Χαρακτηρίζεται από έναν «χρόνιο τύπο φλεγμονής», η ριζοαρθρίτιδα είναι συχνότερα το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού παραγόντων (προχωρημένη ηλικία, γυναικείο φύλο, γενετική, κ.λπ.), παρά μια μόνο αιτία.
Η παρουσία ριζοαρθρώσεως συνδέεται γενικά με συμπτώματα όπως: πόνος και ευαισθησία στη βάση του αντίχειρα, δυσκαμψία των αρθρώσεων και δυσκολία στην κίνηση.
Η ριζοαρθροπάθεια που διαγνώστηκε μέσω μιας "ανάλυσης της συμπτωματολογικής εικόνας και μιας ακτινογραφικής εξέτασης" είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο ως προς τα συμπτώματα, καθώς δεν υπάρχει ειδική θεραπεία.
Μεταξύ των συμπτωματικών θεραπειών της ριζοαρθρίτιδας, υπάρχουν συντηρητικές θεραπείες και χειρουργικές θεραπείες.
Ανασκόπηση της «αρθρίτιδας
Όπως κάθε άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα, οι κινητές αρθρώσεις φέρνουν επίσης δύο ή περισσότερα οστά σε αμοιβαία επαφή. Σε αντίθεση με άλλες ανθρώπινες αρθρώσεις, όμως, αυτά τα αναντικατάστατα ανατομικά στοιχεία διαθέτουν, στα αλληλεπιδρώντα τμήματα των οστών, ένα συγκεκριμένο στρώμα χόνδρου, το οποίο έχει προστατευτική και αντιτριβική λειτουργία. Στην πραγματικότητα, χωρίς αυτόν τον χόνδρο - που καλείται σωστά αρθρικός χόνδρος - τα τμήματα των οστών που εμπλέκονται στις εν λόγω αρθρώσεις θα τρίβονταν μεταξύ τους, καταστρέφοντας, παραμορφώνοντας και προκαλώντας πόνο.
Στο πλαίσιο που περιγράφηκε παραπάνω, η αρθρίτιδα αναλαμβάνει το ρόλο μιας χρόνιας νόσου των κινητών αρθρώσεων, η οποία, προκαλώντας τον προοδευτικό εκφυλισμό και τη σταδιακή αραίωση του αρθρικού χόνδρου, περιλαμβάνει τη φλεγμονή των οστικών τμημάτων που βρίσκονται κάτω από τον προαναφερθέντα αρθρικό χόνδρο.
Η οστεοαρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα, είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας · η αρθρίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για φλεγμονώδεις διεργασίες που βασίζονται στις αρθρώσεις.
Λίγη ανατομία για καλύτερη κατανόηση της ριζοαρθρίτιδας ...
- Τι είναι ο καρπός; Αντιπροσωπεύει το πρώτο μέρος του σκελετού του χεριού, είναι η ομάδα των 8 οστών (συμπεριλαμβανομένου του τραπεζίου) που συμμετέχει στην άρθρωση του καρπού και στις αρθρώσεις του καρπόμετακαρπίου (Σημείωση: η άρθρωση τραπεζίου-μετακαρπίου η ριζοαρθρίτιδα είναι ένα από αυτά).
- Ποιο είναι το πρώτο μετακάρπιο; Είναι το οστό του χεριού μεταξύ του τραπεζοειδούς καρπιαίου οστού και της εγγύς φάλαγγας του αντίχειρα. Η εγγύς φάλαγγα του αντίχειρα είναι η πρώτη από τα δύο οστά που αποτελούν τον αντίχειρα.
Η ριζοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αρθρίτιδα των χεριών
Στατιστικά στοιχεία, η ριζοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας στα χέρια.
Στον "κατάλογο των διαφόρων τύπων αρθρίτιδας των χεριών, η ριζοάρθρωση προηγείται της" αρθρίτιδας του καρπού, της "αρθρίτιδας των εγγύς μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων (δηλαδή των αρθρώσεων μεταξύ των εγγύς και των ενδιάμεσων φαλαγγών) και της" αρθρίτιδας του απομακρυσμένες διαφαλαγγικές αρθρώσεις (δηλαδή η άρθρωση μεταξύ της ενδιάμεσης και της περιφερικής φάλαγγας).
