Ένα επανειλημμένο ερεθιστικό φαινόμενο, ένα τραύμα, μια λοίμωξη ή μια γενετική μετάλλαξη μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση μιας «εξώθησης». σε μη αμελητέο αριθμό περιπτώσεων, ωστόσο, αυτοί οι καλοήθεις νέοι σχηματισμοί οστικού ιστού οφείλονται σε άγνωστους λόγους.
Υπάρχουν πολυάριθμοι τύποι εξωσωμάτων, μεταξύ των οποίων: εξώθηση ακουστικού πόρου, παρειακή εξώσηση, διάσπαση της φτέρνας, πολλαπλή κληρονομική εξόσταση, οστεοχόνδρομα, οστεοειδές κόλπων και εξωστένωση υπο-νυχιών.
Οι εξωστώσεις μπορεί να είναι συμπτωματικές ή ασυμπτωματικές. όταν είναι συμπτωματικές, οι σχετικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την εμπλεκόμενη ανατομική θέση.
Διαγνωσμένες με ακτίνες Χ, οι εξωστώσεις απαιτούν θεραπεία όταν είναι υπεύθυνες για συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η λέξη εξόστωση, συνεπώς, περιλαμβάνει όλες τις πιθανές οστικές αναπτύξεις καλοήθους φύσης που μπορούν να δημιουργηθούν στην επιφάνεια ενός οστού, συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων οστεοφυτών (ή οστικών οστών) και οστεοχονδρόμα.
- Οστεόφυτο είναι το όνομα του σχηματισμού οστού παρόμοιο με ένα νύχι ή ένα αγκάθι τριαντάφυλλου, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί κοντά στις αρθρώσεις, ως αποτέλεσμα χρόνιου ερεθισμού ή μακράς διαρκείας διαβρωτικών διαδικασιών.
- Το οστεοχόνδρομα, από την άλλη πλευρά, είναι ο ιατρικός όρος που ορίζει εξωστώσεις που βρίσκονται στο τμήμα του χόνδρου των οστών εκείνων που περιλαμβάνουν ένα στρώμα χόνδρου.
Exostoses: οι πιο συνηθισμένοι ιστότοποι
Όλα τα οστά στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να υποβληθούν σε εξόσταση.
Ωστόσο, υπάρχουν οστά τα οποία, λόγω της θέσης τους ή για λόγους που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί, επηρεάζονται περισσότερο από άλλα. Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ των οστών που υπόκεινται περισσότερο στο φαινόμενο της «εξώσεως», υπάρχουν:
- Τα οστά που αποτελούν τον εξωτερικό ακουστικό πόρο.
- Τα οστά του αστραγάλου.
- Το calcaneus, ένα από τα 7 οστά του ταρσού του ποδιού.
- Η κάτω γνάθος ή άνω γνάθος.
- Τα μακριά οστά των άκρων (βραχίονας, ακτίνα, ωλένη, φάλαγγες των χεριών, μηριαίο οστό, κνήμη και περόνη).
- Τα οστά αποτελούν τους παραρρινικούς κόλπους (σφηνοειδή, εθμοειδή κ.λπ.).
Οι περιπτώσεις εξώσεως που οφείλονται σε «αλλοίωση του DNA (ανεξάρτητα από το αν είναι κληρονομική ή αποκτάται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη) παίρνουν τη γενική ονομασία πολλαπλής κληρονομικής εξώθησης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τα όσα μόλις αναφέρθηκαν, εμφανίζονται πολλές περιπτώσεις εξωστότητας για άγνωστες αιτίες (δηλαδή η εμφάνισή τους δεν μπορεί να αποδοθεί σε ένα συγκεκριμένο φαινόμενο ή επεισόδιο).
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι εξωσωμάτων
Οι πιο συνηθισμένοι και περιγραφόμενοι τύποι εξωστάσεων είναι:
- Η εξόσταση του ακουστικού πόρου.
- Το τακούνι της φτέρνας?
- Η πολλαπλή κληρονομική εξόσταση.
- Το οστεωμα των παραρινικών κόλπων.
- Η στοματική εξωστέωση.
- Η εξόσταση κάτω από τα νύχια.
- Το οστεοχόνδρομα.
