και επίσης σημαντικά μέταλλα, μειώνοντας την απορρόφηση και / ή αυξάνοντας την απώλεια βασικών μικροθρεπτικών συστατικών.ΔΙΟΥΡΕΤΙΚΑ: χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, αυξάνουν την απώλεια βιταμινών (ομάδα Β, ειδικά Β1 και βιταμίνη C) και μετάλλων (ειδικά κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο) ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ: αναστέλλουν κυρίως την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών ΡΙΤΡΙΝΕΣ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΧΟΛΙΚΑ ΟΞΕΑ: χρησιμοποιούνται κατά της υπερχοληστερολαιμίας, μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών ΙΝΩΜΑΤΑ: χρησιμοποιούνται κατά της υψηλής χοληστερόλης, μπορούν να μειώσουν τη διαθεσιμότητα βιταμινών Β (Β12, Β6, Β3) και φυλλικών αλάτων. τα τελευταία είναι επίσης σημαντικά για να αντισταθμιστεί η αύξηση των επιπέδων της ομοκυστεΐνης που προκαλείται από τις φιβράτες ΣΤΑΤΙΝΕΣ: χρησιμοποιούνται κατά της υψηλής χοληστερόλης, μπορούν να προωθήσουν την έλλειψη βιταμίνης D και συνενζύμου Q10 ΑΝΤΑΚΙΔΑ, Η2 ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΠΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ PROTON: βοηθούν στην επίλυση προβλημάτων όπως γαστρίτιδα, παλινδρόμηση και πεπτικά έλκη, μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου · ωστόσο, για τον ίδιο λόγο μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12, Β- καροτίνη, βιταμίνη D και φολικό οξύ, καθώς και αυτό των μετάλλων όπως ασβέστιο, σίδηρος και ψευδάργυρος. ΧΑΠΙ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ ΚΑΙ HRT (Θεραπεία υποκατάστασης ορμονών στην εμμηνόπαυση): μπορεί να μειώσει τα επίπεδα στο πλάσμα των βιταμινών Β, της βιταμίνης C και του φολικού οξέος, καθώς και εκείνα των σημαντικών μετάλλων όπως μαγνήσιο, σελήνιο και ψευδάργυρο και ορισμένα αμινοξέα (τρυπτοφάνη και τυροσίνη). ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΡΕΥΜΑΤΙΚΑ (κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): μακροπρόθεσμα προκαλούν σημαντική μείωση της βιταμίνης C (ειδικά της ασπιρίνης) στα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια (που συμμετέχουν στη διαδικασία πήξης), με επακόλουθο κίνδυνο Μπορούν επίσης να μειώσουν τη διαθεσιμότητα της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος ΧΗΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (αντιμιτωτικά, αντικαρκινικά): μερικά από αυτά δρουν αναστέλλοντας τον μετασχηματισμό του φολικού οξέος στην ενεργό μορφή του, εμποδίζοντας μια θεμελιώδη διαδικασία για την αντιγραφή των κυττάρων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων της βιταμίνης στο σώμα. ANTITUBERCULARS (π.χ. ισονιαζίδη): προκαλούν στον ασθενή με φυματίωση, ήδη υποσιτισμένους, ανεπάρκειες βιταμίνης Β6 με επακόλουθες νευρολογικές παθήσεις του πολυνευριτικού τύπου ή ελλείψεις βιταμίνης ΡΡ που προκαλούν καταθλιπτικές νευροψυχικές διαταραχές. ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ (διγουανίδια, μετφορμίνη και σουλφονυλουρίες): μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, συνενζύμου Q10 και φολικού οξέος. μερικές σουλφονυλουρίες (γλιπιζίδη, ακετοεξαμίδη, γλυβουρίδη και τολαζαμίδη) αναστέλλουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση ενός σημαντικού αντιοξειδωτικού, του συνενζύμου Q10. Η χλωροπροπραμίδη και η τολβουταμίδη είναι δύο σουλφονυλουρίες που δεν επηρεάζουν το συνένζυμο Q10. Η μετφορμίνη (διγουανίδη) μειώνει επίσης τα επίπεδα του συνενζύμου Q10 στο σώμα, καθώς και αυτά της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος. ΑΝΤΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ που συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις επιληψίας (π.χ. διφαινυλοϋδαντοΐνη): μακροπρόθεσμα μπορεί να σχετίζονται με βλάβη του αίματος λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος και βλάβης των οστών λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης D. ΑΝΤΙΠΙΕΣΤΙΚΑ (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης): μακροπρόθεσμα, μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση ανεπάρκειας μελατονίνης και βιταμινών Β.
