Τηλαγγειεκτασίας

Τι είναι οι Τηλαγγειεκτασίες

Οι τελαγγειεκτασίες είναι ακίνδυνες διαστολές μικρών αιμοφόρων αγγείων (φλεβίδια, τριχοειδή και αρτηρίδια), ορατές πέρα ​​από την επιδερμίδα. Οι τελαγγειεκτασίες εμφανίζονται ως επιφανειακές κοίλες στοές, με γαλαζωπό-κόκκινο χρώμα, συχνά συνέπεια δερματικών διαταραχών εκφυλιστικής φλεγμονώδους φύσης: όχι τυχαία , οι τελαγγειεκτασίες αντιπροσωπεύουν μια συχνή διαταραχή στις δερματοπάθειες.

Προέλευση του όρου

Περίεργη είναι η ετυμολογία του όρου «τελαγγειεκτασία», η οποία προέρχεται από το όνομα που αποδίδουν οι αρχαίοι Έλληνες σε μια ορατή βλάβη των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Telos (τέλος), angeion (δοχείο), έκτασις (διαστολή), ή βλάβη / διαστολή του άκρου του αγγείου = τηλε-αγγ-εκτασια.

Επίπτωση

Οι τελαγγειεκτασίες εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες, με γυναικεία τάση. σε γενικές γραμμές, η διαταραχή συνδέεται με την "προχωρημένη ηλικία", αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ατόμων που επηρεάζονται από τις τηλεαγγειεκτασίες σε νεαρή ηλικία. Στη γήρανση, οι τελαγγειεκτασίες τείνουν να είναι πιο εμφανείς: στην πραγματικότητα, εάν σε νεαρά άτομα η διάμετρος των αιμοφόρων αγγείων που εμπλέκονται είναι μεταξύ 2 και 3 χιλιοστών, στους ηλικιωμένους οι διαστάσεις μπορούν να αυξηθούν μέχρι να συσχετιστούν με εγκεφαλικά, πνευμονικά ή αρτηριοφλεβικά συρίγγια. καρδιακός. Οι τελαγγειεκτασίες έχουν μεταβλητή πορεία με την πάροδο των ετών: ο αριθμός και το μέγεθός τους μπορεί όχι μόνο να αλλάξουν, αλλά η εμφάνιση νέων τελαγγειεκτασιών είναι πολύ πιθανή.

Χαρακτηριστικά

Οι τελαγγειεκτασίες εκδηλώνονται ως μικροσυστοιχίες που μπορούν να λάβουν διαφορετικές μορφές: γραμμική, κυκλική, δικτυωτή, φουντωτή, αποσπασματική ή αράχνη (από αυτή την άποψη, οι τελαγγειεκτασίες μπορούν να συγχέονται με αγγειώματα αράχνης). Ομοίως, οι τηλεαγγειεκτασίες μπορούν να πάρουν διαφορετικά χρώματα που κυμαίνονται από μοβ έως μπλε και κόκκινο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν με ελαφριά ανακούφιση (βλατίδες), με ή χωρίς δενδροειδή (διακλαδισμένη διάταξη των αγγείων).
Οι βλάβες μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την επιδερμίδα, αλλά και τους βλεννογόνους · γενικά φαίνονται μικρές, ειδικά στο επίπεδο του προσώπου. Συγκεκριμένα, οι τελαγγειεκτασίες συχνά εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των χειλιών, στο ρινικό και γλωσσικό βλεννογόνο, τα ούλα, στα πτερύγια, στον ουρανίσκο · μερικές φορές, ο κορμός, τα νύχια, τα δάχτυλα, τα πέλματα των ποδιών και οι παλάμες των χεριών μπορούν επίσης να επηρεαστούν.

Συμπτώματα

Οι τελαγγειεκτασίες είναι συνήθως ασυμπτωματικές φλεβικές δυσπλασίες: αγγειακές αλλοιώσεις που δεν οδηγούν σε συμπτώματα ή παθολογικές επιδράσεις, παρά το γεγονός ότι συνεπάγεται μια «εμφανή αλλοίωση στην εμφάνιση του δέρματος». Εκτός από αυτό, μερικές φορές οι τηλεαγγειεκτασίες θα μπορούσαν να προκαλέσουν κνησμό, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλό να μην τους υποτιμάτε και να επικοινωνείτε με έναν γιατρό για να αποκλείσετε την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών που δεν έχουν διαγνωστεί ακόμη.
Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, οι τελαγγειεκτασίες σχετίζονται με αιμορραγία, ιδιαίτερα εάν οι βλάβες - σοβαρής οντότητας - επηρεάζουν το δέρμα, τους βλεννογόνους και το πεπτικό σύστημα · ωστόσο, είναι πολύ απίθανο μια τέτοια αιμορραγία να προκαλέσει θάνατο. Οι αιμορραγίες επαναλαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου και εμφανίζονται με μια ορισμένη συχνότητα, το προσβεβλημένο άτομο θα μπορούσε να παρουσιάσει αναιμική μορφή (έλλειψη σιδήρου), ακόμη και σοβαρή.

