Διορθωτικά μέτρα για διευρυμένα αδενοειδή

Τα αδενοειδή ή οι φαρυγγικές αμυγδαλές είναι λεμφοειδείς μάζες που βρίσκονται πίσω από το ρινοφάρυγγα (με τους λαϊκούς όρους, πίσω από τη μύτη).
Έχουν κυρίως αμυντικό ρόλο και μπλοκάρουν τους περισσότερους ατμοσφαιρικούς μικροοργανισμούς, ώστε να μην τους αφήσουν να περάσουν μέσα στην αναπνευστική οδό.

Τα αδενοειδή είναι επίσης επιρρεπή σε λοίμωξη και φλεγμονή (όπως αλλεργικός τύπος), τα οποία εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά.
Οι παθολογίες που επηρεάζουν αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι περιστασιακές, επαναλαμβανόμενες, οξείες ή χρόνιες.
Τα μολυσμένα / φλεγμονώδη αδενοειδή διογκώνονται καθιστώντας τον ρινικό αερισμό δύσκολο.
Οι πιο συχνές ασθένειες των αδενοειδών είναι:

• Λοίμωξη: λοιμώδης αδενοειδίτιδα από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
• Υπερτροφία: μόνιμα διευρυμένα αδενοειδή λόγω υποτροπιάζουσων λοιμώξεων ή αλλεργικών αντιδράσεων.

Υπάρχει επίσης κάποια κληρονομική / ανατομική δυσφορία στα αδενοειδή (μερικές φορές η υπερτροφία ξεκινά ήδη μέσα στη μήτρα).

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν οι γιατροί και τα σχολικά βιβλία για τη θεραπεία των διευρυμένων αδενοειδών. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.

