Γενικότητα
Το σύνδρομο Münchausen είναι μια ψυχική και συμπεριφορική ασθένεια που προκαλεί θλίψη στους ανθρώπους για επινοημένες ασθένειες και συμπτώματα. όλα με μοναδική πρόθεση να βάλεις τον εαυτό σου στο κέντρο της σκηνής και να φανείς βαριά άρρωστος.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου Münchausen συνίστανται σε πολύ συγκεκριμένες συμπεριφορές, όπως αυτοπροκλητική σωματική βλάβη, αλλαγή διαγνωστικών εξετάσεων, υποβολή επεμβατικών και επικίνδυνων θεραπειών χωρίς λόγο κ.λπ.
Η διάγνωση δεν είναι καθόλου εύκολη, γιατί οι ασθενείς ξέρουν να προσποιούνται πολύ καλά.
Για να θεραπευτεί, χρειάζεται μεγάλη συνεργασία από την πλευρά του ασθενούς, ο οποίος πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι πάσχει από το σύνδρομο Münchausen και ότι χρειάζεται βοήθεια.
Τι είναι το σύνδρομο Münchausen;
Το σύνδρομο Münchausen είναι μια ψυχιατρική και συμπεριφορική διαταραχή, η οποία αναγκάζει τους πάσχοντες να παραπονιούνται για ανύπαρκτες ασθένειες και συμπτώματα με μοναδικό σκοπό να τοποθετηθούν στο κέντρο της προσοχής και να περάσουν για ένα άρρωστο άτομο.
Με άλλα λόγια, τα άτομα με σύνδρομο Münchausen προσπαθούν με κάθε τρόπο να τοποθετηθούν στο κέντρο της σκηνής, εφευρίσκοντας σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα ή βλάπτουν σκόπιμα τον εαυτό τους.
ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το σύνδρομο Münchausen είναι επίσης γνωστό ως πλασματική διαταραχή ή εθισμός στο νοσοκομείο.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Ορισμένες αγγλοσαξονικές έρευνες αναφέρουν ότι οι πιο άρρωστοι με σύνδρομο Münchausen είναι:
- Γυναίκες μεταξύ 20 και 40 ετών, οι οποίες πολύ συχνά εργάζονται σε κάποιο νοσοκομείο ως νοσοκόμα ή τεχνικός εργαστηρίου.
- Άγαμοι λευκοί άνδρες ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.
Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί πόσο διαδεδομένο είναι το σύνδρομο Münchausen, καθώς οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό είναι πολύ καλοί στο να «εξαπατούν τους γιατρούς. Απλώς σκεφτείτε ότι ορισμένοι ιδιαίτερα σοβαροί ασθενείς, αν ανακαλυφθούν, απευθύνονται σε άλλους γιατρούς αλλάζοντας την ταυτότητά τους.
ΠΑΡΑΛΛΑΓΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ MÜœNCHAUSEN
Εικόνα: Ένα κλασικό παράδειγμα συνδρόμου Münchausen μέσω πληρεξουσίου είναι οι μητέρες που αρρωσταίνουν οικειοθελώς ένα παιδί για να τραβήξουν την προσοχή.
Μερικοί άνθρωποι κάνουν εθελοντικά κακό σε αυτούς που εξαρτώνται από αυτούς για να προσελκύσουν την προσοχή.Η συγκεκριμένη συμπεριφορά συνδέεται με το σύνδρομο Münchausen και, στην πραγματικότητα, ονομάζεται επίσης σύνδρομο Münchausen μέσω πληρεξουσίου.
Ένα κλασικό παράδειγμα συνδρόμου Münchausen μέσω αντιπροσώπου αντιπροσωπεύεται από ορισμένες μητέρες που, για να τοποθετηθούν στο κέντρο της σκηνής, κάνουν τα πάντα για να αρρωστήσουν το παιδί ή τα παιδιά τους.
ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΧΟΝΔΡΙΑ; OR ΜΗΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΛΕΜΕΝΟ «ΠΑΙΧΝΙΔΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ»;
Το σύνδρομο Münchausen δεν είναι ούτε υποχόνδρια ούτε το λεγόμενο «προσποιούμενος ότι είναι άρρωστος» για να αποφύγει κάποια ενοχλητική αγγαρεία.
Οι υποχόνδριοι είναι άνθρωποι που έχουν εμμονή με το «να έχουν κάποια ασθένεια και που« βλέπουν », σε κάθε μικρή αδιαθεσία, μια σοβαρή παθολογία. Ωστόσο, δεν είναι οι προθέσεις τους να βρίσκονται νοσηρά στο επίκεντρο της προσοχής.