Ορισμένα φάρμακα που προκαλούν ανεπάρκεια βιταμινών (Εγχειρίδιο Merk) Φάρμακο Βιταμίνες Αλκοόλ Φολικό οξύ, θειαμίνη (Β1) και βιταμίνη Β6 Αντιόξινα Βιταμίνη Β12 Συνδυασμοί αντιβιοτικών, όπως ισονιαζίδη, τετρακυκλίνη και τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη
Βιταμίνες της ομάδας Β, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Κ Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη
Βιταμίνη Ε, Βιταμίνη Κ Αντισπασμωδικά, όπως φαινυτοΐνη, πριμιδόνη και φαινοβαρβιτάλη
Βιοτίνη (Βιταμίνη Η), Φολικό οξύ, Βιταμίνη Β6, Βιταμίνη D, Βιταμίνη Κ. Αντιψυχωσικά Ριβοφλαβίνη (Β2), Βιταμίνη D
Βαρβιτουρικά, όπως φαινοβαρβιτάλη
Φολικό οξύ, ριβοφλαβίνη (Β2), βιταμίνη D
Χημειοθεραπευτικά φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη
Φολικό οξύ Χολεστυραμίνη
Βιταμίνη Α, Βιταμίνη D, Βιταμίνη Ε, Βιταμίνη Κ Κορτικοστεροειδή Βιταμίνη C, Βιταμίνη D Κυκλοσερίνη
Βιταμίνη Β6 Υδραλαζίνη Βιταμίνη Β6 Λεβοντόπα Βιταμίνη Β6 Ορυκτέλαιο, π.χ. Παραφίνη (μακροχρόνια χρήση) Βιταμίνη Α, Βιταμίνη D, Βιταμίνη Ε, Βιταμίνη Κ Μετφορμίνη
Φολικό οξύ, Βιταμίνη Β12 Νιτρικό οξείδιο (επαναλαμβανόμενη έκθεση) Βιταμίνη Β12 Από του στόματος αντισυλληπτικά Φολικό οξύ, θειαμίνη, βιταμίνη Β6 Πενικιλλαμίνη
Βιταμίνη Β6 Φαινοθειαζίνες Ριβοφλαβίνη Πριμιδόνη
Φολικό οξύ, βιταμίνη D
Ριφαμπικίνη
Βιταμίνη D, βιταμίνη Κ Σουλφασαλαζίνη
Φολικό οξύ Διουρητικά θειαζίδης Ριβοφλαβίνη Τριαμτερένιο
Φολικό οξύ Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη
Ριβοφλαβίνη
Ετικέτες:
πρωτεΐνη-σνακ κρέας ιός
Η γνώση των πιο σημαντικών και συχνών περιπτώσεων βοηθά τους γιατρούς και τους ασθενείς να αποτρέψουν την υποβιταμίνωση και τις ανεπάρκειες μετάλλων, συνδέοντας τη φαρμακευτική θεραπεία με συγκεκριμένα συμπληρώματα βιταμινών ή / και κατάλληλες διαιτητικές διορθώσεις.
Παρακάτω είναι οι πιο γνωστές σχέσεις αιτίας / αποτελέσματος μεταξύ της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων και των ελλείψεων βιταμινών / ανόργανων στοιχείων, θυμόμαστε ότι είναι το μόνο καθήκον του γιατρού να καθορίσει εάν θα υποστηρίξει ή όχι το φάρμακο με ένα συγκεκριμένο συμπλήρωμα βιταμινών ή μετάλλων (ναι θυμηθείτε, για παράδειγμα, ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η πρακτική θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την απορρόφηση ή την αποτελεσματικότητα του ίδιου του φαρμάκου).
(πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη, τετρακυκλίνη κ.λπ.): αλλοιώνουν και καταστρέφουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένων των βασικών στελεχών για τη σύνθεση ορισμένων βιταμινών, όπως φολικού οξέος και βιταμίνης Κ. Μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγικά σύνδρομα λόγω έλλειψη σύνθεσης βιταμίνης Κ.