Τι να κάνω

• Παρουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον γενικό ιατρό ή απευθείας στον ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο.
  Τα τυπικά συμπτώματα των διευρυμένων αδενοειδών είναι:
• Για οξεία λοιμώδη αδενοειδίτιδα: πυρετός και ρινόρροια με ορώδη ή βλεννώδη πυώδη ρινική έκκριση. Μερικές φορές, ρινίτιδα, λοιμώξεις του αυτιού και ιγμορίτιδα σχετίζονται επίσης.
• Ροχαλητό: το ροχαλητό είναι τυπικό για ασθένειες που χαρακτηρίζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό (ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.), αλλά στην περίπτωση των υπερτροφικών αδενοειδών είναι μόνιμη.
• Άπνοια ύπνου: ο αερισμός διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: τυπικό για διαταραχές ύπνου. Δεν είναι τυχαίο ότι τα αδενοειδή συγκαταλέγονται στα αίτια του Συνδρόμου Αποφρακτικής Άπνοιας στον leepπνο - OSAS.
• Αναπνοή με ανοιχτό στόμα: Δεδομένου ότι ο ρινικός αερισμός εμποδίζεται σωματικά, το άτομο αντιδρά αυθόρμητα ανοίγοντας τον φάρυγγα.
• Ρινική φωνή: προκαλείται από μειωμένη επικοινωνία μεταξύ της μύτης και του φάρυγγα.
• Η αμφιβολία πρέπει να αυξηθεί εάν εμφανίζονται συχνά επιπλοκές, όπως:
• Επαναλαμβανόμενη καταρροϊκή ωτίτιδα: προκαλείται από απόφραξη των σαλπίγγων · συχνά προκαλούν διάτρηση του τυμπάνου, με εκροή υγρού από το αυτί.
• Υποτροπιάζων πυρετός: προκαλείται από συχνές λοιμώξεις, ειδικά τους χειμερινούς μήνες.
• Αλλαγή της δομής της παλατίνας και οδοντική παρεμπόδιση: που προκαλείται από την αναπνευστική αλλοίωση.
• Στα παιδιά, απώλεια όρεξης.
• Με τη διάγνωση της αδενοειδίτιδας, πρέπει να ληφθούν διάφορα βήματα:
• Φυσάτε τη μύτη σας συχνά.
• Καθαρίστε το εσωτερικό της μύτης με φυσιολογικό διάλυμα που πρέπει να ενσταλάσσεται πολλές φορές την ημέρα.Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε μικρά παιδιά που δεν ξέρουν πώς να το φυσούν.
• Πάρτε μια ελαφρώς κεκλιμένη θέση, με το κεφάλι ψηλά, για να διευκολύνετε τη νυχτερινή αναπνοή. Μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το στρώμα στο ύψος του κεφαλιού.
• Μείνετε ενυδατωμένοι, για να διατηρήσετε υγρές τις ρινικές εκκρίσεις και να εξαλειφθούν πιο εύκολα.
• Χρησιμοποιήστε νυχτερινούς υγραντήρες σε δωμάτια με ξηρή ατμόσφαιρα.
• Χρησιμοποιήστε αεροζόλ με φυσιολογικό διάλυμα ή νερό Sirmione ενώ περιμένετε θεραπεία.
• Σε παιδιά (παιδιά προσχολικής ηλικίας):
• Διευκολύνετε τη σίτιση: δείτε παρακάτω Τι να φάτε.
• Νυχτερινή παρατήρηση: είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαταραχής (παρουσία άπνοων, διάρκεια κ.λπ.).
• Φαρμακολογική θεραπεία: ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Τα μικρά παιδιά δεν ανέχονται τα ίδια φάρμακα να χορηγούνται σε ενήλικες. Γενικά, αποτελείται από: αντιφλεγμονώδη και / ή αντιβιοτικά και / ή αντιμυκητιασικά / ή αντιισταμινικά. Για ιογενείς λοιμώξεις, η ύφεση είναι συνήθως αυθόρμητη και εμφανίζεται σε περίπου 48 ώρες.
• Εάν η φαρμακευτική θεραπεία αποτύχει, ενδέχεται να απαιτείται μικροβιολογική καλλιέργεια για τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Τα βακτήρια που εμπλέκονται συχνότερα είναι: στρεπτόκοκκοι, μορακέλλα και σταφυλόκοκκοι.
• Χειρουργική επέμβαση: να χρησιμοποιείται μόνο όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι οριστική. Σε παιδιά που πλήττονται ειλικρινά από παθολογία των αδενοειδών, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν να λειτουργούν πριν από τη σχολική ηλικία (προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στη μάθηση και την ανάπτυξη της γλώσσας).
• Μετεγχειρητική ανάπαυση: χρησιμοποιείται για την αποφυγή αιμορραγίας και / ή λοιμώξεων. Διαρκεί τουλάχιστον 7-14 ημέρες. Το άτομο μπορεί να πιει υγρά σχεδόν αμέσως και είναι ελεύθερο να εξουδετερώσει τον πόνο χρησιμοποιώντας ορισμένα φάρμακα.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Μην αναζητάτε ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν οι λοιμώξεις είναι υποτροπιάζουσες και στενά μεταξύ τους, ή εάν τα συμπτώματα της ρινικής υπερτροφίας / απόφραξης γίνονται σημαντικά.
• Για τους γονείς, μην παρατηρείτε προσεκτικά τα κλινικά σημεία του παιδιού ή μην ενημερώνετε τον παιδίατρο.
• Αφήστε τη μύτη μπλοκαρισμένη με βλέννα.
• Sπνος σε θέσεις που εμποδίζουν τον αερισμό.
• Παραμέληση ενυδάτωσης: με αυτόν τον τρόπο η βλέννα γίνεται πιο δύσκολο να αποβληθεί.
• Κοιμάστε σε δωμάτια με πολύ ξηρό αέρα (για παράδειγμα σε δωμάτια με σόμπα ή τζάκι) ή πολύ υγρό.
• Σε παιδιά (προσχολικής ηλικίας): προσφέρετε πολύ ζεστό και δύσκολο μάσημα φαγητό.
• Μην συμμορφώνεστε με τη φαρμακευτική θεραπεία.
• Για τους αλλεργικούς: εκθέστε τον εαυτό σας σε αλλεργιογόνα ή αποτύχετε να αποτρέψετε αλλεργικές κρίσεις.
• Εάν η διαταραχή συνεχίζει να εμφανίζεται αρκετές φορές το χρόνο, μην ερευνήσετε περαιτέρω.
• Αποκλείστε τη χειρουργική επέμβαση ακόμη και αν είναι απαραίτητο.
• Μην σέβεστε τη μετεγχειρητική ανάπαυση