Οι άνθρωποι που έχουν τη συνήθεια να προσποιούνται ότι είναι άρρωστοι, είναι άτομα που έχουν πολύ πιο συγκεκριμένο προσωπικό σκοπό από εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Münchausen: προσπαθούν, με τις «εφευρέσεις» τους, να απαλλαγούν από επαχθείς και ανεπιθύμητες δεσμεύσεις (για παράδειγμα, στο χώρο εργασίας ή στο σχολείο).
ΑΠΟ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΤΟ ΟΝΟΜΑ;
Εικόνα :: ο βαρόνος του Μίνσχαουζεν και οι περιπέτειές του ήταν επίσης το θέμα μιας ταινίας.
Το όνομα σύνδρομο Münchausen προέρχεται από έναν Γερμανό αριστοκράτη, τον βαρόνο Karl Friedrich Hieronymus Freiherr von Münchhausen, ο οποίος ήταν διάσημος για την αφήγηση φανταστικών ιστοριών και περιπέτειων στις οποίες είχε συμμετάσχει ως πρωταγωνιστής.
Αιτίες
Οι αιτίες εμφάνισης του συνδρόμου Münchausen είναι ασαφείς και εξακολουθούν να έχουν κάποια ανοικτά σημεία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, που θέλουν να διευκρινίσουν ότι οποιαδήποτε θεωρία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, ο εθισμός στο νοσοκομείο θα μπορούσε να οφείλεται:
- Μια συγκεκριμένη παιδική ηλικία, που χαρακτηρίζεται από ένα συναισθηματικό τραύμα, μια συναισθηματική διαταραχή ή μια ασθένεια για την οποία έχουν εφαρμοστεί μακρές ιατρικές θεραπείες.
- Μια διαταραχή προσωπικότητας, η οποία είναι πρόβλημα ψυχικής υγείας για την οποία ο πάσχων έχει ανώμαλες σκέψεις και συμπεριφορά.
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΟ ΠΑΙΔΙΚΟ
Η θέση σύμφωνα με την οποία μια «τραυματική και δύσκολη παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Munchausen προέρχεται από την παρατήρηση ότι:
- Μερικοί πάσχοντες, κατά την παιδική τους ηλικία, εγκαταλείφθηκαν ή παραμελήθηκαν υπερβολικά από τους γονείς τους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η παραμέληση έχει προκαλέσει την επιθυμία σε αυτούς τους ανθρώπους να τοποθετηθούν στο κέντρο της προσοχής, μερικές φορές ακόμη και με επικίνδυνες μεθόδους (όπως η σκόπιμη απόκτηση πληγών).
- Άλλοι ασθενείς επηρεάστηκαν, σε νεαρή ηλικία, από μια ασθένεια που απαιτούσε ιδιαίτερη προσοχή και παρατεταμένη ιατρική περίθαλψη. Σύμφωνα με τους υποστηρικτές της προαναφερθείσας διατριβής, ένα τέτοιο γεγονός μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο στο να επιθυμεί, ακόμη και στην ενήλικη ζωή, τους ίδιους χαιρετισμούς και την ίδια ανησυχία από τον κόσμο γύρω του.
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ €
Σύμφωνα με ορισμένους μελετητές ψυχικών ασθενειών, υπάρχουν διαταραχές προσωπικότητας που συνδέονται έντονα με το σύνδρομο Münchausen (N.B: αυτή η πεποίθηση προέρχεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς εμφανίζουν τα συμπτώματα). Οι τρεις κυριότερες είναι:
- Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Τα προσβεβλημένα άτομα αγνοούν κάθε νόμο ή κανόνα της κοινωνίας, είναι επιθετικά, ανεύθυνα, αδιαφορούν για τα συναισθήματα των άλλων και αγνοούν τη δική τους ή την ασφάλεια των άλλων.
- Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας. Οι προσβεβλημένοι άνθρωποι έχουν μια ασταθή διάθεση, είναι εξαιρετικά παρορμητικοί, έχουν ταραγμένες σχέσεις με τους άλλους και αγωνίζονται να οργανώσουν τις σκέψεις τους.
- Η ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας. Τα προσβεβλημένα άτομα πιστεύουν ότι είναι ιδιαίτερα ή μοναδικά, ασχολούνται μόνο με τη δική τους προσωπική επιτυχία, δεν δίνουν καμία σημασία στα συναισθήματα των άλλων και είναι πεπεισμένα ότι οι άλλοι τα ζηλεύουν.
