όταν η διούρηση πέσει κάτω από 400-500 ml σε 24 ώρες, ενώ ο όρος πολυουρία χρησιμοποιείται για να δηλώσει παραγωγή ούρων μεγαλύτερη από 2000 - 2500 ml (2 - 2,5 λίτρα) ημερησίως.
Αυτές οι αλλαγές στη διούρηση μπορεί να είναι καλοήθεις ή αποτέλεσμα συγκεκριμένων παθολογιών. η πολυουρία, για παράδειγμα, είναι μεταξύ άλλων ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα των διαφόρων μορφών διαβήτη, ενώ η ολιγουρία είναι τυπική για νεφρίτιδα, νεφρικό κολικό και όλες τις ασθένειες που προκαλούν αφυδάτωση (όπως αυτές που προκαλούν διάρροια, για παράδειγμα ιογενή γαστρεντερίτιδα).
Ανουρία
Σε ανουρία, η διούρηση πέφτει κάτω από τα 100 ml σε 24 ώρες · ως εκ τούτου μιλάμε για μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Νυκτουρία και άλλες αλλοιώσεις
Εκτός από τις ποσοτικές μεταβολές, υπάρχουν και άλλες μορφές. Η νυκτουρία, για παράδειγμα, οδηγεί τον ασθενή να ουρεί ιδιαίτερα τη νύχτα. αυτό είναι ένα τυπικό πρόβλημα ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλείται από τη νυχτερινή επαναρρόφηση του οιδήματος. Αυτή η αλλοίωση της διούρησης είναι επίσης τυπική για άνδρες με προβλήματα στον προστάτη, στις οποίες συχνά συνοδεύεται από μάλλον ενοχλητικές διαταραχές, όπως κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση, και αίσθηση ατελούς κένωσης της ουροδόχου κύστης, με συνέπεια την ανάγκη για συχνά ούρηση.
Υπενθυμίζουμε ότι η ούρηση αντιπροσωπεύει τη φυσιολογική πράξη που οδηγεί στην αποβολή των ούρων που περιέχονται στην ουροδόχο κύστη προς τα έξω.
που φτάνει στα νεφρά, ίσο με περίπου 700 ml ανά λεπτό.Σπειραματικό διήθημα (ποσότητα πλάσματος που φιλτράρεται στη μονάδα του χρόνου)
Τα σπειράματα φιλτράρουν περίπου το 80% του αίματος που φτάνει στα νεφρά, άρα περίπου 150 ml πλάσματος ανά λεπτό για συνολικά περίπου 180 λίτρα την ημέρα. Αυτό το υγρό ονομάζεται preurin και σε φυσιολογικές συνθήκες περιέχει όλες τις ουσίες που υπάρχουν στο αίμα , με εξαίρεση τα κύτταρα (λευκά, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια κ.λπ.) και μεγαλύτερες πρωτεΐνες πλάσματος.
Σωληνωτή επαναρρόφηση
Χωρίς επαναρρόφηση υγρών από το νεφρό, η διούρηση θα ήταν 180 λίτρα την ημέρα. Φυσικά, το σώμα δεν έχει την πολυτέλεια να σπαταλήσει ένα τόσο πολύτιμο στοιχείο, έτσι απορροφά εκ νέου τη συντριπτική πλειοψηφία του σπειραματικού διηθήματος και των θρεπτικών συστατικών που περιέχει. Το 90% αυτής της επαναρρόφησης είναι ανεξάρτητο από ορμόνες (συμβαίνει για οσμωτικούς λόγους, που συνδέονται με την επαναρρόφηση νατρίου), ενώ το ποσοστό επαναρρόφησης των υπόλοιπων 18 λίτρων ρυθμίζεται σε ενδοκρινικό επίπεδο. Συγκεκριμένα, η κατ 'εξοχήν ρυθμιστική ορμόνη διούρησης είναι γνωστή ως αγγειοπιεστίνη, ADH ή αντιδιουρητική ορμόνη. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ADH μειώνει τη διούρηση. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ελλείψει αυτού μιλάμε για σακχαρώδη διαβήτη, μια ασθένεια που αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να συνοδεύεται από την εμφανή εκπομπή ούρων, έως 18 λίτρα / ημέρα σε περιπτώσεις ολικής ανεπάρκειας της ορμόνης ή αδυναμίας ανταπόκρισης στη δράση της.
Για ό, τι ειπώθηκε, η έκκριση της αγγειοπιεστίνης αυξάνεται σε συνθήκες αφυδάτωσης, καθώς σε τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητο να διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο νερό στο σώμα. Οι απώλειες ούρων μπορούν και πρέπει να αυξηθούν όταν το άτομο πίνει υπερβολικά και σε αυτή την περίπτωση η έκκριση ADH μειώνεται. Οι διευθυντές αυτού του λεπτού μηχανισμού ρύθμισης είναι τα υποθαλαμικά κύτταρα του κέντρου δίψας, τα οποία λειτουργούν ως ωσμωτοϋποδοχείς. Ως εκ τούτου, είναι σε θέση να σηκώσουν αλλαγές στην ωσμωτικότητα του αίματος (δηλαδή, εάν αυτό είναι περισσότερο ή λιγότερο συγκεντρωμένο), προκαλώντας ή αναστέλλοντας την έκκριση αγγειοπρεσίνης στο επίπεδο της οπίσθιας υπόφυσης (νευροϋπόφυση), όπως απαιτείται.
Άλλες ορμόνες
Μια άλλη πολύ σημαντική ορμόνη στη ρύθμιση της διούρησης είναι "η αλδοστερόνη. Παράγεται από τα επινεφρίδια, αυτή η στεροειδής ορμόνη (που προέρχεται από χοληστερόλη) αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου στο περιφερικό σωληνάριο και στον συλλεκτικό πόρο, ενώ επιταχύνει την αποβολή καλίου και υδρογόνου Βασικά, επομένως έχει ανασταλτική επίδραση στη διούρηση, μεσολαβούμενη επίσης από τη διέγερσή του στην απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης.
Μεταξύ των ορμονών με διουρητικό αποτέλεσμα θυμόμαστε το κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο. είναι ένα πεπτίδιο που εκκρίνεται από εξειδικευμένα κύτταρα του μυοκαρδίου μετά από υπερβολική αύξηση του όγκου αίματος (υψηλή αρτηριακή πίεση). Δεδομένου ότι η πίεση αυξάνεται καθώς αυξάνεται ο όγκος του αίματος, σε τέτοιες συνθήκες είναι απαραίτητο να του στερηθεί μέρος του υγρού συστατικού του · αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με απλή αύξηση της διούρησης.
Τα περισσότερα διουρητικά φάρμακα, καθώς και ορισμένα τρόφιμα σε κοινή χρήση (αυτά που περιέχουν ξανθίνες, όπως καφέ, τσάι, κακάο και παράγωγα), διεγείρουν τη διούρηση ενεργώντας όχι τόσο ως ορμόνες, αλλά μάλλον ως αναστολείς της επαναρρόφησης μετάλλων, τα οποία για οσμωτικούς λόγους ανακαλούν το νερό αυξάνοντας τη διούρηση.
---livello-medio.jpg)
