Στην πραγματικότητα, η μόνη αλλεργική μορφή που μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της πρόσληψης γάλακτος και παραγώγων δεν έχει καμία σχέση με τη λακτόζη, αφού αφορά τις πρωτεΐνες αυτών των τροφίμων.
Από αυτή την άποψη, θα ήταν επίσης σκόπιμο να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφορετικών αλλεργικών μορφών, αυτών προς τις πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος, του μητρικού γάλακτος (πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί) κ.λπ. Αλλά ίσως είναι καλύτερα να μην βάζετε πολύ κρέας στη φωτιά. προς το παρόν θα περιοριστούμε απλώς να ρίξουμε περισσότερο φως σε αυτές τις δύο φαινομενικά παρόμοιες και στην πραγματικότητα εντελώς διαφορετικές διαταραχές.
Η δυσανεξία στη λακτόζη και η αλλεργία στις πρωτεΐνες του γάλακτος είναι πολύ μεγάλα θέματα και είναι δύσκολο να συνοψιστούν σε λίγες γραμμές, επομένως, θα προσπαθήσουμε να επικεντρωθούμε μόνο σε ορισμένες θεμελιώδεις έννοιες για βασική κατανόηση.
και μεταβολικές αντιδράσεις αρκετά διαφορετικές μεταξύ τους.
Τροφική δυσανεξία
Είναι μια μη-μεσολαβούμενη από ανοσία αντίδραση (δηλαδή είναι έξω από τους μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος) · οι δυσανεξίες περιλαμβάνουν: ενζυματικές ανεπάρκειες (όπως η έλλειψη εντερικής λακτάσης λόγω δυσανεξίας στη λακτόζη), μεταβολική και τροφική δηλητηρίαση. Μπορούν να συνδεθούν με φαρμακολογικές ιδιότητες (καφεΐνη στον καφέ), με την απελευθέρωση ισταμίνης, με την ατομική ευαισθησία σε συγκεκριμένα ενζυματικά ελλείμματα ή με ιδιότυπα φαινόμενα. Η αντίδραση δυσανεξίας συνδέεται πάντα με την ποσότητα τροφής που προσλαμβάνεται και οι επιπλοκές περιορίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Τροφική αλλεργία
Είναι "μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα τρόφιμα ή τα θρεπτικά συστατικά που προκαλείται από τον ανοσολογικό μηχανισμό. Οι αλλεργικές ανοσολογικές αντιδράσεις είναι δύο τύπων: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED και NON IgE μεσολαβούμενη και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές και τοπικές εκδηλώσεις, περιορισμένες στο γαστρεντερικό σωλήνα -εντερική, δερματική ή αναπνευστική Η πιο σοβαρή επιπλοκή της αλλεργικής αντίδρασης είναι το αναφυλακτικό σοκ.
Τα αλλεργιογόνα που είναι πιο συχνά υπεύθυνα για τροφικές αλλεργίες
- Πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος (α-λακταλβουμίνη, Β-λακτογλουβίνη, καζεΐνη)
- Αυγά (ασπράδι αυγού και κρόκος)?
- Ψάρι;
- Σόγια;
- Σιτηρά;
- Φιστίκια.
Η διαγνωστική διαδικασία για τη διαφοροποίηση της δυσανεξίας "αλλεργίας" μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη και, ειδικά στα παιδιά, πρέπει να ακολουθεί μια καλά καθορισμένη πορεία. Είναι μια διάγνωση που συχνά περιπλέκεται από τον υψηλό αριθμό μηχανισμών ενεργοποίησης και την ποσότητα τροφής που καταναλώνεται με η διατροφή ΔΕΝ περιλαμβάνεται στις διαγνωστικές εξετάσεις.
) είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται μετά την πρόσληψη λακτόζης (ένας υδατάνθρακας δισακχαρίτης που περιέχεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα) μόνο σε άτομα που δεν έχουν επαρκή ποσότητα λακτάσης (συγκεκριμένο ένζυμο των εντερικών κυττάρων υπεύθυνο για τη διάσπαση της λακτόζης σε γλυκόζη + γαλακτόζη ).