ΕΚΣΤΟΖΕΣ ΤΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΑΚΡΟΑΣΗΣ
Γνωστή και ως αυτί του σέρφερ, η εξόστρωση του καναλιού του αυτιού είναι η κατάσταση που προκύπτει από την ανάπτυξη μιας οστικής ανάπτυξης στην επιφάνεια των οστών που σχηματίζουν τον εξωτερικό ακουστικό πόρο (είναι το κανάλι του εξωτερικού αυτιού, το οποίο ξεκινά σε επίπεδο το αυτί και οδηγεί στο τύμπανο).
Επί του παρόντος, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει την ακριβή αιτία της εξώθησης του ακουστικού πόρου · ωστόσο, έχοντας εντοπίσει μια «υψηλή συχνότητα αυτής της κατάστασης σε άτομα που ασκούν θαλάσσια σπορ όπως σέρφινγκ, ιστιοπλοΐα κλπ., Πιστεύουν ότι είναι καθοριστικός αιτιολογικός παράγοντας. η επανειλημμένη έκθεση του εξωτερικού ακουστικού πόρου σε νερό και άνεμο (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτό εξηγεί επίσης την έκφραση "αυτί του σέρφερ").
Η έξωση του καναλιού του αυτιού μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο αυτιά και μπορεί να εκφυλιστεί σε απώλεια ακοής.
ΚΑΛΚΑΝΙΚΗ ΣΤΡΑΦΗ
Shutterstock
Γνωστό και ως φτέρνα φτέρνας, το πτέρνα είναι η εξόσταση της φτέρνας.
Παρόμοια με ένα νύχι ή ένα αγκάθι τριαντάφυλλου, το κούνημα της φτέρνας είναι συνήθως το αποτέλεσμα της συνεχούς επανάληψης φαινομένων που ερεθίζουν την εισαγωγή του αχίλλειου τένοντα στη φτέρνα (σε αυτή την περίπτωση, η εξόστωση θα εντοπιστεί στο οπίσθιο μέτωπο) του το πόδι) ή την εισαγωγή της πελματιαίας περιτονίας στη φτέρνα (σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, η εξόστωση θα εντοπιστεί στο κάτω-οπίσθιο τμήμα του ποδιού).
Οι στατιστικές λένε ότι οι σπασμοί της φτέρνας είναι πιο συνηθισμένοι σε:
- Άτομα που έχουν τη συνήθεια να φορούν παπούτσια που «χτυπούν» στο πίσω μέρος της φτέρνας ή που τροποποιούν σημαντικά την καμάρα (π.χ. παπούτσια με τακούνια, στην περίπτωση των γυναικών).
- Άτομα που ασκούν αθλήματα όπως το τρέξιμο στο δρόμο, στα οποία είναι δυνατό να αναπτυχθεί μια «φλεγμονή της πελματιαίας περιτονίας (πελματιαία απονευρωσίτιδα).
- Άτομα που από τη φύση τους έχουν αχίλλειο τένοντα που είναι στενότερος από το κανονικό.
- Παχύσαρκα ή υπέρβαρα άτομα.
ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΕΚΣΤΩΣΗ
Η προαναφερθείσα πολλαπλή κληρονομική εξόστωση είναι μια γενετική ασθένεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό διαφορετικών οστικών αναπτύξεων σε διάφορα οστά του ανθρώπινου σώματος.
Κληρονομική κατάσταση στο 50% των περιπτώσεων και αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης στο υπόλοιπο ποσοστό, η πολλαπλή κληρονομική εξόσταση επηρεάζει κατά προτίμηση τα μακριά οστά του ποδιού, των ώμων και των ωμοπλάτων.
Η πολλαπλή κληρονομική έξωση τείνει να περνά απαρατήρητη μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, όταν ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει τις πρώτες ανώμαλες αναπτύξεις οστών.
ΟΣΤΕΩΜΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΝΑΣΟΥ ΣΙΝΟΥΣ
Οι παραρρινικοί κόλποι είναι οι 4 κοιλότητες γεμάτες με αέρα που βρίσκονται μέσα στα μάγουλα και το μέτωπο, και προκύπτουν από τη συγκεκριμένη διάταξη των ηθμοειδών κρανιακών οστών (εθμοειδείς κόλποι), των σφηνοειδών (σφηνοειδών κόλπων), των μετωπικών (μετωπικών κόλπων) και των γνάθων (γνάθων κόλπων) Το
Οι παραρρινικοί κόλποι χρησιμοποιούνται για: να βελτιώσουν την αντίληψη των οσμών, να ενισχύσουν τους ήχους και τη φωνή που εκπέμπεται μέσω των φωνητικών χορδών, να κάνουν το κρανίο λιγότερο βαρύ και να υγρανθεί-ζεστά-καθαρίσει τον εισπνεόμενο αέρα.
