ΣΥΝΔΕΤΙΚΌΣ ΙΣΤΌΣ ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΤΙΚΉ ΠΕΡΙΤΟΝΊΑ

Συνδετικού ιστού

Ο συνδετικός ιστός είναι αναπόσπαστο μέρος της ECM. Δεν παρουσιάζει λύσεις συνέχειας: κάθε ιστό και όργανο περιέχει συνδετικό ιστό και οι λειτουργίες τους εξαρτώνται με εξαιρετικό τρόπο από ανατομο-λειτουργικές διασυνδέσεις. Εμβρυολογικά οι περισσότεροι συνδετικοί ιστοί προέρχονται από το μεσόδερμα, ορισμένοι συνδετικοί ιστοί του κρανίου προέρχονται απευθείας από το νευροεκτόδερμα.
Αυτό που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν "ασήμαντο" ύφασμα σύνδεσης και πλήρωσης, είναι στην πραγματικότητα ένα σύστημα με αμέτρητες θεμελιώδεις λειτουργίες.

Λειτουργίες του συνδετικού ιστού
Διατήρηση της στάσης του σώματος, σύνδεση και προστασία οργάνων, ισορροπία οξέος-βάσης, μεταβολισμός υδροσαλίνης, ηλεκτρική και ωσμωτική ισορροπία, κυκλοφορία αίματος, νευρική αγωγή, ιδιοδεκτικότητα, κινητικός συντονισμός, εμπόδιο στην εισβολή βακτηρίων και αδρανών σωματιδίων, ανοσοποιητικά (λευκοκύτταρα, μαστοκύτταρα , μακροφάγα, κύτταρα πλάσματος), φλεγμονώδεις διεργασίες, επιδιόρθωση και πλήρωση κατεστραμμένων περιοχών, ενεργειακό απόθεμα (λιπίδια), νερό και ηλεκτρολύτες, περίπου το 1/3 των συνολικών πρωτεϊνών πλάσματος, κυτταρική μετανάστευση, διακυτταρική και εξωκυτταρική επικοινωνία κ.λπ.

Συνδετική περιτονία

Μεταξύ των διαφόρων τύπων συνδετικού ιστού (συνδετικός ιστός, ελαστικός ιστός, δικτυωτός ιστός, βλεννογόνος ιστός, ενδοθηλιακός ιστός, λιπώδης ιστός, ιστός χόνδρου, οστικός ιστός, αίμα και λέμφος), η συνδετική περιτονία είναι η «γέφυρα» που μας οδηγεί από MEC στη στάση.

Το εξωτερικό στρώμα / κύλινδρος, που υπάρχει κάτω από το χόριο, αντιπροσωπεύει την επιφανειακή περιτονία. Στο ύψος του κεφαλιού, αυτή η ζώνη συνεχίζει στη γαλακτοειδή κεφαλή (ή απονευρωτική γαλαία που καλύπτει το άνω μέρος του κρανίου, συνδέοντας εκ των υστέρων με την εξωτερική προεξοχή του ινιακού οστού, μέσω της ωχρής γραμμής, και μπροστά από το μετωπιαίο οστό, μέσα μικρής και στενής προέκτασης), ενώ συγχωνεύεται με τη βαθιά περιτονία στο επίπεδο του πέλματος του ποδιού (σχηματίζοντας τους αμφιβληστροειδείς χιτώνες του ώμου) και της παλάμης των χεριών (καρπικοί αμφιβληστροειδείς). Η επιφανειακή περιτονία αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό (υποδόριο στο οποίο μπορεί να υπάρχει ύφανση κολλαγόνου και κυρίως ελαστικές ίνες) και λιπώδη (επομένως το πάχος του, καθώς και η θέση του, εξαρτάται από τη διατροφή μας). Μέσω των ινών, αυτή η περιτονία σχηματίζει μια συνέχεια με το χόριο και την επιδερμίδα προς τα έξω και, ταυτόχρονα, αγκυρώνεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Και θερμικό (μονωτικό στρώμα), είναι μια δίοδος για τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει το δέρμα να γλιστρήσει πάνω από τη βαθιά περιτονία. Όπως και η βαθιά περιτονία έχει μικρή αγγείωση.