Αιτίες

Οι αιτίες που ευνοούν την εμφάνιση των τελαγγειεκτασιών μπορεί να είναι πολλές: αγγειοδιαστολή, επαναλαμβανόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες, γενετική προδιάθεση, ορμονικές αλλαγές (π.χ. εγκυμοσύνη) και ατροφία των ιστών του δέρματος, συμβάλλουν στη χάραξη της αιτιοπαθολογικής εικόνας των τελαγγειεκτασιών.
Ωστόσο, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι τελαγγειεκτασίες αντιπροσωπεύουν την άμεση συνέπεια μιας αγγειοδιαστολής που προκαλείται από μια δύσκολη και ανεπαρκή φλεβική παροχέτευση.

Ταξινόμηση

Με βάση την κλινική εικόνα των τελαγγειεκτασιών, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Τελαγγειεκτασίες που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια: σχετίζονται με την επιβράδυνση της φλεβικής ροής αίματος και τους κιρσούς (που επηρεάζουν τα πόδια, τα πόδια και τους μηρούς).
• Τεραγγειεκτασίες ορμονικής αλλοίωσης: τυπική διαταραχή των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή που παίρνουν το αντισυλληπτικό χάπι (επηρεάζει κυρίως τους μηρούς).
• Κιρσο-δικτυωτές τελαγγειεκτασίες: συχνά αντιπροσωπεύουν τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας.
• Τελαγγειεκτασίες που προκαλούνται από τριχοειδή αδυναμία: προκαλούνται από υπερβολική ζέστη ή κρύο, υπεριώδεις ακτίνες (επηρεάζουν κυρίως τα πόδια).
• Τηλαγγειεκτασίες ζευγάρωμα: οι τελαγγειεκτασίες εμφανίζονται ως συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων ή μετά από έγχυση σκληρυντικών ουσιών.Γενικά, υποχωρούν σε λίγους μήνες και δεν χρειάζονται θεραπευτικές θεραπείες.

Τέλος, υπάρχουν συγκεκριμένοι τύποι τελαγγειεκτασίας που προκαλούνται από γενετικά αίτια: πρόκειται για την τελαγγειεκτασία Osler-Rendu-Weber ή κληρονομική αιμορραγική τελαγγειεκτασία.
Η νόσος Osler-Rendu-Weber είναι μια αυτοσωματικά κυρίαρχη γενετικά μεταδιδόμενη ασθένεια, με βλάβες που σχετίζονται με την αλλοίωση πολυοργανικη αιμοφόρα αγγεία; Επομένως επηρεάζει πολλά όργανα, όπως το συκώτι, τον εγκέφαλο, το δέρμα, τους πνεύμονες και το γαστρεντερικό σύστημα. Συνήθως εκδηλώνεται με επιτάξεις (διαρροή αίματος από τα ανοίγματα του σώματος, "εξωτερική αιμορραγία που προέρχεται από" εσωτερικούς χώρους) Το
Η υποκείμενη αιτία αιμορραγικών κληρονομικών τελαγγειεκτασιών αντιπροσωπεύεται από τη μετάλλαξη τριών γονιδίων (Endoglin, ALK1, SMAD4). Η αλλοίωση των γονιδίων περιλαμβάνει την εκδήλωση τελαγγειεκτασιών: με βάση το προσβεβλημένο γονίδιο, η τελαγγειεκτατική εκδήλωση θα παρουσιάσει κάποιες κλινικές διαφορές. Με αποτέλεσμα ψυχολογικές και σωματικές διαταραχές (χρήση φαρμάκων που αντισταθμίζουν την απώλεια αίματος, τεχνικές εμβολισμού για την πρόληψη της δραματικής εξέλιξης της νόσου , ενυδάτωση και υγιεινή του βλεννογόνου, θεραπεία με λέιζερ).

Διάγνωση

Σε προχωρημένα στάδια, οι τελαγγειεκτασίες είναι εύκολα αναγνωρίσιμες, ιδιαίτερα αυτές του αιμορραγικού-κληρονομικού τύπου. πολλαπλές τελαγγειεκτικές βλάβες, που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους, η σχετιζόμενη αιμορραγία και η εξέλιξη των πληγών με την πάροδο του χρόνου, είναι όλοι παράγοντες που, που σχετίζονται με τη γενετική προδιάθεση και την εξοικείωση, ταιριάζουν απόλυτα με την τελαγγειεκτατική διαταραχή.