Το οστεώμα των παραρινικών κόλπων είναι η κατάσταση που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα εξόστασης ενός από τα αιθμοειδή οστά, του σφηνοειδούς οστού, του μετωπιαίου οστού και της άνω γνάθου.
Λόγω εντελώς άγνωστων αιτιών, το οστεώμα των παραρινικών κόλπων μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη διέλευση του εισπνεόμενου αέρα και στην αποστράγγιση της βλέννας.
ΜΠΟΥΚΑΛΙΚΕΣ ΕΚΣΤΩΣΕΙΣ
Η παρειακή εξόστωση είναι ο ιατρικός όρος που ορίζει τους καλοήθεις οστικούς σχηματισμούς που μπορούν να δημιουργηθούν μέσα στο στόμα, ή στη γνάθο ή στην κάτω γνάθο.
Κατά κανόνα, στην "προέλευση των επεισοδίων της στοματικής εξώθησης c" υπάρχει ένα τραύμα ή ένας τραυματισμός των ούλων (με προφανή εμπλοκή της υποκείμενης δομής των οστών).
Η παρειακή εξώσηση είναι συχνότερη στην εφηβεία.
ΕΞΩΣΤΩΣΗ ΥΠΟ-ΓΕΝΝΗΣ
Γνωστή και ως εξόστρωση του νυχιού, η εξώσωση υπο-νυχιών είναι η κατάσταση που προκύπτει από το σχηματισμό μιας μη φυσιολογικής εξόδου στην οστική επιφάνεια ακριβώς κάτω από τη λεγόμενη κλίνη νυχιών (δηλαδή το χαρακτηριστικό τμήμα των δακτύλων και των ποδιών, στο οποίο το "νύχι ).
Γενικά, στην προέλευση των επεισοδίων εξώστευσης υπο-νυχιών c υπάρχει ένα τραύμα στην οδό του δακτύλου που αναπτύσσει την ανωμαλία.
Στατιστικές στο χέρι, η εξωστένωση κάτω από τα νύχια είναι ένα φαινόμενο που οι γιατροί τις βρίσκουν συχνότερα στο πρώτο δάκτυλο, δηλαδή στο μεγάλο δάκτυλο.
Οι έφηβοι υποφέρουν περισσότερο από την εξωστέωση του νυχιού.
ΟΣΤΕΟΚΟΝΔΡΟΜΟ
Όπως έχει ήδη εκτεθεί στους αναγνώστες, ένα οστεοχόνδρομα είναι μια «εξόσταση που σχηματίζεται στην επιφάνεια του χόνδρου ενός οστού, πράγμα που σημαίνει ότι το« οστεοχόνδρομα είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη οστού, που καλύπτεται, σε αντίθεση με τις φυσιολογικές εξωστώσεις, από ένα στρώμα χόνδρου.
Γνωστό και ως εξώστευση οστεο-χόνδρου, το οστεοχόνδρομα προσβάλλει συχνότερα τα οστά των κάτω άκρων, τα οστά της λεκάνης (ιδιαίτερα εκείνα που εμπλέκονται στην άρθρωση του ισχίου) και την ωμοπλάτη.
Μεταξύ των διαφόρων τύπων εξωσωμάτων που αναγνωρίζονται και περιγράφονται στην ιατρική βιβλιογραφία, το οστεοχόνδρομα είναι το κοινό · από αυτή την άποψη, επιδημιολογικές έρευνες αναφέρουν ότι περίπου το 2% του γενικού πληθυσμού πάσχει από οστεοχόνδρομα.
Επί του παρόντος, τα αίτια των οστεοχονδρωμάτων είναι άγνωστα. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο σχηματισμός αυτών των οστεο-χόνδρινων αναπτύξεων επηρεάζεται από κάποια ανωμαλία της σκελετικής ανάπτυξης, καθώς τα άτομα που επηρεάζονται περισσότερο είναι παιδιά και έφηβοι (δηλαδή μια κατηγορία ατόμων σε πλήρη φάση ανάπτυξης των οστών).
