ΔΙΑΒΗΤΗΣ: ΦΥΣΙΚΉ ΔΡΑΣΤΗΡΙΌΤΗΤΑ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΏΔΗΣ ΔΙΑΒΉΤΗΣ - ΑΘΛΗΤΙΣΜΌΣ ΚΑΙ ΥΓΕΊΑ

Κύριος / αθλητισμός και υγεία / 2021

Φυσική δραστηριότητα και σακχαρώδης διαβήτης

Διαβήτης: γιατί η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική

"Διαβήτης

Η σωματική άσκηση, ειδικά αν είναι αερόβια, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του σχεδίου θεραπείας για τον σακχαρώδη διαβήτη.
Η πρώτη ιστορική παρατήρηση σχετικά με το θέμα χρονολογείται στο πρώτο μισό του 19ου αιώνα και υπάρχει στο βιβλίο "Memoires d" un diabetique "στο οποίο ο συγγραφέας, γιατρός και διαβητικός, ανέφερε ότι μετά από ένα μεγάλο γεύμα έτρεχε τις εξωτερικές λεωφόρους του Παρισιού και ένιωσε μεγάλο όφελος στο σώμα του.
Η πρώτη επιστημονική παρατήρηση χρονολογείται από το 1926 (μόλις 5 χρόνια μετά την ανακάλυψη της ινσουλίνης), το έτος κατά το οποίο ο Λόρενς, Άγγλος γιατρός και διαβητικός, δημοσίευσε στο British Medical Journal ένα άρθρο στο οποίο απέδειξε στον εαυτό του ότι μια ένεση 10 Οι μονάδες Ready ινσουλίνης παρήγαγαν πολύ μεγαλύτερη και ταχύτερη μείωση της γλυκόζης στο αίμα εάν ακολουθούσε σωματική άσκηση και όχι αν κάποιος έμενε σε ηρεμία.
Λόγω της συνεργιστικής δράσης της μυϊκής εργασίας και της ινσουλίνης, η σωματική άσκηση θεωρήθηκε "πυλώνας" της θεραπείας του διαβήτη (Joslin Clinic, 1959).

Η φυσική δραστηριότητα που συνιστάται για διαβητικούς ασθενείς είναι πάντα αερόβια. Ελλείψει επιπλοκών, είναι χρήσιμο και συνιστάται η χρήση προπονητικού προγράμματος αντίστασης.

Ποια αθλήματα να επιλέξω;

Η οργάνωση μιας τυπικής συνεδρίας κατάρτισης περιλαμβάνει γενικά:

ΦΑΣΗ ΘΕΡΜΑΝΣΗΣ: 5-10 λεπτά αερόβιας δραστηριότητας χαμηλής έντασης για την προετοιμασία της καρδιάς, των σκελετικών μυών και των πνευμόνων για μια προοδευτική αύξηση της άσκησης.
Στη συνέχεια, άλλα 5-10 λεπτά ήπιων μυϊκών διατάσεων.
ΜΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΦΑΣΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΗΝ "ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΕΝΗ ΦΥΣΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ
COΥΞΗ ΚΑΤΩ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ: 5-10 λεπτά για να επαναφέρετε σταδιακά τον καρδιακό ρυθμό στα βασικά επίπεδα.

ΣΕ ΓΕΝΙΚΑ, ΑΘΛΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΣΥΝΤΟΜΕΣ ΚΑΙ ΕΝΤΟΝΕΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ (π.χ. γρήγορο τρέξιμο σε μικρή απόσταση 100-200 m), εκείνα που απαιτούν μέγιστη ταχύτητα ή πολυάριθμα σπριντ και άρση βαρών, ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ.

Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγονται τα αθλήματα που περιλαμβάνουν συχνά τρεμούλιασμα και απότομες κινήσεις του κεφαλιού (πυγμαχία, μηχανοκίνητα αθλήματα).

Αντίθετα, εάν το άθλημα είναι προοδευτικό και διαρκεί αρκετές ώρες, ο διαβητικός μπορεί να προσαρμόσει το μεταβολισμό του με τις κατάλληλες προφυλάξεις.

ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΑ ΣΠΟΡ ΕΓΓΥΗΣΗ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΑΘΛΗΤΙΚΑ ΔΕΝ ΣΥΝΙΣΤΟΥΝΤΑΙ

Γρήγορο τρέξιμο

Ελαφρύ τρέξιμο (τζόκινγκ)

κολυμπάω

Σκι (αντοχής ή κατηφόρας)

Τένις

Γκολφ

Ποδόσφαιρο

Μπάσκετ

Βόλεϊ

Ποδηλασία

Τόπι

Βαρκάδα

Κανό

Αθλητισμός

Καλλιτεχνική γυμναστική

Κλασικός χορός

Πυγμαχία

Δωρεάν πάλη ή ελληνορωμαϊκή

ορειβασία

Πτωση με αλεξιπτωτο

Ακραίο σκι

Υποβρύχια αθλήματα

Μηχανοκίνητα αθλήματα

Αθλητισμός και διαβήτης: προφυλάξεις

Χρήση ειδικών αεριζόμενων πάτων από σίλικα και τζελ και κάλτσες από πολυεστέρα ή βαμβάκι-πολυεστέρα για να διατηρείται το πόδι στεγνό και να ελαχιστοποιείται το τραύμα

Βραχιόλι αναγνώρισης ορατό κατά τη διάρκεια της άσκησης

Επαρκής ενυδάτωση πριν από την άσκηση, κατά τη διάρκεια και μετά.