Τι προκαλεί όμως τον εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου;
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο εκφυλισμός του αρθρικού χόνδρου από τον οποίο εξαρτάται η ριζοάρθρωση δεν εξαρτάται από μια ακριβή αιτία, αλλά από έναν συνδυασμό αιτιών ή, όπως θα ήταν πιο σωστό να πούμε σε αυτές τις περιπτώσεις, έναν συνδυασμό παραγόντων.
Οι εν λόγω παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία. Η ριζοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, ωστόσο είναι γεγονός ότι πολύ σπάνια επηρεάζει νέους και νεαρούς ενήλικες, ενώ είναι πολύ συχνή σε άτομα άνω των 45 ετών.
- Συμμετοχή στο γυναικείο φύλο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ριζοαρθρίτιδα και, γενικότερα, η αρθρίτιδα των χεριών είναι συχνότερα στον γυναικείο πληθυσμό παρά στον ανδρικό.
Επιπλέον, από τις ίδιες στατιστικές προκύπτει ότι η ριζοαρθροπάθεια έχει προτίμηση για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, άνω των 55 ετών. - Προηγούμενο ιστορικό τραυματισμών στην άρθρωση του αντίχειρα. Η ιδέα ότι οι τραυματισμοί στις αρθρώσεις του αντίχειρα ευνοούν την εμφάνιση της ριζοαρθρίτιδας είναι το αποτέλεσμα του μεγάλου αριθμού ασθενών με ιστορικό τραυματικών γεγονότων που επηρεάζουν το πρώτο δάχτυλο του χεριού.
Οι τραυματισμοί στις αρθρώσεις του αντίχειρα είναι χαρακτηριστικοί για εκείνους που εκτελούν χειρωνακτικές εργασίες και αθλούνται όπως ράγκμπι, βόλεϊ, μπάσκετ κ.λπ., στις οποίες η χρήση των χεριών είναι απαραίτητη για την άσκηση.
- Γενετική προδιάθεση για οστεοαρθρίτιδα Ορισμένες ανθρώπινες γενετικές ασθένειες σχετίζονται στενά με εκφυλιστικά φαινόμενα που επηρεάζουν τον αρθρικό χόνδρο και προκαλούν οστεοαρθρίτιδα.
- Η οικογενειακή προδιάθεση για αρθρίτιδα. Οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει ότι όσοι πάσχουν από ριζοαρθρίτιδα ή άλλες μορφές αρθρίτιδας (π.χ. γοναρθρωσία) πολύ συχνά ανήκουν σε οικογένειες, στις οποίες επαναλαμβάνεται η ίδια χρόνια ασθένεια των αρθρώσεων.
- Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, τα λιποκύτταρα παράγουν μια ουσία η οποία, αν υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες όπως στους παχύσαρκους ανθρώπους, είναι επιβλαβής για τις κινητές αρθρώσεις, ιδιαίτερα για τον αρθρικό χόνδρο τους.
Επιδημιολογία
Στην έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης και διάχυσης της ριζοαρθρίτιδας, τα δεδομένα σύμφωνα με τα οποία η προαναφερθείσα φλεγμονή των αρθρώσεων υπάρχει σε τουλάχιστον 20-25% των εμμηνοπαυσιακών γυναικών αξίζει σίγουρα μια αναφορά.
της ριζοαρθρίτιδας είναι:
- Πόνος στη βάση του αντίχειρα
- Οίδημα στη βάση του αντίχειρα
- Αίσθηση πόνου στη βάση του αντίχειρα. Ο ασθενής αισθάνεται αυτή την αίσθηση περισσότερο αν πιέσει στη βάση του αντίχειρα.