Κάτω από την επιφανειακή περιτονία υπάρχει η βαθιά περιτονία, που ονομάζεται επίσης αυχενική-θωρακο-οσφυϊκή, η οποία αντιπροσωπεύει ένα μάλλον συνεκτικό κυλινδρικό στρώμα γύρω από το σώμα (κορμός και άκρα). Αποτελείται από ακανόνιστο πυκνό συνδετικό ιστό που σχηματίζεται από κυματιστές ίνες κολλαγόνου και ελαστικές ίνες (διατεταγμένες σε εγκάρσιο, διαμήκη και πλάγια μορφή) και σχηματίζει μια μεμβράνη που καλύπτει το εξωτερικό μυϊκό τμήμα. Αυτή η θήκη, που αναπτύχθηκε γύρω από το notochord (που σχηματίζει τον εμβρυϊκό διάμεσο άξονα), καλύπτει το σώμα που εκτείνεται από το κρανίο, στο επίπεδο του περιθωρίου της γνάθου και της κρανιακής βάσης με την οποία συγχωνεύεται (και από το οποίο σχηματίζεται το κρανίο , το οποίο ωστόσο αποτελεί μέρος του μηνιγγικού στρώματος με την ίδια εμβρυολογική προέλευση), από εδώ πηγαίνει προς τα άνω άκρα (μέχρι να συγχωνευθεί με την επιφανειακή περιτονία στο επίπεδο των αμφιβληστροειδών της παλάμης του χεριού) και προσπερνά κάτω από τους θωρακικούς μύες , καλύπτει τους μεσοπλεύριους μύες και τα πλευρά, την κοιλιακή απονεύρωση και συνδέεται με τη λεκάνη. Η βαθιά περιτονία μετασχηματίζεται εκ των υστέρων με τις εγκάρσιες διεργασίες και στη συνέχεια με τις ακανθώδεις διεργασίες σχηματίζοντας έτσι δύο διαμερίσματα (δεξιά και αριστερά) που περιέχουν τους παρασπονδυλικούς μυς. Οστό) στο οποίο συγκλίνουν τα διάφορα περιτονικά διαμερίσματα του σώματος και από τα οποία το τμήμα του βαθιού η περιτονία διακλαδίζεται που διατρέχει τα κάτω άκρα μέχρι να συγχωνευθεί με την επιφανειακή περιτονία, στο επίπεδο του πέλματος του ποδιού στους αμφιβληστροειδείς χιτώνες. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της βαθιάς περιτονίας είναι αυτό του σχηματισμού δομικών και λειτουργικών διαμερισμάτων, που περιέχουν δηλαδή ορισμένες μυϊκές ομάδες με συγκεκριμένη νεύρωση. Το διαμέρισμα προσδίδει επίσης συγκεκριμένα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά στον μυ: ένας μυς που συστέλλεται μέσα σε ένα περίβλημα αναπτύσσει μια πίεση που υποστηρίζει τη σύσπαση. Οι μυς της εγκάρσιας κοιλιάς αποτελούν το ενεργό μέρος της θωρακο-οσφυϊκής περιτονίας. Ενιαίος μυς, η βαθιά περιτονία έρχεται σε επαφή, μέσω των διαφραγμάτων, των απονευρώσεων και των τενόντων (που σχηματίζονται από παράλληλες και σχεδόν εντελώς αναπόφευκτες ίνες κολλαγόνου), με το επιμύσιο (ινο-ελαστικός συνδετικός ιστός που καλύπτει ολόκληρο τον μυ). το περιμύσιο (χαλαρός συνδετικός ιστός που ευθυγραμμίζει τις μυϊκές ίνες) και "ενδομύσιο (λεπτή επένδυση της μυϊκής ίνας). θρέψη Αυτή η περιτονία συνδέεται άμεσα τόσο ανατομικά όσο και λειτουργικά με τις νευρομυϊκές ατράκτους και Golgi tendon gani (Stecco, 2002).
Όπως και η επιφανειακή περιτονία, η βαθιά περιτονία είναι ελάχιστα αγγειοποιημένη (συχνά γίνονται χειρουργικές τομές όπου η περιτονία επικαλύπτεται ή συγχωνεύεται καθώς η δύναμη αυτών των περιοχών επιτρέπει ασφαλή αγκύρωση και ευκολότερες επιδιορθώσεις ουλών) και παρέχει δίοδο για νεύρα και αγγεία.
Όπως συζητήθηκε στο κεφάλαιο "Βιομηχανική της βαθιάς περιτονίας", το τελευταίο είναι "τεράστιας σημασίας από τη στάση.
Ο κύλινδρος που αποτελείται από τη βαθιά περιτονία περιέχει δύο επιπλέον διαμήκεις κυλίνδρους τοποθετημένους ο ένας πίσω από τον άλλο και σχηματίζοντας, τον πρόσθιο, τη σπλαχνική περιτονία και τον πίσω τον μηνιγγικό.

