Λευκοτριένες - Τι είναι;
Τα λευκοτριένια είναι ουσίες που εμπλέκονται σε ασθματικές, αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
Εκκρίνονται από μερικούς τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, εξ ου και το όνομα "λευκο"(λευκά αιμοσφαίρια) +"trieni"(τρεις συζευγμένοι διπλοί δεσμοί μεταξύ ατόμων άνθρακα). Η κατανομή τους στον οργανισμό είναι σχεδόν πανταχού παρούσα.
Τα λευκοτυρένια συντίθενται ξεκινώντας από το αραχιδονικό οξύ, χάρη στη δράση του ενζύμου 5-λιποξυγενάσης.
Ρόλος στο άσθμα
Τα λευκοτριένια απελευθερώνονται από λευκοκύτταρα και άλλα κύτταρα κατά τη διάρκεια αλλεργικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων.
Η πιο εμφανής και γνωστή δράση, τυπική για μια υποομάδα λευκοτριενίων που ονομάζονται cysteinilleukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4), είναι να προκαλέσει τη στένωση των βρογχιολίων που βρίσκονται μέσα στον πνευμονικό ιστό, με τρόπο 1.000 φορές πιο έντονο από αυτόν που προκαλεί η «ισταμίνη Το
Εκτός από αυτή τη δράση, τα κυστεϊνυλευκοτριένια αυξάνουν την παραγωγή βλέννας (φλέγμα), αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγείων (οίδημα) και έχουν ηωσινοφιλοτακτική δράση (θυμίζουν ηωσινόφιλα).
Τα αλλεργιογόνα, ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή ασθματική κρίση σε προδιαθεσμένα άτομα, δρουν διεγείροντας, μεταξύ άλλων, την απελευθέρωση λευκοτριενίων σε βρογχικό επίπεδο. Σε απάντηση στην απελευθέρωση αυτών και άλλων σπασμογόνων, η ομαλή και συνεπώς ακούσια μυών, οι αεραγωγοί συστέλλονται, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
Αντιλευκοτριένιο
Δεδομένης της σημασίας τους στην αιτιοπαθογένεση του άσθματος και των αλλεργιών, οι φαρμακευτικές εταιρείες εργάζονται εδώ και καιρό για να ανακαλύψουν φάρμακα ικανά να αναστείλουν τη σύνθεση λευκοτριενίων. Το αποτέλεσμα αυτών των προσπαθειών ήταν η πρόσφατη είσοδος στη θεραπεία αντιλευκοτριενικών (Zafirlukast - Accoleit και Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τη σύνθεση λευκοτριενίων αλλά εμποδίζουν την αλληλεπίδρασή τους με τους υποδοχείς που υπάρχουν στους βρόγχους και στους πνεύμονες.
Τα λευκοτριενικά ενδείκνυνται για την πρόληψη του άσθματος που προκαλείται από την άσκηση (που προκαλείται από την άσκηση). Είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (φλουνιζολίδη, μπεκλομεθαζόνη) και β2-αδρενεργικοί αγωνιστές μακράς δράσης (σαλμετερόλη), αλλά λόγω των μειωμένων παρενεργειών τους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αυτά ως φάρμακα υποστήριξης ή δεύτερης γραμμής.
