Ορισμός
Μετά τον καρκίνο του μαστού, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύει μία από τις πιο συχνές μορφές καρκίνου στον γυναικείο κόσμο. Ωστόσο, το τεστ Παπανικολάου, που διαγιγνώσκει το νεόπλασμα με πρώιμο και ασφαλή τρόπο, επιτρέπει τη θεραπεία του όγκου ήδη στο αρχικό στάδιο. Χάρη σε αυτό απλή δοκιμή κυτταρολογικού ελέγχου, η θνησιμότητα από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.
N.B. Για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται να υποβάλλεται σε τακτική δοκιμασία PAP: η πρώτη εξέταση πρέπει να διεξάγεται μεταξύ 21 και 25 ετών, στη συνέχεια συνιστάται να υποβάλλεται σε τεστ PAP κάθε 3 χρόνια έως την ηλικία των 65 ετών.
Αιτίες
Ο ιός HPV (ιός θηλωμάτων) είναι ο αιτιολογικός παράγοντας που ευθύνεται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: μιλάμε για έναν ιικό παθογόνο με DNA, σεξουαλικά μεταδιδόμενο, που εμπλέκεται στον νεοπλαστικό μετασχηματισμό των τραχηλικών κυττάρων της μήτρας. Παράγοντες κινδύνου: πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας, συχνή σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη με διαφορετικούς συντρόφους, πολλαπλές εγκυμοσύνες, κακή σεξουαλική υγιεινή.
Συμπτώματα
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν ξεκινά με σημαντικά συμπτώματα: αυτό που έχει ειπωθεί είναι ένα όριο στη διάγνωση - και επομένως στη θεραπεία - του όγκου νωρίς. Σε προχωρημένο στάδιο, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να ξεκινήσει με δυσουρία, δυσπαρεύνια, κοιλιακός πόνος, απώλεια αίματος με κόπρανα, κολπική αιμορραγία έξω από τον κύκλο, δύσοσμη λευκόρροια και τελικός ορθού.
Οι πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του λαιμού - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για τον καρκίνο του λαιμού - Αντιμετώπιση του καρκίνου του λαιμού.
Φάρμακα
Είδαμε πώς η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάστασης και κακής έκβασης: για αυτόν τον λόγο - πρέπει να τονιστεί για πολλοστή φορά - είναι καλός κανόνας να υποβάλλεστε σε τακτική εξέταση PAP.
Πριν απαριθμήσουμε τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία, καλό είναι να θυμόμαστε ότι:
- μερικές μορφές ήπιας δυσπλασίας που επηρεάζουν το βασικό στρώμα του τραχήλου της μήτρας (προ-νεοπλασματικές μορφές) τείνουν να υποχωρούν αυθόρμητα, χωρίς να αφήνουν ίχνη ή βλάβες.
- Οι περισσότερες βλάβες HPV παραμένουν ασυμπτωματικές και τείνουν να αυτο-επιλύονται
- Ο εμβολιασμός είναι μέρος των κανόνων πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
- Είναι επίσης δυνατή η χρήση θεραπείας με λέιζερ, σύλληψης, κρυοθεραπείας και ηλεκτροπηξίας
- Η χειρουργική προσέγγιση συνιστάται σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο
- Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που δεν υπόκειται σε χειρουργική εκτομή
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που είναι πιο κατάλληλη για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Η σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) αν και αυτό το φάρμακο είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τα ποσοστά των νέων γάμων δεν είναι πάντα ικανοποιητικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κανένα «άλλο φάρμακο - ή συνδυασμός φαρμάκων - δεν ήταν καλύτερο ή καλύτερα από τη σισπλατίνη όσον αφορά τη συνολική επιβίωση. Τυπικά, το φάρμακο σχετίζεται με ακτινοθεραπεία και λαμβάνεται σε δόση 40 mg ανά τετραγωνικό μέτρο, ενδοφλεβίως, μία φορά την εβδομάδα. Μην υπερβαίνετε τα 70 mg την εβδομάδα. Το φάρμακο χορηγείται 4 ώρες πριν από την ακτινοθεραπεία, για 1-6 εβδομάδες. Σε συνδυασμό με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, το φάρμακο λαμβάνεται σε δοσολογία 50 mg / m2 τη δεύτερη ημέρα. Ο κύκλος πρέπει να επαναληφθεί για 21 ημέρες.
- Φθοριοουρακίλη (π.χ. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): η συνιστώμενη δόση είναι 1 g / m2, την πρώτη ημέρα. Επαναλάβετε τον κύκλο κάθε 21 ημέρες. Τυπικά, το φάρμακο λαμβάνεται σε συνδυασμό με σισπλατίνη.
- Μεθοτρεξάτη (π.Reumaflex, Μεθοτρεξάτη HSP, Securact) το φάρμακο είναι ανταγωνιστής της σύνθεσης φολικού οξέος, ικανό να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ανοσολογική απάντηση του σώματος. Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του αυχένα της μήτρας. Η ιδανική δοσολογία κυμαίνεται από 30-40 mg / m2 την εβδομάδα έως 100-12.000 mg / m2 σε συνδυασμό με λευκοβορίνη.
- Carboplatin (π.χ. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) που σχετίζεται με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται γενικά στη θεραπεία κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η δοσολογία είναι: 200 mg ανά τετραγωνικό μέτρο ενδοφλεβίως, την ημέρα 1. Επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 21 ημέρες.
- Ifosfamide (π.χ. Holoxan) το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε δοσολογία 2-5 mg ανά τετραγωνικό μέτρο, ενδοφλεβίως, κάθε 24 ώρες, τη δεύτερη ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται ξανά. Κάθε 21 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Ο εμβολιασμός είναι μία από τις στρατηγικές για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται σε τρεις διαιρεμένες δόσεις και να εγχέεται ενδομυϊκά. Η δεύτερη δόση πρέπει να χορηγείται μετά από 2 μήνες από την πρώτη και η τρίτη μετά από 4 μήνες από τη δεύτερη. η διάρκεια της ανοσίας από τον ιό HPV δεν καθορίζεται με απόλυτη ακρίβεια, έχει παρατηρηθεί ότι οι εμβολιασμένες γυναίκες έχουν παρατεταμένη ανοσία (έως και 4,5 χρόνια από τον πρώτο κύκλο εμβολίων).
Ωστόσο, η δοκιμή PAP πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά, καθώς το εμβόλιο δεν προστατεύει από όλες τις μορφές ιού θηλωμάτων.
Παρακάτω, τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται περισσότερο για την πρόληψη του καρκίνου της μήτρας.
- Cervarix: αποτελείται από καθαρισμένες πρωτεΐνες L1 που λαμβάνονται από 2 τύπους ιών ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV, τύπος 16 και 18)
- Gardasil και Silgard: περιέχουν καθαρισμένες πρωτεΐνες για 4 τύπους ανθρώπινου ιού HPV (τύποι 6, 11, 16 και 18).
- Gardasil 9: Περιέχει καθαρισμένες πρωτεΐνες για 9 τύπους ανθρώπινου ιού HPV (τύποι 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58).
Δεδομένου ότι ο ιός HPV μεταδίδεται σεξουαλικά, η χρήση προφυλακτικών για σεξουαλική επαφή με άτομα σε κίνδυνο δεν μπορεί να παραλειφθεί μεταξύ των κανόνων πρόληψης από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
