Με βάση μερικές πρόσφατες γνώσεις, γνωρίζουμε ότι οι ορμόνες των ωοθηκών, η διατροφή και η άσκηση μπορούν να ρυθμίσουν τη σύνθεση και τη σταθερότητα του κολπικού μικροβίου και μπορούν να επηρεάσουν την κολπική και αναπαραγωγική υγεία.
Επιπλέον, υποτίθεται ότι η συμπλήρωση διατροφής με προβιοτικά στα τέλη της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στην κολπική μικροβίωση.
Ας μπούμε σε λεπτομέρειες.
και αεροβική με κυρίαρχο φύλο LactobacillusΤο Ωστόσο, η σύνθεση μπορεί να ομαδοποιηθεί σε πέντε κύριους τύπους Τύποι Κοινότητας-Κράτους (CST).Η δραστηριότητα των γαλακτοβακίλλων βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας του κολπικού μικροβίου. αυτός ο ρόλος είναι θεμελιώδης για την υγεία του κόλπου, επειδή παράγει το 80% του γαλακτικού οξέος (εκτός από πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, γλυκοπρωτεΐνες, λιποτεϊκά οξέα και δισθενή κατιόντα) και επειδή αποτελεί «φυσικό φράγμα» από παθογόνους παράγοντες και χημικούς στρες. Είναι επίσης σημαντικό για τη γονιμότητα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πολλές μελέτες έχουν επίσης αναφέρει ότι περίπου το 20-30% των γυναικών πάσχουν από ανεπάρκεια ανά πάσα στιγμή Lactobacillus στην κολπική μικροχλωρίδα κάποιου.
Ορισμένοι τύποι CST σχετίζονται περισσότερο με κακά αναπαραγωγικά αποτελέσματα και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), ενώ τα είδη κυριαρχούνται από Lactobacillus, ιδιαίτερα Lactobacillus crispatus, σχετίζονται περισσότερο με την κολπική υγεία.
Η κολπική δυσβίωση ή δυσβίωση (VD) ή το ανθυγιεινό μικροβίωμα είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για σοβαρές κολπικές λοιμώξεις, πρόωρο τοκετό και περιγεννητικές επιπλοκές.
Αυτή η κατάσταση περιγράφεται για τρεις κύριες αλλαγές στο κολπικό περιβάλλον:
- αλλαγή στη σύνθεση του κολπικού μικροβίου από Lactobacillus spp. σε προαιρετικά αναερόβια?
- την παραγωγή αμινο ενώσεων από τη νέα μικροβιακή βακτηριακή
- αύξηση του κολπικού ρΗ σε περισσότερο από 4,5.
Κολπική βακτηρίωση (BV) και μόλυνση με Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι η πιο συχνή δυσφορία του κατώτερου αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες, αλλά οι κολπικές μολύνσεις ζύμης (όπως π.χ. καντιντίαση) και ιούς, και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος γενικά.
Δεδομένου ότι τα τρέχοντα ποσοστά ίασης του BV κυμαίνονται μεταξύ 50% και 80% μετά τη θεραπεία με μετρονιδαζόλη, οι υποτροπές είναι πολύ συχνές, απαιτούνται πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
Από αυτό προκύπτει ότι οι συνέπειες της αλλοίωσης των βιολογικών φιλμ, που βαρύνουν κυρίως Gardnerella vaginalis (αναερόβιο και παθογόνο δυναμικό που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον κολπικό βλεννογόνο), θα πρέπει να μελετηθεί λεπτομερέστερα για να επιτευχθεί καλύτερη θεραπεία και πρόληψη υποτροπιάζουσων λοιμώξεων.
και τη διαθεσιμότητα γλυκογόνου για το CST, με σχετική μείωση του pH (προστατευτικός παράγοντας).