Όπως μπορεί να μαντέψει κανείς, οι τρεις συνθήκες που περιγράφονται παραπάνω οδηγούν τον ασθενή να απομονωθεί από το κοινωνικό πλαίσιο και να μην έχει συναισθήματα ή σταθερές σχέσεις με συγγενείς και φίλους.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Τα άτομα με σύνδρομο Münchausen παραπονιούνται για ασθένειες που δεν έχουν ή αυτοπροσφέρουν σωματική βλάβη για να αρρωστήσουν από κάτι και να τεθούν στο επίκεντρο της προσοχής.
Έχουν διάφορες συνήθειες:
- «Επιλέγουν» συμπτώματα ή φυσικά προβλήματα που είναι δύσκολο να αποδειχθούν ή τεκμηριωθούν, όπως σοβαροί πονοκέφαλοι, έντονοι πόνοι στο στομάχι, λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.
- Αλλάζουν το αποτέλεσμα των διαγνωστικών δοκιμών που είναι εύκολο να αλλοιωθούν. Για παράδειγμα, θερμαίνουν το θερμόμετρο που χρησιμοποιούσαν για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματός τους ή προσθέτουν αίμα στα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση.
- Προκαλούν αυτοκόλλητα και εγκαύματα, λαμβάνουν σκόπιμα μεγάλες δόσεις φαρμάκων και / ή τρώνε οικειοθελώς τρόφιμα που έχουν λήξει ή έχουν αποθηκευτεί άσχημα.
- Καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες για να επιδεινώσουν την υποβέλτιστη κατάσταση της υγείας τους. Για παράδειγμα, εάν έχουν τραυματιστεί (σκόπιμα ή όχι, δεν είναι σημαντικό), προσπαθούν να το μολύνουν με οποιονδήποτε τρόπο, αγγίζοντας τα κόπρανα και οποιοδήποτε αντικείμενο που μπορεί να είναι πηγή βακτηρίων.
ΑΛΛΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΕΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΜΟΥΝΧΑΟΥΖΕΝ
Οι πάσχοντες από σύνδρομο Münchausen διακρίνονται επίσης από άλλες ιδιαίτερες συμπεριφορές (όπως το να λένε απίστευτες ιστορίες για το παρελθόν τους, να πηγαίνουν συνεχώς σε όλα τα νοσοκομεία της περιοχής όπου ζουν κ.λπ.), οι οποίες θεωρούνται εξαιρετικά ενδεικτικές της νόσου.
Ο πλήρης κατάλογος τέτοιων συμπεριφορών, που θα μπορούσε να οριστεί με τον όρο συμπτωματικός, φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.
Τραπέζι. Πλήρης εικόνα των συμπτωματικών συμπεριφορών ενός ασθενούς με σύνδρομο Münchausen.
Ισχυρίζονται ότι είχαν μια σοβαρή ασθένεια στο παρελθόν, αλλά δεν μπορούν να το τεκμηριώσουν με τίποτα, επειδή, κατά τη στιγμή αυτού, ζούσαν στο εξωτερικό.
Αναφέρουν συμπτώματα που δεν επιβεβαιώνονται από οποιαδήποτε διαγνωστική εξέταση που πραγματοποιήθηκε.
Έχουν άριστες ιατρικές γνώσεις.
Ενώ νοσηλεύονται, δεν δέχονται επισκέψεις από συγγενείς και φίλους (N.B: επειδή είναι άνθρωποι που τείνουν να απομονώνονται).
Σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς ανθρώπους, που φοβούνται χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες, είναι πολύ ανοιχτοί σε κάθε είδους θεραπεία, ακόμη και αν είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
Είναι πολύ ασαφείς στην αναφορά των συμπτωμάτων μιας ασθένειας που ισχυρίζονται ότι έχουν ή τα περιγράφουν σαν να είχαν συμβουλευτεί ιατρικό κείμενο λίγες στιγμές πριν.
Λένε φανταστικές ιστορίες για το παρελθόν τους (για παράδειγμα, λένε ότι υπήρξαν πρώην πρωταθλητές αθλημάτων) ή για το παρελθόν στενών συγγενών.