Τι να φας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δίαιτα για τη θεραπεία των αδενοειδών ασθενειών, αλλά με σεβασμό στις ακόλουθες αρχές είναι δυνατή η βελτιστοποίηση της θεραπείας:

• Εύκολη μάσηση και κατάποση (ειδικά για παιδιά): χωρίς τη χρήση της μύτης είναι αδύνατο να μασήσετε και να αναπνεύσετε ταυτόχρονα. Αυτό απαιτεί τροφές που δεν πρέπει να παραμένουν στο στόμα για πολύ. Συνιστάται να τρώτε εύκολα μασώμενα τρόφιμα , κατά προτίμηση υγρό ή κρεμώδες, σε μεσαία ή θερμοκρασία δωματίου.
• Βελτίωση της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας: είναι χρήσιμο για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και συχνά επηρεάζεται από αντιβιοτική θεραπεία.
• Άφθονα αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικά μόρια.
• Πολλά θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρακτικά:

• Από τα πρώτα πιάτα, προτιμήστε τα σούπα, τους πουρέ λαχανικών, τα βελούδα και τις κρέμες
• Μεταξύ των δεύτερων πιάτων, προτιμήστε μαλακά τυριά, αυγά, μαλακά κρέατα και ψάρια.
• Από τα συνοδευτικά και τα φρούτα, προτιμήστε αυτά που δεν είναι πολύ ινώδη, τρυφερά, μαγειρεμένα και χωρίς φλούδα.
• Προωθήστε την κατανάλωση προβιοτικών τροφών: εμπλουτίζουν την εντερική βακτηριακή χλωρίδα. Μερικά είναι: γιαούρτι, βουτυρόγαλα, κεφίρ, τόφου, τεμπέ, miso, κομπούχα, ξινολάχανο, αγγουράκια κ.α.
• Τρόφιμα πλούσια σε διαλυτές φυτικές ίνες και άλλα πρεβιοτικά (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, όσπρια και πατάτες, ειδικά μαγειρεμένα): μαζί με υδατάνθρακες (επίσης δεν διατίθενται) θρέφουν τα φυσιολογικά βακτήρια του παχέος εντέρου.

Αντιφλεγμονώδη μόρια:

