«Υδατάνθρακες και υπεργλυκαιμία
Οι σκελετικοί μύες και ο λιπώδης ιστός, που μαζί αποτελούν περίπου το 60% της μάζας του σώματος, ονομάζονται εξαρτώμενοι από την ινσουλίνη ιστοί. Αυτός ο όρος τους αποδόθηκε για την ικανότητά τους να απορροφούν γλυκόζη από το αίμα μόνο παρουσία επαρκών συγκεντρώσεων ινσουλίνης. Με άλλα λόγια, εάν λείπει η ινσουλίνη, η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στους μυς και στα λιπώδη κύτταρα.
Η συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα είναι χαμηλή κατά τη διάρκεια της νηστείας, όταν το σάκχαρο στο αίμα πέφτει κάτω από τις φυσιολογικές τιμές. Σε τέτοιες συνθήκες, περίπου το 60% της μάζας του σώματος δεν καταναλώνει γλυκόζη, αλλά καταφεύγει κυρίως στην οξείδωση των λιπαρών οξέων. Αυτό το φαινόμενο έχει ως στόχο την εξοικονόμηση ζάχαρης, έτσι ώστε να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή γλυκόζης στους ιστούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη ( αναίσθητο, δηλαδή στην πρόσληψη ινσουλίνης). Σε αυτούς τους ιστούς, πρώτα απ 'όλα τους νευρικούς, η γλυκόζη εισέρχεται με ασφάλεια ακόμη και ελλείψει ινσουλίνης.
Όταν η γλυκόζη αίματος πέσει κάτω από τις φυσιολογικές τιμές (70-80 mg / dl) ονομάζεται υπογλυκαιμία. Σε απάντηση αυτής της κατάστασης, εκκρίνονται διάφορες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της γλυκαγόνης και της αδρεναλίνης. Ο κύριος στόχος τους είναι το ήπαρ, όπου διεγείρουν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την υποβάθμιση του γλυκογόνου. Έτσι, αντλώντας από τα αποθέματα γλυκόζης, το ήπαρ μπορεί να απελευθερώσει γλυκόζη στο αίμα και εξισορροπεί το σάκχαρο στο αίμα
Δεδομένου ότι τα ηπατικά αποθέματα γλυκογόνου είναι περιορισμένα (κατ 'ανώτατο όριο 100-120 γραμμάρια), το σώμα αναγκάζεται να καταφύγει σε βοηθητικές στρατηγικές για να εξασφαλίσει τη σωστή παροχή γλυκόζης στους ιστούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη. Εκτός από το ότι ευνοεί την ηπατική υποβάθμιση του γλυκογόνου, η γλυκαγόνη και η αδρεναλίνη διεγείρουν μια περαιτέρω διαδικασία, που ονομάζεται γλυκονεογένεση. Μέσω μιας συντονισμένης σειράς ενζυματικών αντιδράσεων που αναπτύσσονται στο ήπαρ, αυτές οι ορμόνες διεγείρουν την εκ νέου σύνθεση γλυκόζης ξεκινώντας από: γλυκερόλη, γαλακτικό οξύ και αμινοξέα.
Η γλυκερόλη, μαζί με τα λιπαρά οξέα, είναι ένα από τα προϊόντα διάσπασης των τριγλυκεριδίων. Η οξείδωση αυτών των υποστρωμάτων είναι ιδιαίτερα ενεργή κατά τη διάρκεια της νηστείας, αφού σε αυτές τις συνθήκες τα λίπη αντιπροσωπεύουν την κύρια πηγή ενέργειας των ιστών που εξαρτώνται από την ινσουλίνη.
Το γαλακτικό οξύ σχηματίζεται όταν οι μύες λειτουργούν σε συνθήκες χαμηλής παροχής οξυγόνου. Ένας κανονικά ενεργός ενήλικας άνδρας παράγει περίπου 120 γραμμάρια γαλακτικού οξέος την ημέρα. Από αυτά τα 40 g παράγονται από ιστούς που έχουν αποκλειστικά αναερόβιο μεταβολισμό (αμφιβληστροειδής και ερυθρά αιμοσφαίρια) υπόλοιπο από άλλους ιστούς (ειδικά μυς) με βάση την πραγματική διαθεσιμότητα οξυγόνου.
Ορισμένα αμινοξέα, που κυκλοφορούν στο αίμα ή προέρχονται από τη διάσπαση μυϊκών πρωτεϊνών (όπως αλανίνη, γλυκίνη, γλουταμινικό οξύ και αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδας), μετατρέπονται επίσης σε γλυκόζη στο ήπαρ.