Στην προ-εφηβική ηλικία, οι γυναίκες έχουν πιο αλκαλικό κολπικό pH από τις γόνιμες (επηρεασμένες από οιστρογόνα) γυναίκες, με αποικισμό από διφθεροειδή (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) και από Μυκόπλασμα spp
Στη γόνιμη φάση, από την άλλη πλευρά, ειδικά στην εκκριτική φάση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, το pH μειώνεται και επικρατεί Lactobacillus sppΤο Και Ατοπόβιο Και Στρεπτόκοκκος spp Ακόμη και η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να αλλάξει τη χρονική δυναμική της κολπικής μικροβίωσης και να σταθεροποιήσει τον πληθυσμό Lactobacillus, ανάλογα με το ορμονικό περιεχόμενο και τη μέθοδο απελευθέρωσης.
Από την άλλη πλευρά, η απελευθέρωση της εμμήνου ρύσεως και η σεξουαλική δραστηριότητα συσχετίζονται με την αλλαγή του κολπικού μικροβίου, αποσταθεροποιώντας τη συγκέντρωση του Lactobacillus.
Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η μείωση των οιστρογόνων προκαλεί και πάλι αύξηση του pH, η οποία διευκολύνει την παρουσία εντερικών βακτηρίων.
Εθνοτικά, η BV έχει από καιρό συνδεθεί με μαύρες, Αφροαραβικές, Τσιγγάνικες και Θιβετιανές εθνότητες - ανάλογα με την πολιτεία στην οποία διεξάγονται οι μελέτες.
Το κάπνισμα τσιγάρων έχει συσχετιστεί με αυξημένο επιπολασμό της ΒV σε αρκετές επιδημιολογικές μελέτες και, περιστασιακά, με δοσοεξαρτώμενο τρόπο.
Πολύ πρόσφατα, ο ρόλος του στρες στο γυναικείο γεννητικό σύστημα έχει αναθεωρηθεί. Για παράδειγμα, δουλεύοντας με ζωικά μοντέλα, έχει αναφερθεί ότι η επίμονη έκθεση σε ψυχοκοινωνικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε αλλοίωση των αξόνων υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και συμπαθητικών-επινεφριδίων-μυελού. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε "αναστολή της εναπόθεσης γλυκογόνου που προκαλείται από κορτιζόλη στον κόλπο, η οποία έχει ως αποτέλεσμα" διαταραχή της επιθηλιακής ωρίμανσης, ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της κολπικής ομοιόστασης.
Η πολύ συχνή χρήση σκληρών καθαριστικών, ντους και απορροφητικών ταμπόν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο BV.
ο κολπικός είναι μεγαλύτερος, επίσης χάρη στη μείωση του επιπολασμού του BV και του HPV σε άτομα που:
- ακολουθήστε μια χορτοφαγική διατροφή.
- ακολουθήστε δίαιτες εμπλουτισμένες σε θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνες (Α, C, D, E, φυλλικό οξύ), Β-καροτίνη και μέταλλα όπως σίδηρο, ασβέστιο και ψευδάργυρο.
- συμπλήρωμα με προβιοτικά (βλ. παρακάτω).
Αντιθέτως, αντιπροσωπεύουν αρνητικούς παράγοντες:
- δίαιτες ανεπαρκείς σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά.
- δίαιτες εμπλουτισμένες σε υδατάνθρακες και / ή λίπη ·
- ευσαρκία.
Δεδομένου ότι το παχύ έντερο είναι γνωστό ότι λειτουργεί ως «εξωκολπική δεξαμενή» για τους γαλακτοβάκιλλους και άλλα βακτήρια, η μικροβιολογική του ομοιόσταση παίζει έναν αρκετά σημαντικό ρόλο στην κολπική ομοιόσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόσληψη πρεβιοτικών και η λειτουργικότητα του ίδιου του εντέρου είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της κολπικής χλωρίδας.
Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η κολπική μικροβίωση είναι καλύτερη σε γυναίκες που αθλούνται τακτικά.
Σύνθεση του κολπικού μικροβίου: Συμπερίληψη διατροφικών και προβιοτικών παραγόντων στη διατήρηση της ευβιώσεως"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Nutrients 2020).