Επιπλοκές
Παρόλο που είναι καλοήθεις σχηματισμοί, οι εξωστώσεις μπορεί ακόμα να βρίσκονται στην αρχή των επιπλοκών. Για παράδειγμα:
- Η εξόσταση του ακουστικού πόρου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως: απώλεια ακοής και τάση εμφάνισης υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του αυτιού (οφείλονται στο νερό που συσσωρεύεται και λιμνάζει στον ακουστικό πόρο, μετά την αλλοιωμένη ανατομία του τελευταίου).
- Εάν αναπτύσσεται κοντά στα αιμοφόρα αγγεία, το οστεοχόνδρομα μπορεί να προωθήσει αγγειακές επιπλοκές, όπως: ψεύτικο ανεύρυσμα (ή ψευδοανεύρυσμα), φλεβίτιδα και οξεία ισχαιμία.
- Η πολλαπλή κληρονομική εξόσταση μπορεί να γίνει περίπλοκη όταν μία από τις οστικές αναπτύξεις γίνει κακοήθης (σε αυτές τις περιπτώσεις, η κακοήθεια που προκύπτει είναι παράδειγμα οστεοσαρκώματος).
Ξέρατε ότι ...
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εξέλιξη με κακοήθεις όρους μιας «ανάπτυξης οστού λόγω» πολλαπλής κληρονομικής εξώθησης θα επηρεάσει μεταξύ 1 και 6 ασθενών στους 100, ευτυχώς, επομένως, είναι ένα ασυνήθιστο φαινόμενο.
.Για άτομα που πάσχουν από πολλαπλή κληρονομική εξόσταση, η διάγνωση της εν λόγω γενετικής κατάστασης είναι δυνατή ακόμη και πριν από τη γέννηση (Σημείωση: οι γιατροί αναζητούν αυτήν την ασθένεια μόνο όταν ένας από τους γονείς του πιθανού μελλοντικού ασθενούς είναι φορέας · διαφορετικά, δεν είναι δοκιμή ρουτίνας, όπως θα μπορούσε, για παράδειγμα, αυτή που σχετίζεται με το σύνδρομο Down).
ή κράνος που προστατεύει τα αυτιά από την έκθεση στο νερό και τον άνεμο.
ΚΑΛΚΑΝΙΚΗ ΣΤΡΑΦΗ
Για τη θεραπεία συμπτωματικών περιπτώσεων σπασμών στη φτέρνα, υπάρχουν δύο τύποι θεραπευτικής προσέγγισης: μια θεραπευτική προσέγγιση συντηρητικής φύσης, η οποία αντιπροσωπεύει τη θεραπεία πρώτης γραμμής, και μια θεραπευτική προσέγγιση χειρουργικού χαρακτήρα, η οποία είναι αντίθετα η θεραπεία που προορίζεται αποκλειστικά για ασθενείς στους οποίους οι προαναφερθείσες συντηρητικές θεραπείες ήταν αναποτελεσματικές.
- Η συντηρητική αντιμετώπιση του κνησμού της φτέρνας περιλαμβάνει: ξεκούραση από όλες εκείνες τις δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν πόνο στη φτέρνα, λήψη αντιφλεγμονωδών, εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή περιοχή, ασκήσεις τέντωμα και ενίσχυση των μυών των ποδιών (προφανώς του κάτω άκρου που επηρεάζεται από την εξόσταση), φυσικοθεραπεία και χρήση παπουτσιών που διατηρούν την υγεία της φτέρνας (για μια γυναίκα, η χρήση παπουτσιών με τακούνια πρέπει να αποφεύγεται).
- Η χειρουργική αντιμετώπιση της εκτόξευσης της φτέρνας, από την άλλη πλευρά, συνίσταται στην «αφαίρεση της εξόστασης», ακολουθούμενη από περίοδο ξεκούρασης και φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης.
ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΕΚΣΤΩΣΗ
Όταν είναι πηγή συμπτωμάτων, η πολλαπλή κληρονομική εξώθηση απαιτεί τη χρήση χειρουργικής θεραπείας που στοχεύει:
- Αφαιρέστε όλες τις εξωστώσεις που συμπιέζουν γειτονικά νεύρα και / ή αιμοφόρα αγγεία.
- Αφαιρέστε τυχόν εξωστώσεις που εμφανίζουν σημάδια κακοήθειας.
- Σωστές αποκλίσεις των άκρων.
- Διορθώστε, στο μέτρο του δυνατού, την ετερομετρία των άκρων.