• Ωμέγα 3: είναι εικοσαπεντανοϊκό οξύ (ΕΡΑ), δοκοσαεξανοϊκό (DHA) και άλφα λινολενικό (ALA). Έχουν αντιφλεγμονώδη ρόλο. Τα δύο πρώτα είναι βιολογικά πολύ δραστικά και βρίσκονται κυρίως σε: σαρδέλες, σκουμπρί, μπονίτο, σαρδινέλα , ρέγγα, alletterato, κοιλιά τόνου, ψάρια, φύκια, κριλ κ.λπ. , λιναρόσπορος, σπόρους ακτινιδίου, σπόρους σταφυλιού κ.λπ.
• Αντιοξειδωτικά:
• Βιταμίνες: οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες είναι τα καροτενοειδή (προβιταμίνη Α), η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε. Τα καροτενοειδή περιέχονται σε λαχανικά και κόκκινα ή πορτοκαλί φρούτα (βερίκοκα, πιπεριές, πεπόνια, ροδάκινα, καρότα, σκουός, ντομάτες κ.λπ.). υπάρχουν επίσης στα καρκινοειδή και στο γάλα. Η βιταμίνη C είναι χαρακτηριστική για τα ξινά φρούτα και ορισμένα λαχανικά (λεμόνια, πορτοκάλια, μανταρίνια, γκρέιπφρουτ, ακτινίδια, πιπεριές, μαϊντανός, κιχώριο, μαρούλι, ντομάτες, λάχανο κ.λπ.). Η βιταμίνη Ε μπορεί να βρεθεί στο λιπιδικό τμήμα πολλών σπόρων και συναφών ελαίων (φύτρο σιταριού, φύτρο καλαμποκιού, σουσάμι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κ.λπ.).
• Ορυκτά: ψευδάργυρος και σελήνιο. Το πρώτο περιέχεται κυρίως σε: συκώτι, κρέας, γάλα και παράγωγα, μερικά δίθυρα μαλάκια (ειδικά στρείδια). Το δεύτερο περιέχεται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα ψαριών, κρόκος αυγού, γάλα και παράγωγα, εμπλουτισμένα τρόφιμα (πατάτες κ.λπ.).
• Πολυφαινόλες: απλές φαινόλες, φλαβονοειδή, τανίνες. Είναι πολύ πλούσια: λαχανικά (κρεμμύδι, σκόρδο, εσπεριδοειδή, κεράσια κ.λπ.), φρούτα και σχετικοί σπόροι (ρόδι, σταφύλια, μούρα κ.λπ.), κρασί, σπόροι λαδιού, καφές, τσάι, κακάο, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως , και τα λοιπά.
• Θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα:
• Βιταμίνη C ή ασκορβικό οξύ: περιέχεται κυρίως σε ξινά φρούτα και ωμά λαχανικά. Ειδικότερα: πιπεριές, λεμόνι, πορτοκάλι, γκρέιπφρουτ, μανταρίνι, μαϊντανός, ακτινίδιο, μαρούλι, μήλο, κιχώριο, λάχανο, μπρόκολο κ.λπ.
• Βιταμίνη D ή καλσιφερόλη: περιέχεται κυρίως σε: ψάρια, ιχθυέλαιο και κρόκο αυγού.
• Μαγνήσιο: περιέχεται κυρίως σε: σπόρους λαδιού, κακάο, πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.
• Σίδηρος: περιέχεται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα ψαριού και κρόκο αυγού.
• Αμινοξέα λυσίνης και γλυκίνης: περιέχονται κυρίως σε: κρέας, προϊόντα ψαριών, τυριά και όσπρια (ειδικά σόγια).

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

Εκτός από τον σεβασμό των αρχών που αφορούν μια υγιεινή και σωστή διατροφή, αποφύγετε:

• Τροφή που είναι δύσκολο να μασήσει ή πολύ ζεστό (ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά).
• Ποτά που περιέχουν αφυδατωτικά μόρια: ειδικά η καφεΐνη στον καφέ και η αιθυλική αλκοόλη στα αλκοολούχα ποτά.Περαιτέρω, το αλκοόλ αλληλεπιδρά αρνητικά με το μεταβολισμό των φαρμάκων.
• Πικάντικα τρόφιμα: είναι ερεθιστικά για τους βλεννογόνους (πιπέρι, τσίλι, κάρυ κ.λπ.). Παρόλο που παίζουν βακτηριοκτόνο ρόλο, μπορούν να επιδεινώσουν το πρήξιμο.
• Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα παρουσία αντιβιοτικής θεραπείας. μπορούν να αδρανοποιήσουν κάποια φάρμακα

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

• Ρινικές πλύσεις με φυσιολογικό νερό ή νερό Sirmione.
• Βοτανολόγος:
• Βότανα τσάι με βάση:
• Χαμομήλι (Matricaria recutita L.): δίνει ανακούφιση στους οιδηματώδεις βλεννογόνους, χάρη στις αντιφλεγμονώδεις, ηρεμιστικές, βακτηριοκτόνες και αντιμυκητιασικές του ιδιότητες.
• Εχινάκεια (Echinacea angustifolia): έχει αντιιικές, ανοσοδιεγερτικές, αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.Μπορεί να ληφθεί με τη μορφή σιροπιού ή δισκίων).
• Πρόπολη: αντιμικροβιακή, αντιμυκητιακή, αντιική δράση (επίσης με τη μορφή δισκίων για αναρρόφηση).
• Spirea (Spirea λιβάδι γλυκό): παρουσιάζει αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά αποτελέσματα (το εκχύλισμα περιέχει αντιπυρετικά και αναλγητικά σαλικυλικά).
• Suffumigi ή υποκαπνισμός:
• Μέντα (Μένθα πιπερίτα): έχει βαλσαμικές, αποσυμφορητικές και αντι-καταρροϊκές ιδιότητες.
• Πικρό πορτοκάλι (Citrus aurantium L. var. amara): έχει απολυμαντικά, αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά χαρακτηριστικά.
• Ευκάλυπτος (Eucalyptus globulus Labill): μπορεί να υπερηφανεύεται για την παρουσία αντιφλεγμονωδών, αποχρεμπτικών και βαλσαμικών μορίων.
• Βαλσαμικά αιθέρια έλαια διαδεδομένα στο περιβάλλον: ιδίως μενθόλη, ευκαλυπτόλη κ.λπ.