Ασκήσεις υψηλής αντίστασης με βάρη μπορούν να γίνουν αποδεκτές σε νέους, αλλά όχι σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με μακροχρόνιο διαβήτη.

Προπονητικά προγράμματα που χρησιμοποιούν ελαφριά, μεγάλα βάρη επανάληψης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διατηρήσουν ή να αναπτύξουν δύναμη στα περισσότερα άτομα με διαβήτη.

Οφέλη από την τακτική σωματική δραστηριότητα

Ο ΚΑΛΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΙΝΑΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΣΥΝΘΗΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΗ ΤΩΝ ΕΠΙΠΛΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ.

Μια άσκηση μέτριας χαμηλής έντασης 3-4 φορές την εβδομάδα για τουλάχιστον 30-60 λεπτά οδηγεί στη γενική βελτίωση των παραμέτρων του μεταβολικού ελέγχου:

αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη
πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων
προκαλεί λιγότερο αθηρογενές λιπιδικό προφίλ
μειώνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων VLDL
αυξάνει την «καλή» χοληστερόλη HDL
μειώνει την "κακή" LDL χοληστερόλη
μειώνει σημαντικά τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με υπερινσουλιναιμία
προάγει την απώλεια βάρους
ΒΟΗΘΕΙΑ ΠΡΟΛΗΗ ΤΥΠΟΥ 2 ΔΙΑΒΗΤΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΓΛΥΚΕΜΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ:
αυξημένη ροή αίματος σε ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη
μεγαλύτερο ποσοστό μυϊκών ινών τύπου Ι που είναι πιο ευαίσθητες στη δράση της ινσουλίνης από τις ίνες τύπου II
μείωση του συνολικού λίπους και ιδίως του «ανθεκτικού στην ινσουλίνη» κοιλιακού λίπους
αύξηση της δράσης της ινσουλίνης μετά τον υποδοχέα (αύξηση του glut4 στον μυ και μετατόπιση του στην κυτταρική επιφάνεια)

Η ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΗ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΜΕ ildπιο έως Μέτριο Διαβήτη, Δηλαδή με ΓΛΥΚΟΖΗ ΓΙΑ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΛΙΓΟΤΕΡΑ ΑΠΟ 200 mg / dL

Συστάσεις για σωστή άσκηση

Αξιολόγηση της παρουσίας επιπλοκών (διαβητολόγος)

Αξιολόγηση της παρουσίας σιωπηλής ισχαιμικής νόσου (καρδιολόγος)

Ηλεκτροκαρδιογράφημα άσκησης σε ασθενείς άνω των 35 ετών

Αξιολόγηση της θεραπείας με στοματικούς υπογλυκαιμικούς παράγοντες ή / και ινσουλίνη

Αξιολόγηση της θεραπείας με υπερτασικά φάρμακα

Πρόσθετες προφυλάξεις και συστάσεις

ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΑ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ, ΕΤΣΙ Η ΔΟΣΗ ΤΟΥ ΙΝΣΟΥΛΙΝΟΥ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΣΤΙΣ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΤΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ:

ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΗΠΑΤΙΚΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΓΛΥΚΟΖΗΣ + ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΓΛΥΚΟΖΑΣ = ΥΠΟΓΛΥΚΕΜΙΑ.

Η άσκηση αυξάνει τη δράση της ινσουλίνης για αρκετές ώρες μετά την άσκηση με αποτέλεσμα τον παρατεταμένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Επιπλέον, η υποδόρια απορρόφηση ινσουλίνης μπορεί να αυξηθεί με άσκηση εάν η ένεση γίνει σε μια περιοχή που εμπλέκεται σε μυϊκή δραστηριότητα.

ΕΠΟΜΕΝΟ ΕΙΝΑΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΟ ΝΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕΤΕ ΤΗ ΓΛΥΚΟΖΗ ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΣΚΗΣΗ

προσδιορίστε πότε είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δόση ινσουλίνης ·

μελετήστε τη γλυκαιμική ανταπόκριση σε διαφορετικές συνθήκες άσκησης.

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΗΣ ΥΠΟΓΛΥΚΕΜΙΑΣ ΕΙΝΑΙ "Υ HIGHΗΛΟΣ" ΟΤΑΝ Η ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΕΥΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΜΕΤΑΓΡΑΜΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ (απαιτεί μείωση της δόσης ινσουλίνης ή κατάποση υδατανθράκων).

Ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι μικρότερος όταν ασκείστε μακριά από τα γεύματα όταν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι χαμηλά.

Η σωματική δραστηριότητα το απόγευμα ή το βράδυ μπορεί να οδηγήσει σε νυχτερινή υπογλυκαιμία.

Εάν είναι δυνατόν, προγραμματίστε τη σωματική δραστηριότητα μακριά από ενέσεις ινσουλίνης.

Αποφύγετε την άσκηση κατά τη διάρκεια της αιχμής της δράσης της ινσουλίνης.

Μειώστε τη δόση ινσουλίνης όταν έχει προγραμματιστεί η άσκηση.

Χορηγήστε ινσουλίνη σε περιοχές που δεν εμπλέκονται σε μυϊκή δραστηριότητα.