Συνδεδεμένες παθολογίες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με διάφορες παθολογίες, από τις οποίες είναι μερικές φορές ένα από τα κύρια συμπτώματα. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε:

• Couperose?
• Ροδόχρου ακμή;
• Σκληρόδερμα;
• Actinic keratosis;
• Αταξία-τελαγγειεκτασία (ή σύνδρομο Louis-Bar), μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οφθαλμοδερματικών τελαγγειεκτασιών που σχετίζονται με ανοσοανεπάρκεια και εγκεφαλική αταξία.
• Xeroderma pigmentosum;
• Σύνδρομο Sturge-Weber, μια σπάνια συγγενής νευροδερμική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο και τα μάτια.
• Σύνδρομο Μπλουμ, μια σπάνια γενετική διαταραχή χρωμοσωμικών διαλειμμάτων που χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση ανάπτυξης και εμφάνιση τελαγγειεκτατικού ερυθήματος του προσώπου.
• Σύνδρομο Klippel-Trenaunay-Weber (ή αγγειο-οστεοϋπερτροφικό σύνδρομο), μια σπάνια συγγενής νόσος που χαρακτηρίζεται από δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων σε ένα άκρο.

Θεραπεία

Φυσικά, η θεραπεία που θα πραγματοποιηθεί εξαρτάται από τον τύπο των τελαγγειεκτασιών από τις οποίες πάσχει ο ασθενής και, κυρίως, από την αιτία που τους προκάλεσε.
Επομένως, εάν οι τελαγγειεκτασίες αντιπροσωπεύουν το σύμπτωμα κάποιας υποκείμενης νόσου, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στη θεραπεία της πρωτοπαθούς διαταραχής που προκάλεσε αυτούς τους μικρο-κιρσούς.
Ορισμένα προσβεβλημένα άτομα, μετά από διαβούλευση με γιατρό, χρησιμοποιούν θεραπεία με λέιζερ, μία από τις πιο επιτυχημένες θεραπείες για την εξάλειψη των τελαγγειεκτασιών. Εκτός από το λέιζερ, πάντα μετά από ιατρική διαβούλευση, είναι επίσης δυνατό να καταφύγουμε σε θεραπείες με παλμικό φως υψηλής έντασης, με ραδιοσυχνότητα ή σκληροθεραπεία.
Η πιο σοβαρή συνέπεια που προκύπτει από τις τελαγγειεκτασίες αναφέρεται στην επιτάχυνση · από την άποψη αυτή, η θεραπεία περιλαμβάνει ταμπόν, ηλεκτροπηξία, εμβολισμό και χρήση τοπικών αιμοστατικών, τα οποία αντιπροσωπεύουν πιθανά μέτρα για τη διακοπή της αιμορραγίας.
Λαμβάνοντας υπόψη, λοιπόν, ότι σε ορισμένα προσβεβλημένα άτομα η απώλεια αίματος έχει τέτοια συνοχή ώστε να προκαλεί αναιμία και έλλειψη σιδήρου, μερικές φορές είναι σκόπιμο να γίνει μετάγγιση αίματος και "συμπλήρωμα σιδήρου".

Περίληψη

Για να διορθώσουμε τις έννοιες ...

Ασθένεια Τηλαγγειεκτασίας Προέλευση του όρου Από τα αρχαία ελληνικά: Telos (τέλος), angeion (δοχείο), έκτασις(διαστολή): βλάβη του άκρου του αγγείου, τηλε-αγγ-εκτασια. Κλινική εικόνα Ασυμπτωματικές φλεβικές δυσπλασίες: γραμμικοί, κυκλικοί, δικτυωτοί μικρο -κιρσοί, που συχνά σχετίζονται με αιμορραγία διαφόρων οντοτήτων Αιτίες Αγγειοδιαστολή, φλεγμονή, ορμονικές αλλαγές, ατροφία ιστών, γενετική προδιάθεση Ταξινόμηση

• Τηλαγγειεκτασίες που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια.
• Τεραγγειεκτασίες ορμονικής αλλοίωσης.
• Κιρσώδεις τελαγγειεκτασίες.
• Τηλαγγειεκτασίες που προκαλούνται από τριχοειδή αδυναμία.
• Telangiectasias matting?
• Αιμορραγικές κληρονομικές τελαγγειεκτασίες.

Συνδεδεμένες παθολογίες

• Couperose?
• Ροδόχρου ακμή;
• Σκληρόδερμα;
• Actinic keratosis;
• Αταξία-τελαγγειεκτασία;
• Xeroderma pigmentosum;
• Σύνδρομο Sturge-Weber;
• Σύνδρομο Bloom;
• Σύνδρομο Klippel-Trenaunay-Weber.

Τοποθεσία Πρόσωπο (χείλη, μέτωπο, ωτίδες, ρινικοί και γλωσσικοί βλεννογόνοι, ούλα), κορμός, νύχια, δάχτυλα, εσωτερικά όργανα Επίπτωση Ειδικά άνδρες και γυναίκες μετά την ηλικία των τριάντα ετών Διάγνωση Πολλαπλές τελαγγειεκτικές βλάβες, αιμορραγία, πληγές με την πάροδο του χρόνου Τηλαγγειεκτασίες: πιθανές θεραπείες Επένδυση, ηλεκτροπηξία, εμβολισμός, χρήση τοπικών αιμοστατικών, θεραπεία με λέιζερ, παλμικό φως υψηλής έντασης, ραδιοσυχνότητα, σκληροθεραπεία.