Οδοντική εξαγωγή

Ορισμός

Η οδοντική εξαγωγή (ή αποστροφή) είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δοντιού από την κυψελίδα, τη φυσική κοιλότητα της κάτω γνάθου / άνω γνάθου στην οποία βρίσκεται.

Ένα δόντι υποβάλλεται σε "εξαγωγή" όταν, για παθολογικούς λόγους ή φυσικά εμπόδια, η μονιμότητα στη φυσική του θέση θα δημιουργούσε μεγαλύτερη ζημιά. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι ένα δόντι εξάγεται μόνο όταν είναι απαραίτητο και μόνο εάν δεν μπορεί σώθηκε. ή αντιμετωπίστηκε με άλλες συντηρητικές μεθόδους (π.χ. αποτοξίνωση, πλήρωση, αποκοκτομή). Διαφορετική ομιλία, ωστόσο, για τα δόντια σοφίας: με εξαίρεση τα άλλα δόντια, οι τρίτοι γομφίοι μπορούν να εξαχθούν ακόμη και ελλείψει οδοντικών παθολογιών ή λοιμώξεων ως εκ τούτου για προληπτικούς σκοπούς ώστε να αποφευχθούν πιθανές μελλοντικές διαταραχές (π.χ. οδοντικό κακό κλείσιμο, στραβά δόντια, πονόδοντος, φλεγμονή των ούλων κ.λπ.).

Πότε και γιατί χρειάζεται

Με εξαίρεση τους τρίτους γομφίους, τα δόντια πρέπει να εξάγονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Δόντια που έχουν μολυνθεί σοβαρά με βαθιές ΤΕΛΕΙΕΣ, ΠΟΛΠΕΣ ή ΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΚΑ ΑΠΟΣΤΑΣΙΑ και δεν θεραπεύονται με άλλες συντηρητικές μεθόδους: η εξαγωγή είναι η μόνη (και ακραία) νοητή λύση για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλα κοντινά δόντια ή σε γειτονικές δομές οστών / ούλων.
• Δόντια προσβεβλημένα από GRANULOMA ή DENTAL CYSTS που δεν μπορούν να θεραπευτούν με αποκοκτεκτομή: η οδοντική εξαγωγή είναι η μόνη πιθανή εναλλακτική λύση για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επέκτασης της λοίμωξης στο υποστηρικτικό οστό ή, ακόμη χειρότερα, στο αίμα (σηψαιμία).
• ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΔΟΝΤΙΑ που δεν μπορούν να ανακτηθούν μέσω ορθοδοντικών επεμβάσεων.
• ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΠΙΟΡΕΙΑ: σε τέτοιες συνθήκες, η πτώση ενός ή περισσότερων δοντιών μπορεί να είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί πιθανή επιδείνωση της περιοδοντικής νόσου ή η αυτόματη απώλεια μόνιμου δοντιού.
• ΟΔΟΝΤΙΚΟ ΠΛΗΘΩΜΑ που δεν μπορεί να αποκατασταθεί με ορθοδοντικές μεθόδους (οδοντιατρική συσκευή).
• ΕΠΙΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΔΟΝΤΙΑ: περισσότερα από 32 δόντια εμφανίζονται σε μόνιμη οδοντοφυΐα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την εξαγωγή περιττών δοντιών επειδή προκαλεί κακή απόφραξη των δοντιών και στραβά δόντια.
• ΟΔΟΝΤΙΑΤΙΚΗ ΕΝΤΑΞΗ: το δόντι παγιδεύεται πλήρως ή εν μέρει στο ούλο και, μη ολοκληρώνοντας την πορεία ανάπτυξής του, δημιουργεί πόνο ή αλλοιώνει την αρμονική ευθυγράμμιση της οδοντοφυΐας. Η οδοντική ένταξη συχνά απαιτεί εξαγωγή του ατελούς δοντιού, ακολουθούμενη από "αυτομεταμόσχευση του το ίδιο δόντι στη σωστή θέση.
• ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΠΤΗΣΗΣ ΜΕ ΔΑΝΤΙΑ ΓΑΛΑΚΤΟΣ εντός των καθιερωμένων φυσιολογικών περιόδων: όταν είναι αργά στην πτώση, ένα δόντι γάλακτος μπορεί να εμποδίσει τη σωστή ανάπτυξη των αντίστοιχων μόνιμων δοντιών, θέτοντας τις βάσεις για οδοντικό κακό αποκλεισμό ή οδοντικό εγκλεισμό.
• ΧΗΜΕΙΟ-ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ που απαιτούν εξαγωγή δοντιού.

Ανεξάρτητα από τις συνοπτικές ενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω, εναπόκειται στη κρίση του ειδικού να αποφασίσει εάν θα προχωρήσει ή όχι στην εξαγωγή ενός δοντιού.Θυμηθείτε, στην πραγματικότητα, ότι παρόλο που είναι μια συνηθισμένη επέμβαση για τον οδοντίατρο που το κάνει, η οδοντική αφαίρεση είναι σε κάθε περίπτωση μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που, ως εκ τούτου, ενέχει κινδύνους.

