογραφία και βιοψία).
Επιπλέον, είναι καλή συνήθεια να ασκούμε τακτικά αυτοεξέταση μαστού, μια μέθοδος που δεν είναι από μόνη της διαγνωστική, αλλά η οποία μπορεί να δείξει, σε πρώιμη περίοδο, τυχόν αλλαγές σε σχέση με τη βασική εικόνα.
Αιτίες
Η ινοκυστική μαστοπάθεια είναι μια δυσπλασία του μαστού, η οποία είναι μια «καλοήθης αλλοίωση των ιστών του μαστού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κυρίως στη γόνιμη περίοδο, μεταξύ 30 και 50 ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τις νεότερες γυναίκες και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση. χρησιμοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Τα αίτια της ινοκυστικής μαστοπάθειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη αυτής της μορφής δυσπλασίας σχετίζεται στενά με τις αλλαγές στο ορμονικό ισοζύγιο (π.χ. αλλαγή της αναλογίας οιστρογόνου-προγεστερόνης, περίσσεια οιστρογόνων κ.λπ.) και με τις κυκλικές αλλαγές που συνήθως συμβαίνουν στον αδένα στήθος στις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Ορισμένες επιστημονικές πηγές θεωρούν την ινοκυστική μαστοπάθεια «παραφυσιολογική» κατάσταση (δηλαδή σχεδόν φυσιολογική, από ορισμένες απόψεις). Στην πραγματικότητα, οι εκδηλώσεις της ινοκυστικής μαστοπάθειας τείνουν να μειώνονται μετά την εμμηνόπαυση.
Συχνά, οι γυναίκες που έχουν στήθη με πλούσιο αδενικό συστατικό είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα. μεγάλο
και η πιθανότητα ανάπτυξης ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι επίσης υψηλότερη εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ποτέ εγκυμοσύνη και όταν το οικογενειακό ιστορικό για τη διαταραχή είναι θετικό.
Οι γυναίκες που, κατά τη διάρκεια της γόνιμης ζωής τους, έχουν υποστεί επανειλημμένες ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορεί επίσης να είναι προδιατεθειμένες σε αυτή τη μορφή δυσπλασίας του μαστού.
Συμπτώματα
Από κλινική άποψη, η ινοκυστική μαστοπάθεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινωδών περιοχών, κύστεων με υγρό περιεχόμενο, στερεών οζιδίων και ακανόνιστου πολλαπλασιασμού των αγωγών και του αδενικού επιθηλίου. Αυτές οι αλλαγές στον ιστό του μαστού συμβαίνουν μεμονωμένα ή μπορεί να σχετίζονται ποικιλοτρόπως.
Οι βλάβες της ινοκυστικής μαστοπάθειας είναι λίγο πολύ πολλές και συνήθως αφορούν και τους δύο μαστούς.
Κατά τη διάρκεια της αυτοεξέτασης του μαστού, μπορούν να βρεθούν οικισμοί διαφόρων μεγεθών (από μερικά χιλιοστά έως μερικά εκατοστά) ή καλά καθορισμένες μάζες, κινητές στο πλαίσιο του ιστού του μαστού και χωρίς σημάδια σύσπασης του δέρματος.
Γύρω από την εμμηνόρροια, οι οζώδεις και κυστικές περιοχές τείνουν να αυξάνονται σε όγκο λόγω ορμονικών διακυμάνσεων.
Η ινοκυστική μαστοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερευαισθησία, πόνο (μαστοδυνία) και αίσθηση έντασης, ιδιαίτερα στο άνω τεταρτημόριο του μαστού. Γενικά, αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και τείνουν να μειώνονται προοδευτικά μετά την έναρξη της ροής.
Η ευαισθησία μπορεί επίσης να γίνει αισθητή όταν τα στήθη συμπιέζονται με κάποιο τρόπο, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της σωματικής δραστηριότητας. Μερικές φορές, τα επώδυνα συμπτώματα μπορούν επίσης να επεκταθούν στο χέρι.
Η ινοκυστική μαστοπάθεια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;
Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν αντιπροσωπεύει μια προεγχειρητική κατάσταση, επομένως δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου, ούτε αυξάνει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
Ωστόσο, ένας μέτρια αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία μιας άτυπης «επιθηλιακής υπερπλασίας, μιας αλλοίωσης που προκαλεί υποκειμενικά συμπτώματα και ψηλαφητές αλλαγές που δεν διακρίνονται εύκολα από εκείνες της ινοκυστικής μαστοπάθειας.Από ιστολογική άποψη, αυτή η εικόνα χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη επιθηλιακών κυττάρων του μαστικού αδένα, μερικά από τα οποία έχουν ανώμαλη δομή, η οποία μπορεί δυνητικά να εξελιχθεί, με την πάροδο του χρόνου, με κακοήθη έννοια.
Επομένως, εάν διαπιστωθεί άτυπος επιθηλιακός πολλαπλασιασμός κατά τη διάρκεια ιστολογικής εξέτασης, που πραγματοποιήθηκε για οποιονδήποτε λόγο, ενδείκνυται η τακτική κλινική και μαστογραφική παρακολούθηση του ασθενούς.
Διάγνωση
Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα καλοήθη ή κακοήθη χαρακτηριστικά ενός όγκου στήθους δεν είναι εύκολο να διακριθούν, είναι πάντα σκόπιμο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας για μια αρχική αξιολόγηση και έναν ακτινολόγο-γηρολόγο για περαιτέρω διάγνωση.
Η άμεση εξέταση με την ψηλάφηση του μαστού επιτρέπει τη διαπίστωση της διαταραχής. Στη συνέχεια, η διάγνωση της ινοκυστικής μαστοπάθειας πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη διενέργεια υπερηχογραφήματος μαστού, μαστογραφίας ή ιστολογικής εξέτασης (δειγματοληψία μέσω βιοψίας και ανάλυσης ιστού για διευκρίνιση της καλοήθους ή κακοήθης φύση).
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινοκυστική μαστοπάθεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση μέσω αυτοεξέτασης, περιοδικής ιατρικής εξέτασης και μαστογραφίας.
Αν και είναι μια καλοήθης κατάσταση, στην πραγματικότητα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κλινική εικόνα της ινοκυστικής μαστοπάθειας καθιστά λιγότερο εύκολη την αναγνώριση τυχόν προνεοπλαστικών ή ειλικρινά κακοήθων αλλαγών, που μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου.
Παρουσία πόνου στο στήθος κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, μπορεί να είναι χρήσιμο να πάρετε ένα αναλγητικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, για να ανακουφιστείτε από τη μασταλγία ή την αίσθηση ευαισθησίας στο στήθος, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εφαρμογή τοπικών προϊόντων (τζελ ή κρέμες) με βάση την προγεστερόνη.
Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα τονίζονται ιδιαίτερα, η θεραπεία συνίσταται στην αποστράγγιση του υγρού από τους κυστικούς σχηματισμούς με εξωτερική θεραπεία ή στη χειρουργική αφαίρεση των ινοκυστικών οζιδίων και των αλλαγμένων τμημάτων του ιστού του μαστού.