Ο κύλινδρος που τοποθετείται εμπρός μέσα στη βαθιά περιτονία, που ονομάζεται σπλαχνική ή σπλαχνική περιτονία, είναι μια περιτονική στήλη που σχηματίζει το μεσοθωράκιο, που εκτείνεται από το στόμα στον πρωκτό μέσω διαφόρων τμημάτων με παρόμοια δομή και εμβρυολογία: ξεκινά από τη βάση του κρανίου, εκτείνεται κάτω από τον διάμεσο άξονα (ενδοτραχηλική περιτονία, φάρυγγα), σχηματίζει το φιλμ που καλύπτει τον βρεγματικό υπεζωκότα των πνευμόνων (ενδοθωρακική περιτονία), διασχίζει το διάφραγμα, περιβάλλει διάφορες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας, τυλίγει τον περιτοναϊκό σάκο (ενδοκοιλιακή περιτονία) και επεκτείνεται έως η λεκάνη (ενδοπυελική περιτονία). Το μεγαλύτερο μέρος αυτής της περιτονίας βρίσκεται γύρω από τα θωρακικά όργανα, στον διάμεσο άξονα, όπου σχηματίζει μια στήλη, το μεσοθωρακικό διαμέρισμα του θώρακα. Το θωρακικό μεσοθωράκιο στη συνέχεια συνεχίζει με το κοιλιακό, ενεργώντας επίσης ως ένας μεγάλος αγωγός για υγρά. Στο κοιλιακό επίπεδο, η ενδοκοιλιακή περιτονία αναχωρεί από την αξονική στήλη για να καλύψει πλήρως τα αιωρούμενα όργανα και στη συνέχεια επανενώνεται με αυτήν (το μεσεντέριο είναι πλούσιο σε αυτήν την περιτονία). Σε ορισμένα σημεία η σπλαχνική περιτονία τείνει να εξειδικεύεται (π.χ. πυκνώνει γύρω από τα νεφρά για να τα προστατεύσει). Αυτή η ζώνη έχει επομένως το μεγάλο πλεονέκτημα ότι μπορεί να δημιουργήσει διαμερίσματα, αλλά, καθώς είναι και εναπόθεση λίπους, μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα μάζας παραμορφώνοντας την κοιλότητα του σώματος. Π.χ. στους παχύσαρκους μπορεί να συμβεί "δομική και επομένως λειτουργική αλλοίωση του διαφράγματος: εάν η αύξηση της ενδοθωρακικής μάζας είναι τέτοια που σπρώχνει τις πλευρές προς τα έξω, αυτό προκαλεί ισοπέδωση του διαφράγματος, έτσι ώστε να συστέλλεται, αντί να λειτουργεί ως κατακόρυφος μυς. που χαμηλώνει σηκώνοντας τις πλευρές, τραβάει τις άκρες των πλευρών προς τα μέσα, μεταμορφώνοντας σε εκπνευστικό μυ. Σε αυτή την κατάσταση καθίσταται αδύνατο να πραγματοποιήσετε μια φυσιολογική βαθιά αναπνοή και θα πρέπει να καταφύγετε σε σύντομες, επιφανειακές και συχνές αναπνοές με όλες τις συνέπειες για την υγεία που απορρέουν από αυτό. Μερικοί ερευνητές συμπεριλαμβάνουν αυτήν την περιτονία στη βαθιά.

Ο οπίσθιος κύλινδρος, που περιέχεται στη βαθιά περιτονία και τοποθετείται πίσω από τη σπλαχνική περιτονία, αντιπροσωπεύει το μηνιγγική περιτονία που περικλείει "ολόκληρο το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το" κρανιακό οστό, ουσιαστικά αιωρούμενο στο μηνιγγικό υλικό, έχει "νευροεκτοδερμική προέλευση, που αναπτύσσεται από την κρανιακή βάση με διαφοροποίηση των κυττάρων της κρανιακής νευρικής κορυφής. είναι συνεπώς μέρος του μηνιγγικού στρώμα (και όχι της αυχενικής-θωρακο-οσφυϊκής μοίρας που σταματά, όπως είδαμε, στη κρανιακή βάση). Η αφαίρεση του ινιακού οστού οδηγεί στη σκληρή μήτρα, το ανώτερο σημείο εκκίνησης της μηνιγγικής περιτονίας που εκτείνεται έως περίπου ο 2ος ιερός σπόνδυλος μέσω του σκληρού σάκου (που περιέχει αραχνοειδή, pia mater, νωτιαίο μυελό, ιερό μυελό, ρίζες νωτιαίου νωτιαίου μυελού, νεύρα του cauda equine και εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η μηνιγγική περιτονία έχει προστατευτική και θρεπτική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Άλλα άρθρα με θέμα "Συνδετικός ιστός και συνδετική περιτονία"

Εξωκυτταρική μήτρα - δομή και λειτουργίες

Σκολίωση - Αιτίες και Συνέπειες

Διάγνωση σκολίωσης

Πρόγνωση σκολίωσης

Θεραπεία της σκολίωσης

Συνδετική ζώνη - Λειτουργίες και λειτουργίες

Στάση και ένταση

Η κίνηση του ανθρώπου και η σημασία της υποστήριξης του βράχου

Σημασία των σωστών στηριγμάτων και αποφράξεων

Ιδιοπαθής σκολίωση - Μύθοι για διάλυση

Κλινική περίπτωση σκολίωσης και θεραπευτικό πρωτόκολλο