Απλή και χειρουργική εξαγωγή

Ένα δόντι μπορεί να εξαχθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους:

1. Απλή εξαγωγή (συνηθέστερη χειρουργική επέμβαση αποστροφής): εκτελείται σε ένα σαφώς ορατό και πλήρως αναδυόμενο δόντι μέσω του ούλου. Ο οδοντίατρος, αφού έχει αναισθητοποιήσει προσεκτικά το άρρωστο / προβληματικό δόντι, απλώς βγάζει το δόντι με ειδικά εργαλεία (ανελκυστήρα και λαβίδα), ασκώντας πάνω -κάτω σημαντική πίεση πάνω του.
2. Χειρουργική εξαγωγή: πιο πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση αποστροφής, που πραγματοποιείται σε δόντια που έχουν προσκρούσει ή δεν είναι εύκολα προσβάσιμα (εξακολουθούν να καλύπτονται εν μέρει ή πλήρως από το ούλο). Η χειρουργική εξαγωγή του δοντιού απαιτεί μια προσεκτική και ακριβή προκαταρκτική τομή στο ούλο, η οποία είναι απαραίτητη για να δημιουργηθεί μια είσοδος από την οποία θα υπάρχει πιο εύκολη πρόσβαση στο δόντι. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα οδοντικό στοιχείο που είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αφαιρεθεί να απαιτεί την αφαίρεση ορισμένων θραυσμάτων οστών που περιορίζονται σε αυτό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το προβληματικό δόντι μπορεί να χωριστεί σε διάφορα τμήματα για να διευκολυνθεί η αποστροφή. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία (στο οδοντιατρείο) ή γενική (σε νοσοκομειακό περιβάλλον).

Οδοντική εξαγωγή και πόνος

Χάρη στη βελτίωση των τεχνικών αναισθησίας, σήμερα, η επέμβαση οδοντικής εξαγωγής δεν είναι ιδιαίτερα επώδυνη. Με την άσκηση της επέμβασης με τοπική αναισθησία, το δόντι αποκοιμιέται. Επομένως, ένας ειδικευμένος οδοντίατρος πρέπει να είναι σε θέση να εκτελέσει την επέμβαση χωρίς ο ασθενής να αισθανθεί πόνο ή τσίμπημα. Από την άλλη πλευρά, μια αίσθηση πίεσης ή έλξης του δοντιού είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου παρέμβασης.
Εάν αντιμετωπίζετε αφόρητο πόνο ή δυσφορία κατά την εξαγωγή ενός δοντιού, συνιστάται ανεπιφύλακτα να το αναφέρετε στον οδοντίατρό σας.

Προετοιμαστείτε για χειρουργείο

Πριν προχωρήσει στην εξαγωγή ενός προβληματικού δοντιού, ο οδοντίατρος θα πρέπει να πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες έρευνες, όπως ακτινογραφίες του "ύποπτου" δοντιού ή, εάν είναι απαραίτητο, την πανοραμική (ακτινογραφία και των δύο οδοντικών τόξων). Εξαγωγή, ο γιατρός πρέπει εκπαιδεύστε προσεκτικά τον ασθενή για όλες τις πιθανές προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής, στην πραγματικότητα, πρέπει να ενημερωθεί για όλους τους κινδύνους και τις επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν μετά την εξαγωγή ενός δοντιού.
Πριν προχωρήσετε στην παρέμβαση, είναι απαραίτητο - καθώς και απαραίτητο - να αντιμετωπίζετε πάντα όλες τις αμφιβολίες, τις ανησυχίες και τις αβεβαιότητες στον οδοντίατρο. Συνιστάται να ενημερώνετε πάντα τον γιατρό παρουσία αλλεργιών σε φάρμακα ή υλικά (π.χ. αλλεργία στο λατέξ , αλλεργία στο νικέλιο), ασθένειες (προηγούμενες ή τρέχουσες) και πιθανή εγκυμοσύνη (πιθανή ή τρέχουσα εγκυμοσύνη). Επίσης, είναι εξίσου σημαντικό να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου.

Πρόληψη επιπλοκών

Οι στοματικές λοιμώξεις - ιδιαίτερα η κυψελίτιδα, οι κύστεις, το κοκκίωμα και το οδοντικό απόστημα - είναι οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την εξαγωγή δοντιού.
Για να τα αποτρέψετε, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε δύο βήματα:

1. Πλήρης καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας στο σπίτι, υποστηριζόμενος από ξέπλυμα φαρμακευτικών-απολυμαντικών στοματικών πλύσεων (διαμορφωμένο για παράδειγμα με χλωρεξιδίνη) στις 4 ημέρες πριν από την εξαγωγή δοντιού.
2. Προφυλακτική αντιβιοτική αγωγή που πρέπει να ακολουθείται πριν από την εξαγωγή δοντιού για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αντιβιοτική θεραπεία δεν συνταγογραφείται πάντα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, οι οδοντίατροι συνιστούν τη λήψη αυτών των φαρμάκων ως προφύλαξη σε περίπτωση εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, προδιάθεσης για λοιμώξεις, συνεχιζόμενων οδοντικών λοιμώξεων ή εξαγωγών. Ιδιαίτερα πολύπλοκων οδοντικών.

Μετά την "εξαγωγή δοντιών"