Η ενδοαρθρική ένεση υαλουρονικού οξέος είναι επίσης γνωστή ως ιξωδοσυμπλήρωση, αναφερόμενη στις ιξωδο-ελαστικές ιδιότητες αυτής της ουσίας.
, που σχηματίζεται από την επανάληψη ενός δισακχαρίτη που αποτελείται από Ν-ακετυλογλυκοζαμίνη και γλυκουρονικό οξύ, με υψηλό μοριακό βάρος (4-6 εκατομμύρια daltons) και υψηλό ιξώδες.
Το υαλουρονικό οξύ που παράγεται από τα αρθρικά αρθρώματα τύπου Β (τα κύτταρα του αρθρικού αρθρώματος) είναι ένα σημαντικό συστατικό του αρθρικού υγρού, όπου βοηθά στη λίπανση της άρθρωσης και στην απομάκρυνση της μηχανικής καταπόνησης (λειτουργία λίπανσης και απορρόφησης κραδασμών). Επιπλέον, προστατεύει τον χόνδρο από τη διείσδυση των φλεγμονωδών κυττάρων και από τα λυτικά ένζυμα που τον αποικοδομούν.
Σε ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα είναι επίσης δυνατό να παρατηρηθεί - μεταξύ άλλων - μείωση των ιξωδοελαστικών ιδιοτήτων του αρθρικού υγρού, που σχετίζεται με μείωση της σύνθεσης και του μοριακού βάρους του ενδοαρθρικού υαλουρονικού οξέος. Εξ ου και η λογική για τη χρήση διηθήσεων υαλουρονικού οξέος απευθείας στην αρθριτική άρθρωση, στην οποία αποδίδονται οφέλη όπως:
- ανακούφιση του πόνου, βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων και πρόληψη υποβάθμισης του χόνδρου με βελτίωση των καθημερινών δραστηριοτήτων διαβίωσης
- αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, με μείωση της ενδοαρθρικής συλλογής
- αναδόμηση του επιφανειακού άμορφου στρώματος χόνδρου
- αυξημένη πυκνότητα χονδροκυττάρων (κύτταρα χόνδρου)
- κλινική αποτελεσματικότητα για τουλάχιστον 6 μήνες - 1 έτος μετά την πορεία των διηθήσεων
Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλες οι μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της διήθησης υαλουρονικού οξέος στη συντηρητική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Ορισμένες μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ακόμη και μια αποτελεσματικότητα ελαφρώς ανώτερη από το εικονικό φάρμακο. Άλλες μελέτες έχουν αποδείξει ότι οι διηθήσεις υαλουρονικού οξέος προκαλούν μείωση του πόνου συγκρίσιμη με εκείνη των ενδοαρθρικών ενέσεων κορτιζόνης. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί προειδοποιούν για την υπερβολική έμφαση σε αυτήν τη θεραπεία: προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που είναι σίγουρα και πάντα αποτελεσματική στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Οι συντηρητικές επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αναλγητικών, στεροειδών, χονδροπροστατευτικών και φυσικοθεραπευτικών παρεμβάσεων · σε αυτό το πλαίσιο, οι διηθήσεις υαλουρονικού οξέος μπορούν να χρησιμοποιηθούν έγκυρα στη θεραπεία κοινών οδυνηρών παθολογιών που σχετίζονται με εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων, τυπικές της οστεοαρθρίτιδας.
του δέρματος, αντικατάσταση της βελόνας μετά από αναρρόφηση του φαρμάκου), οι διηθήσεις υαλουρονικού οξέος είναι ασφαλείς και καλά ανεκτές. Στη θέση διήθησης μπορεί να προκύψει πόνος, πρήξιμο, αίσθηση θερμότητας και ερυθρότητας. Πολυαλλεργικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν συστηματική επιδράσεις με υπερευαισθησία και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