- Μη φυσιολογικοί ήχοι κατά την κίνηση του αντίχειρα
- Δυσκολία στην εκτέλεση απλών χειρονομιών όπως άνοιγμα βάζου, άνοιγμα κλειδαριάς κ.λπ.
- Αίσθηση δυσκαμψίας στην τραπεζομετακαρπική άρθρωση, σε συνδυασμό με σημαντική δυσκολία στην εκτέλεση της επέκτασης του αντίχειρα.
Λίγες περισσότερες λεπτομέρειες για τον πόνο της Ριζοαρθρίτιδας
Ο πόνος στη βάση του αντίχειρα είναι το κύριο σύμπτωμα της ριζοαρθρίτιδας.
Στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει μόνο όταν ο ασθενής εκτελεί συγκεκριμένες κινήσεις με τον αντίχειρα ή όταν ο ασθενής ασχολείται με χειρωνακτικές δραστηριότητες που απαιτούν κάποια επιδεξιότητα. Στα τελευταία στάδια της φλεγμονής, από την άλλη πλευρά, γίνεται, αρχικά, μια μικρή αίσθηση παροδικής φύσης (δηλαδή «έρχεται και φεύγει») και, στη συνέχεια, μια σταθερή παρουσία ποικίλης έντασης.
Στο απόγειο της ριζοαρθρίτιδας - δηλαδή όταν η φλεγμονή είναι σοβαρή και ο αρθρικός χόνδρος είναι πλέον πολύ επιδεινωμένος - ο εν λόγω πόνος είναι πολύ έντονος και παρών κάθε στιγμή της ημέρας, τόσο πολύ που προκαλεί έντονη διαταραχή στον ύπνο Νύχτα.
Μονομερής ή διμερής ριζοαρθρίτιδα
Η ριζοαρθρίτιδα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, δηλαδή μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν από τους δύο αντίχειρες (μονόπλευρος) ή και τους δύο (διμερείς).
Γενικά, ξεκινά ως μονομερής κατάσταση και γίνεται διμερής μόνο αργότερα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Η παρουσία σε άτομο με κίνδυνο ριζοαρθρίτιδας ύποπτου πόνου στη βάση του αντίχειρα, σε συνδυασμό με δυσκαμψία και δυσκαμψία των αρθρώσεων, είναι ένας εξαιρετικός λόγος για να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να διερευνήσετε την κατάσταση.
Η έγκαιρη χρήση θεραπείας για τη ριζοαρθροπάθεια είναι σημαντική για να επιβραδυνθεί η εκφυλιστική διαδικασία του αρθρικού χόνδρου και να αναβληθούν οι επιπλοκές.
Επιπλοκές της ριζοαρθρίτιδας
Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της ριζοαρθρίτιδας βασικά αποτελούνται από:
- Παραμόρφωση σχήματος Ζ του αντίχειρα.
- Μείωση του όγκου των μυών (μυϊκή ατροφία) της λεγόμενης υπερέχουσας θένας. Η εξέχουσα θέση είναι η ομαδοποίηση 3 μυών που βρίσκονται στο τμήμα της παλάμης του χεριού, ακριβώς στη βάση του αντίχειρα.
Ξέρατε ότι ...
Οι μύες της τότε υπεροχής συμβάλλουν, μαζί με την άρθρωση τραπέζιου-μετακαρπίου, στις κινήσεις κάμψης και αντίθεσης προς τα άλλα δάχτυλα του αντίχειρα.
και τα λοιπά.Γενικά, ένας ειδικός γιατρός σε ασθένειες όπως η ριζοαρθρίτιδα μπορεί να διαγνώσει το τελευταίο ήδη μετά τα πρώτα 3 βήματα της διαδικασίας που αναφέρθηκε παραπάνω.
στη βάση του αντίχειρα τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Οι συσκευασίες πάγου έχουν απίστευτη αντιφλεγμονώδη δύναμη. Κάθε συσκευασία πρέπει να έχει ελάχιστη διάρκεια 15 λεπτών και δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 λεπτά.
