Γενικότητα
Τα αντιεμετικά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του εμέτου και της ναυτίας διαφορετικής προέλευσης και φύσης.
Είναι αυτονόητο ότι αυτή η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή του ασθενούς.
Φαίνεται λοιπόν σαφές ότι η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων είναι απολύτως απαραίτητη για την ανακούφιση των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή · εννοείται ότι, σε κάθε περίπτωση, η κύρια αιτία που προκάλεσε τον εμετό πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί επαρκώς. Το
Οι κύριες κατηγορίες αντιεμετικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία θα περιγραφούν εν συντομία παρακάτω.
Ντοπαμινεργικοί ανταγωνιστές
Οι ντοπαμινεργικοί ανταγωνιστές είναι αντιεμετικά φάρμακα που ασκούν τη δράση τους μέσω του ανταγωνισμού των ντοπαμινεργικών υποδοχέων D2, που υπάρχουν στο επίπεδο της Ζώνης Ενεργοποίησης των Χημειοϋποδοχέων (πιο απλά ορίζεται ως CTZ).
Το CTZ ανιχνεύει τις εμετογόνες ουσίες που υπάρχουν στον οργανισμό και στέλνει τις πληροφορίες στο κέντρο εμέτου, τροποποιώντας τη δραστηριότητά του.
Χλωροπρομαζίνη (Largactil®, Prozin®), αλοπεριδόλη (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoclopramide (Plasil®) και domperidone (Peridon®) ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία αντιεμετικών φαρμάκων.
Μερικά από αυτά τα ενεργά συστατικά (όπως, για παράδειγμα, η μετοκλοπραμίδη και η ντομπεριδόνη) έχουν κάποια συγγένεια με τους σεροτονινεργικούς υποδοχείς. Πιο συγκεκριμένα, ασκούν μια "ανταγωνιστική δράση κατά των υποδοχέων 5-ΗΤ3 και μια" αγωνιστική δράση έναντι των υποδοχέων τύπου 5-ΗΤ4 που υπάρχουν στο έντερο. Είναι ακριβώς η "αλληλεπίδραση με αυτόν" τον τελευταίο τύπο υποδοχέων που δίνει επίσης σε αυτά τα φάρμακα έναν "προκινητικό τύπο δραστηριότητας".
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση αντιεμετικών με ντοπαμινεργικούς ανταγωνιστές προέρχονται από τη διέλευση αυτών των ίδιων φαρμάκων σε κεντρικό επίπεδο και αποτελούνται από: κόπωση, ανησυχία και κινητικές διαταραχές. Ωστόσο, η δομπεριδόνη δεν είναι σε θέση να διασχίσει το αίμα Επομένως, ο φραγμός του εγκεφάλου προκαλεί λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από άλλα ενεργά συστατικά της ίδιας κατηγορίας.
Σεροτονινεργικοί ανταγωνιστές
Τα δραστικά συστατικά που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία αντιεμετικών φαρμάκων ασκούν τη δράση τους ανταγωνίζοντας τους σεροτονινεργικούς υποδοχείς 5-ΗΤ3, που βρίσκονται τόσο κεντρικά στο CTZ, όσο και περιφερειακά στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει την οντανσετρόνη (Zofran®), τη γρανισετρόνη (Sancuso®, Kytril®) και την τροπισετρόνη (Navoban®).
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από αντικαρκινική χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, καθώς και μετεγχειρητική ναυτία και έμετο.
Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από θεραπεία με αντιεμετικά με ντοπαμινεργικούς ανταγωνιστές είναι: υπνηλία, ασθένεια, πονοκέφαλος και δυσκοιλιότητα.
Αντιμουσκαρινικά
Τα αντιμουσκαρινικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ασθένεια κίνησης (ή ασθένεια κίνησης, εάν προτιμάτε).
Η σκοπολαμίνη (Transcop®) ανήκει σε αυτήν την κατηγορία αντιεμετικών. Πιο συγκεκριμένα, η δράση κατά του εμέτου αυτής της δραστικής ουσίας ασκείται μέσω του ανταγωνισμού των μουσκαρινικών υποδοχέων που υπάρχουν στο επίπεδο της αιθουσαίας συσκευής και του πυρήνα της μοναχικής οδού.
Γενικά, η σκοπολαμίνη χρησιμοποιείται στη φαρμακευτική μορφή ενός διαδερμικού επιθέματος για την πρόληψη των συμπτωμάτων ασθένειας κίνησης.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση αντιεμετικών με αντιμουσκαρινική δράση είναι η ξηροστομία, η υπνηλία και η μυδρίαση.
Αντιισταμινικά
Τα αντιεμετικά φάρμακα με αντιισταμινική δράση ασκούν τη δράση τους μέσω του ανταγωνισμού των υποδοχέων της ισταμίνης Η1 που υπάρχουν στο επίπεδο των αιθουσαίων πυρήνων, του πυρήνα της μοναχικής οδού και του ραχιαίου κινητικού πυρήνα του κόλπου.
Τα αντιεμετικά που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία χρησιμοποιούνται κυρίως στην πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από ασθένεια της κίνησης, αλλά και στη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με το σύνδρομο Ménière.
Η διμενυδρινική (Xamamina®, Travelgum®) ανήκει σε αυτήν την ομάδα αντιεμετικών.
Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση αυτού του τύπου αντιεμετικών φαρμάκων είναι: πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης και υπνηλία.
Φυσικά αντιεμετικά
Στη φυτοθεραπεία υπάρχουν αρκετά φυτά που χρησιμοποιούνται για την πιθανή αντιεμετική τους δράση. Μεταξύ αυτών, το πιο εξέχον φυτό είναι σίγουρα το τζίντζερ. Στην πραγματικότητα, οι gingerols και shogaols που περιέχονται στο ρίζωμα του διαθέτουν ενδιαφέρουσες αντιεμετικές ιδιότητες, τόσο που η χρήση τους έχει λάβει επίσημη έγκριση για την πρόληψη και τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου, ειδικά εάν σχετίζονται με ασθένεια της κίνησης.
Σε κάθε περίπτωση, για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις χρήσεις των φυσικών αντιεμετικών, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε το "ειδικό άρθρο" Ναυτία και έμετος - Βοτανοθεραπεία ".
.jpg)
