- Το μεγαλύτερο μέρος της χολερυθρίνης (85%) προέρχεται από τη φυσιολογική διαδικασία καταστροφής των εξαντλημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα κύτταρα έχουν διάρκεια ζωής περίπου 120 ημέρες: πρώτα αποικοδομούνται από τη σπλήνα και ενσωματώνονται στη χιλιβερδίνη, στη συνέχεια τα υπολείμματα μεταφέρονται στο ήπαρ για να μεταβολιστούν.
- Το υπόλοιπο της χολερυθρίνης προέρχεται από το μυελό των οστών ή το ήπαρ.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, όλη η χολερυθρίνη που προέρχεται από την αιμοσφαιρίνη αποβάλλεται με έναν μηχανισμό που συνήθως βρίσκεται σε ισορροπία: αυτό που παράγεται επεξεργάζεται επίσης για να υποβαθμιστεί. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε μια κιτρινωπή απόχρωση στο δέρμα και τα μάτια, αντιμετωπίζουμε με κλινική κατάσταση - που προκαλείται από υψηλή χολερυθρίνη που κυκλοφορεί - που ονομάζεται ίκτερος.
Το τεστ χολερυθρίνης μετρά τη συγκέντρωσή του στο αίμα για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας ή τη διάγνωση αναιμίας που προκαλείται από βλάβη ή διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμολυτική αναιμία).
ή να αναχαιτιστούν από μακροφάγα της σπλήνας. Και στις δύο περιπτώσεις, το σώμα δεν μπορεί να αντέξει την πολυτέλεια να σπαταλήσει μερικά από τα συστατικά του, πρώτα απ 'όλα το σίδηρο που περιέχεται στην προσθετική ομάδα EME (που αντιπροσωπεύει την καρδιά της αιμοσφαιρίνης που δεσμεύει το οξυγόνο).Οι εργασίες ανακύκλωσης πραγματοποιούνται κυρίως στο επίπεδο της σπλήνας, όπου τα μόρια αποβλήτων ενσωματώνονται σε μια πράσινη χρωστική, που ονομάζεται BILIVERDINA, η οποία μετατρέπεται εύκολα σε χολερυθρίνη.
Η χολερυθρίνη, χρώματος κίτρινου-πορτοκαλί και μη επαναχρησιμοποιήσιμη, πρέπει να εξαλειφθεί · για να γίνει αυτό, το σώμα πρέπει πρώτα απ 'όλα να το κάνει να αποκτήσει διαλυτότητα στο νερό. για το λόγο αυτό μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος από έναν συγκεκριμένο φορέα, στην προκειμένη περίπτωση λευκωματίνη.
Η λευκωματίνη του πλάσματος μεταφέρει τη χολερυθρίνη στο συκώτι, η οποία το καθιστά υδατοδιαλυτό συνδυάζοντάς το με γλυκουρονικό οξύ και μετατρέποντάς το σε διγλουκουρονίδη χολερυθρίνης, επίσης γνωστή ως άμεση χολερυθρίνη ή συζευγμένη χολερυθρίνη. Αντ 'αυτού, μιλάμε για έμμεση χολερυθρίνη για να υποδείξουμε την ποσότητα της χολερυθρίνης που πρέπει ακόμη να υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ.
Η μη συζευγμένη χολερυθρίνη, που δεν είναι υδατοδιαλυτή, δεν μπορεί να φιλτραριστεί από το νεφρό, επομένως δεν βρίσκεται στα ούρα. Ωστόσο, λόγω της υψηλής διαλυτότητάς του στο λίπος, μόλις διαχωριστεί από τη λευκωματίνη, μπορεί εύκολα να διεισδύσει στους ιστούς.
Η αναλογία μεταξύ άμεσης χολερυθρίνης και έμμεσης χολερυθρίνης, η οποία κυμαίνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 1: 4 και 1: 5, αποτελεί ένα πολύ σημαντικό, και ως εκ τούτου ευρέως χρησιμοποιούμενο, διαγνωστικό κριτήριο για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.
Η ποσότητα της ολικής χολερυθρίνης (που προκύπτει από το άθροισμα αυτών των δύο κλασμάτων), που παράγεται καθημερινά, είναι περίπου 250 mg και φτάνει μια μέση συγκέντρωση 1-1,5 mg / dL στο αίμα.
Ο αποκλεισμός ή η ανεπάρκεια των μηχανισμών απέκκρισης της χολερυθρίνης οδηγεί στη συσσώρευσή της στο αίμα (υπερχολερυθριναιμία) και στους ιστούς, προκαλώντας μια πάθηση, γνωστή ως ίκτερος, στην οποία το δέρμα έχει κίτρινο χρώμα.