- Η χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). Μεταξύ των ΜΣΑΦ, τα πιο συνταγογραφούμενα σε περίπτωση ριζοαρθρίτιδας είναι η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.
- Χρήση ειδικών στηριγμάτων κατά τη διάρκεια της νύχτας. Φαίνεται ότι η συνεχής χρήση σιδεράκια κάνει την οδυνηρή αίσθηση της ημέρας λιγότερο έντονη (ειδικά ο πόνος που υπάρχει αμέσως μετά το ξύπνημα).
- Η εφαρμογή, στο δέρμα του αντίχειρα, των κρεμών που περιέχουν καψαϊκίνη. Αρκετές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η καψαϊκίνη έχει αποτελεσματική αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δύναμη παρουσία αρθρίτιδας των χεριών.
- Η χορήγηση, μέσω άμεσων ενέσεων στις επώδυνες αρθρώσεις, κορτικοστεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, των οποίων η παρατεταμένη χρήση θα μπορούσε να οδηγήσει μερικές φορές σε δυσάρεστες παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί τα συνταγογραφούν μόνο όταν τα ΜΣΑΦ έχουν βρεθεί αναποτελεσματικά και ο πόνος εξακολουθεί να είναι μια επίμονη παρουσία σημαντικής έντασης.
- Φυσικοθεραπεία για τέντωμα και ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων των χεριών, γενικά, και του αντίχειρα, ειδικότερα.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χειρουργική θεραπεία της ριζοαρθρίτιδας που έχει ανατεθεί σε ορθοπεδικό για τη θεραπεία παθολογιών των χεριών περιλαμβάνει διάφορους τύπους παρέμβασης, συμπεριλαμβανομένων:
- Η αποκατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης ή των αρθρώσεων, με την εισαγωγή προθέσεων Η παρέμβαση της ανακατασκευής μιας άρθρωσης ονομάζεται αρθροπλαστική.
- Η σύντηξη ή αναδιάταξη των τμημάτων του οστού και των αρθρώσεων που υπόκεινται σε φλεγμονώδεις διεργασίες (τραπεζοειδής και πρώτος μετακάρπιος). Η λειτουργία σύντηξης είναι ένα παράδειγμα αρθρόδεσης, ενώ η επέμβαση αναδιάταξης είναι ένα παράδειγμα οστεοτομίας.
- Αφαίρεση μέρους του τραπεζοειδούς καρπιαίου οστού με αρθροσκόπηση Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι γνωστή ως αρθροσκοπική τραπεζοεκτομή.
- Η αφαίρεση του τραπεζοειδούς καρπιαίου οστού, σε συνδυασμό με την αποκατάσταση των συνδέσμων.Η διαδικασία αυτή ονομάζεται τραπεζοεκτομή με συνδέσμους.
Παρουσία ριζοαρθρίτιδας, οι ορθοπεδικοί επιλέγουν το είδος της επέμβασης που θα υιοθετηθεί με βάση παράγοντες όπως: ηλικία του ασθενούς, γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς, σοβαρότητα των συμπτωμάτων και βούληση του ασθενούς.
Η σημασία της διατροφής στη Ριζοαρθρίτιδα
Σύμφωνα με την "Foundationδρυμα Αρθρίτιδας (Foundationδρυμα για "Αρθρίτιδα") της Ατλάντα (ΗΠΑ), μια υγιεινή διατροφή, η οποία περιέχει μεγάλη ποικιλία φρούτων, φρέσκων λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και άπαχου κρέατος, θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης που χαρακτηρίζει τη ριζοαρθρίτιδα (και γενικά όλες τις διάφορες μορφές αρθροπάθεια στα χέρια).
Μεταξύ των τροφίμων που συνιστούν περισσότερο οι ειδικοί είναι: κόκκινα σταφύλια, μοβ σταφύλια, κόκκινο κρεμμύδι, κόκκινα μήλα, μούρα, μπρόκολο, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ντομάτες, κεράσια, δαμάσκηνα και εσπεριδοειδή.