Εγγραφούν σε διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης που προορίζονται για άτομα με σοβαρές ασθένειες και συμμετέχουν σε αυτές σαν να ήταν πραγματικοί ασθενείς ("Münchausen στο Διαδίκτυο")
ΟΙ ΑΡΡΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΜΟΥΝΧΑΟΥΣΕΝ ΚΑΙ ΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ
Πρόσφατα ανακαλύφθηκε ότι οι πάσχοντες από σύνδρομο Münchausen εγγράφονται σε ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο για άτομα με σοβαρές ασθένειες (όπως συμπαγείς όγκους, λευχαιμία, κυστική ίνωση κ.λπ.) και εξαπατούν όλους τους συμμετέχοντες λέγοντας εντελώς φτιαγμένες ιστορίες.
Αυτή η πολύ δυσάρεστη κατάσταση θεωρείται πλέον σύμπτωμα της νόσου και έχει οριστεί από ειδικούς με τον όρο "Münchausen on the internet" (στα αγγλικά είναι: Münchausen by internet).
Πώς να αναγνωρίσετε έναν πάσχοντα από σύνδρομο Münchausen στον ιστό;
Ένας ειδικός από το λεγόμενο «Münchausen στο Διαδίκτυο» συνέταξε μια λίστα με συμπτωματικές συμπεριφορές τυπικές για εκείνους που επηρεάζονται από αυτήν την πάθηση. Εδώ είναι τα βασικά σημεία:
- Γενικά γράφουν πολύ μεγάλα μηνύματα, γεμάτα πληροφορίες και παρόμοια με στυλ σε ιατρική ιστοσελίδα.
- Αναφέρουν ότι ήταν οι πρωταγωνιστές πολύ σοβαρών καταστάσεων, οι οποίες, ωστόσο, επιλύθηκαν με μια θαυματουργή ανάκαμψη.
- Συχνά έρχονται σε αντίθεση μεταξύ τους, επειδή ξεχνούν αυτό που λένε αρχικά.
- Αναφέρουν ότι βρίσκονται συνεχώς στο επίκεντρο δραματικών εμπειριών ζωής, που εμπλέκουν αυτούς ή μερικούς στενούς συγγενείς τους.
Διάγνωση
Η διάγνωση του συνδρόμου Münchausen δεν είναι καθόλου εύκολη, ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτομα με αυτήν την ασθένεια γνωρίζουν πώς να προσποιούνται πολύ καλά και γνωρίζουν διαφορετικούς τρόπους, όλους πολύ αποτελεσματικούς, να κάνουν κακό χωρίς να προκαλούν την παραμικρή υποψία.
Πώς είναι τότε δυνατό να παρατηρήσετε;
Για τη διάγνωση του εθισμού στο νοσοκομείο είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις λεπτομέρειες και, κυρίως, στις συμπεριφορές που ορίστηκαν ως συμπτωματικές στο προηγούμενο κεφάλαιο.
ΤΙ ΚΑΝΟΥΝ ΓΙΑΤΡΟΙ ΑΝ ΕΧΟΥΝ ΚΑΠΟΙΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ;
Εάν ένας γιατρός είναι ύποπτος για έναν ασθενή, προβαίνει γενικά ως εξής. Πρώτα απ 'όλα, αξιολογεί εάν υπάρχει ή όχι "συνοχή ή όχι μεταξύ αυτού που επιβεβαίωσε ο δυνητικός ασθενής με σύνδρομο Münchausen και αυτό που προκύπτει από τις προκαταρκτικές κλινικές έρευνες σχετικά με το τελευταίο".
Δεύτερον, προσπαθήστε να έρθετε σε επαφή με μέλη της οικογένειας ή στενούς φίλους του ασθενούς, για να μάθετε αν το αγαπημένο τους πρόσωπο είναι ειλικρινές άτομο ή εάν έχει κάποια ψυχική διαταραχή.
Τέλος, συνταγογραφεί σε βάθος δοκιμές και τσοκ, προκειμένου να διευκρινιστεί εάν οι φυσικές ασθένειες που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι αυτοπροσώπως ή όχι (για παράδειγμα, μέσω μιας εξέτασης αίματος, καταλαβαίνει εάν ο ασθενής έχει πάρει φάρμακα που θα μπορούσαν να του δώσουν των συμπτωμάτων που εμφανίζει ο ασθενής).
ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Μόλις διαπιστωθεί ότι ο ασθενής λέει ψέματα για την κατάσταση της υγείας του, καλείται ο γιατρός να μάθει τον λόγο αυτής της συμπεριφοράς. Για να το διευκρινίσει αυτό, προχωρά με αποκλεισμό, εστιάζοντας την προσοχή του σε τρία θέματα:
- Μήπως το θέμα βρίσκεται για οικονομικό σκοπό, όπως η απόκτηση αναπηρίας ή αποζημίωσης;
- Μήπως το θέμα βρίσκεται με την ελπίδα να λάβει φάρμακα για τον πόνο με βάση τα οπιοειδή (τα οποία μπορεί να είναι εθιστικά);
- Μήπως το θέμα λέει ότι μπορεί να πάρει άδεια από τη δουλειά ή να ξεφύγει από κάποιο βαρύ καθήκον;
Εάν η απάντηση στις τρεις προαναφερθείσες ερωτήσεις είναι αρνητική, και αν το μόνο πραγματικό κίνητρο είναι να τοποθετήσετε τον εαυτό σας στο επίκεντρο της προσοχής, τότε είναι πιθανό ότι ο ασθενής πάσχει από το σύνδρομο Münchausen.
Τα τρία βασικά σημεία στα οποία βασίζεται η διάγνωση του συνδρόμου Münchausen:
- Τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι ο ασθενής προμηθεύεται μόνος του τη βλάβη που παραπονιέται μπροστά στον γιατρό.
- Το κίνητρο που οδηγεί στην επινόηση ή στην αυτο-προμήθεια διαταραχών οφείλεται στην επιθυμία να περάσει για ένα άρρωστο άτομο.
- Δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι, αν όχι ο προηγούμενος, που οδηγούν να ενεργήσουμε εναντίον του εαυτού μας και να βλάψουμε τον εαυτό του.
Θεραπεία
Η θεραπεία των ατόμων με σύνδρομο Münchausen είναι πολύ δύσκολη, επειδή, πολύ συχνά, δεν παραδέχονται ή δεν συνειδητοποιούν ότι είναι άρρωστοι και χρειάζονται βοήθεια. Αυτό οδηγεί στην απόρριψη κάθε μορφής ψυχοθεραπείας και στην υποστήριξη ειδικών του χώρου. Ωστόσο, όταν ο ασθενής είναι σε θέση να κατανοήσει την κατάστασή του και συμφωνεί να συνεργαστεί με τον ψυχοθεραπευτή του, έχει πολλές πιθανότητες να θεραπευτεί.
Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, η υποστήριξη των μελών της οικογένειας και των στενότερων φίλων είναι επίσης θεμελιώδης, που δεν πρέπει να απομονώσουν τον άρρωστο συγγενή αλλά να μείνουν κοντά του, ειδικά στις χειρότερες στιγμές.
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ένας συνεργαζόμενος ασθενής, στα χέρια ενός έμπειρου ψυχοθεραπευτή, υποβάλλεται συνήθως σε ψυχανάλυση και γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.
Η ψυχανάλυση βασίζεται στην έρευνα και την επίλυση ασυνείδητων λανθασμένων πεποιθήσεων (οι οποίες, σύμφωνα με τον Σίγκμουντ Φρόιντ που ήταν ο ιδρυτής της ψυχανάλυσης, είναι η αιτία για πολλές ψυχικές ασθένειες).
Η γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, από την άλλη, συνίσταται στην προετοιμασία του ασθενούς να αναγνωρίσει και να κυριαρχήσει στις λεγόμενες «παραμορφωμένες σκέψεις» (δηλαδή τα συμπτώματα του συνδρόμου Münchausen). Περιλαμβάνει ένα μέρος "στο στούντιο", με τον ψυχοθεραπευτή και ένα μέρος "στο σπίτι", που προορίζεται για την άσκηση και τη βελτίωση των τεχνικών κυριαρχίας.
ΣΤΗΡΙΞΗ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΩΝ
Όπως αναμενόταν, τα μέλη της οικογένειας και οι στενοί φίλοι πρέπει να βοηθήσουν τον ασθενή, ακόμα κι αν, μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να μείνει στην παρέα του. Για να είναι επιτυχής σε αυτό, είναι απαραίτητο αυτοί οι άνθρωποι να κατανοούν τα κύρια χαρακτηριστικά του συνδρόμου Münchausen και να γνωρίζουν πώς να συμπεριφέρονται σε περιόδους ανάγκης.
ΦΑΡΜΑΚΑ
Κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την αντιμετώπιση κάθε μορφής κατάθλιψης λόγω κοινωνικής απομόνωσης.
Ωστόσο, είναι καλό να θυμάστε ότι, μόνο με αντικαταθλιπτικά, δεν μπορείτε να αναρρώσετε από το σύνδρομο Münchausen.
.jpg)