Φαρμακολογική θεραπεία

• Για ιογενή αδενοειδίτιδα:
• Η χορήγηση αναλγητικών και αντιπυρετικών είναι σχεδόν πάντα επαρκής:
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):
• Σαλικυλικά: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη ®), αντενδείκνυται κάτω των 14 ετών
• Παράγωγα προπιονικού οξέος: ιβουπροφαίνη (π.χ. Moment ®), ναπροξένη (π.χ. Xenar ®), κετοπροφαίνη (π.χ. Ketodol ®), δεξκετοπροφαίνη (π.χ. Enantyum ®) και φλουρμπιπροφαίνη (π.χ. Benactiv λαιμός ®).
• Παράγωγα οξικού οξέος: κετορολάκη (π.χ. Toradol ®), δικλοφενάκη (π.χ. Dicloreum ®) και ινδομεθακίνη (π.χ. Indoxen ®).
• Σουλφονυλίδια: νιμεσουλίδη (για παράδειγμα Aulin).
• Παράγωγα ενολικού οξέος: πιροξικάμη (π.χ. Brexin), μελοξικάμη (π.χ. Leutrol), τενοξικάμη και λορνοξικάμη.
• Παράγωγα φαιναμικού οξέος: μεφεναμικό οξύ (για παράδειγμα Lysalgo ®) και φλουφεναμικό οξύ.
• Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2: celecoxib (π.χ. Artilog) και etoricoxib (π.χ. Algix).
• Αντιπυρετικά αναλγητικά:
• Παρακεταμόλη: για παράδειγμα Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina, Zerinol.
• Για βακτηριακή αδενοειδίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά φάρμακα:
• Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ: για παράδειγμα Augmentin ®, Clavulin.
• Κεφαλοσπορίνη: για παράδειγμα Cefaclor ®, Cefixoral, Cefporex.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών των αδενοειδών μπορεί να εφαρμοστεί μόνο εάν κάποιος γνωρίζει την προδιάθεση για την ανάπτυξή τους. συνίσταται σε μεγαλύτερη προσοχή σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Δεν ισχύει για προγεννητικές ή ανατομικές ενοχλήσεις.

• Αποφύγετε τις διατροφικές ελλείψεις και υποστηρίξτε το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ειδικά τη χειμερινή περίοδο, καλύπτεται προσεκτικά και αποφεύγετε τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
• Αποφύγετε να πηγαίνετε σε περιβάλλοντα με κίνδυνο ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης. Εάν αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, υιοθετήστε πολύ αυστηρά μέτρα υγιεινής.
• Αποτρέψτε τις αλλεργικές αντιδράσεις μειώνοντας την έκθεση και χρησιμοποιώντας ειδικά εμβόλια.
• Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε δραστηριότητες όπως: κολύμπι ή καταδύσεις, αθλητικά παιχνίδια υπό βροχή (ράγκμπι, ποδόσφαιρο) κ.λπ.
• Με τα πρώτα συμπτώματα και το αργότερο την τρίτη ημέρα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Ιατρικές Θεραπείες

• Αερόλυμα: είναι μια μέθοδος εμφύσησης στο σπίτι, που χρησιμοποιείται γενικά για φάρμακα αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με νερό και φυτοθεραπευτικά εκχυλίσματα (συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό).
• Χειρουργική: ονομάζεται αδενοειδεκτομή και συνίσταται στην αφαίρεση των αδενοειδών. Είναι απαραίτητο όταν η ασθένεια δεν επουλώνεται και γίνεται χρόνια ή όταν τα αδενοειδή δημιουργούν απόφραξη στους αεραγωγούς (συγγενής ανατομικός παράγοντας).