Η λακτόζη που δεν έχει υποστεί πέψη από λακτάση γίνεται υπόστρωμα για τη ζύμωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας στο παχύ έντερο, με τη σχετική παραγωγή: διοξειδίου του άνθρακα (CO2), ιόντων υδρογόνου (H2), μεθανίου (CH4) και οργανικών οξέων. Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια ανώμαλη αύξηση της κινητικότητας του εντέρου και προκαλεί συμπτώματα: πρήξιμο, μετεωρισμό και συχνά επίσης αφρώδη διάρροια.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι λιγότερο συχνή στις χώρες της ΒΟΡΕΙΗΣ Ευρώπης (οι πληθυσμοί των οποίων έχουν διατηρήσει την κατανάλωση γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων σε υψηλά επίπεδα), ενώ εμφανίζεται συχνότερα στην Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική (χώρες στις οποίες υπάρχει λίγο γάλα και γάλα καταναλώνονται). παράγωγα).
Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί χάρη σε μια εξέταση που ονομάζεται τεστ αναπνοής Η2. είναι μια "ανάλυση των ληγμένων αερίων μετά τη λήψη μιας ορισμένης ποσότητας λακτόζης.
Όσον αφορά τη διάγνωση, σας υπενθυμίζουμε ότι η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια διαταραχή που εκδηλώνεται με μεγάλη μεταβλητότητα. Μπορεί να είναι παρούσα και συμπτωματική, παρούσα αλλά ασυμπτωματική και μπορεί ακόμη και να υπάρχουν περιπτώσεις ισχυρών συμπτωμάτων αλλά με αρνητικά αποτελέσματα τεστ αναπνοής H2 (καμία αλλαγή αέρια).
Σημείωση: Πρόσφατα παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ βελτίωσης των συμπτωμάτων και ενσωμάτωσης / ανασύστασης της εντερικής προβιοτικής βακτηριακής χλωρίδας.
εμβόλιο, παραλείποντας οικειοθελώς εκείνο του ανθρώπινου γάλακτος αφού, αν και αντιπροσωπεύει μια πολύ σοβαρή διαταραχή, χαρακτηρίζεται από έναν πιο περιορισμένο επιπολασμό και «επίπτωση».
Η αλλεργία στο αγελαδινό γάλα είναι η πιο κοινή αλλεργική μορφή στα παιδιά (που έχουν μεγαλύτερη εντερική διαπερατότητα) και η πέμπτη στους ενήλικες. πιθανώς, η διαφορά στον επιπολασμό και τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των δύο ηλικιακών ομάδων δικαιολογείται από μια πραγματική βελτίωση της ανεκτικότητας σε αυτό το πιθανό αλλεργιογόνο. Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, διάρροια και έμετο, επομένως, αποτελεί το πρώτο στοιχείο της διαφορικής διάγνωσης από δυσανεξία στη λακτόζη.
Το αντιγόνο που προκαλεί συχνότερα την ανεπιθύμητη αντίδραση είναι η πρωτεΐνη βήτα-λακτοσφαιρίνη, μετά έρχεται το άλφα-λακταλβουμίνη και τελικά καζεΐνες? είναι ωστόσο πιθανό το άτομο να εκδηλώνει ευαισθησία ακόμη και σε αρκετές πρωτεΐνες ταυτόχρονα.
Ο παθολογικός μηχανισμός ενεργοποιείται από την αναγνώριση της πρωτεΐνης από τα λευκά αιμοσφαίρια που απελευθερώνουν κάποια συγκεκριμένα αντισώματα (IgE) που προσκολλώνται στο αντιγόνο · με αυτόν τον τρόπο (και χάρη στην παρέμβαση άλλων ειδικών κυττάρων: Μαστοκύτταρα και Τ λεμφοκύτταρα) ένα είδος αποθήκευσης και παρασκευής αντιγόνου από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η δεύτερη επαφή μεταξύ του αντιγόνου και του ανοσοποιητικού συστήματος δημιουργεί την αλλεργική αντίδραση.
Υπάρχουν πολλές πρωτεΐνες που περιέχονται σε διαφορετικούς τύπους γάλακτος (ανθρώπινο, κατσικίσιο, κ.λπ.) ικανές να προκαλέσουν αλλεργία, επομένως, ο μόνος τρόπος για να γίνει αυτό το φαγητό αβλαβές για τη διατροφή του υπερευαίσθητου βρέφους είναι η θεραπεία με θερμότητα στους 110 ° C ( ειδικό γάλα), το οποίο καθορίζει την οριστική μετουσίωση των ανοσογενετικών μορίων, αποτρέποντας οποιαδήποτε αλλεργική επιπλοκή ακόμη και σε αυτόν τον τύπο διαταραχής.
- σελίδες 170-173
