Γενικότητα
Η ελονοσία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τέσσερα ξεχωριστά πρωτόζωα που ανήκουν στο γένος Πλασμόδιο, τα οποία μεταδίδονται στους ανθρώπους μέσω του τσιμπήματος θηλυκών κουνουπιών του γένους Ανωφελές κουνούπιΤο Αυτά τα φορείς εντόμων μπορούν να μολυνθούν τσιμπώντας ένα άρρωστο άτομο και μεταφέροντας τη μόλυνση σε ένα υγιές άτομο με ένα δεύτερο τσίμπημα.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα ελονοσίας
Όταν ένα μολυσμένο κουνούπι δαγκώνει ένα υγιές άτομο, τα παράσιτα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, μεταναστεύουν στο ήπαρ και εισέρχονται στα ηπατοκύτταρα, όπου πολλαπλασιάζονται σχεδόν ανενόχλητα.
Μετά από αυτήν την περίοδο ενεργού πολλαπλασιασμού, που διαρκεί περίπου 2-4 εβδομάδες, τα παράσιτα των απογόνων διαφεύγουν από τα ηπατικά κύτταρα, εισβάλλουν στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εδώ αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ξανά, μέχρι να απελευθερωθούν εξωτερικά, τραυματίζοντας το κύτταρο ? τα κλινικά σημάδια της ελονοσίας σχετίζονται με αυτή τη βλάβη, τα οποία περιλαμβάνουν εμπύρετα επεισόδια (που σχετίζονται με επιθέσεις κρυολογήματος που ακολουθούνται από έντονη εφίδρωση, ζέστη και έντονη δίψα), αναιμία και αύξηση του μεγέθους ορισμένων οργάνων (ειδικά της σπλήνας και του ήπατος). Μετά την έξοδο από τα ερυθροκύτταρα, τα νέα παράσιτα εισβάλλουν σε άλλα ερυθρά αιμοσφαίρια, επαναλαμβάνοντας μια διαδικασία που επαναλαμβάνεται κυκλικά σε κύματα (εξ ου και η ιδιαίτερη πορεία των εμπύρετων επεισοδίων), τουλάχιστον όσο οι αμυντικές διαδικασίες του ξενιστή δεν το διακόπτουν.
Το διάστημα μεταξύ των διαφόρων κρίσεων εξαρτάται από τον τύπο της ελονοσίας, που με τη σειρά του καθορίζεται από τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε. Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax Και Plasmodium ovale προκαλούν τριτογενή ελονοσία (στην οποία οι εμπύρετες επιθέσεις επαναλαμβάνονται κάθε τρεις ημέρες), ενώ Plasmodium malariae προκαλεί τεταρτογενή ελονοσία (στην οποία οι εμπύρετες κρίσεις επαναλαμβάνονται κάθε τέσσερις ημέρες).
Insights and Curiosities
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στη μικροσκοπική αναζήτηση παρασίτων σε δείγμα αίματος που ελήφθη (κατά προτίμηση) λίγες ώρες πριν από την πυρετώδη επίθεση.
Θεραπεία
Η προληπτική και θεραπευτική θεραπεία της ελονοσίας πραγματοποιείται με τη χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων, όπως χλωροκίνη (συχνά αναποτελεσματική λόγω της παρουσίας ανθεκτικών παρασίτων), θειική κινίνη - υδροχλωρική και παράγωγα αρτεμισινίνης. επίσης σημαντική είναι η περιβαλλοντική προφύλαξη (αποστράγγιση βάλτων, χρήση εντομοκτόνων και προνυμφοκτόνων σε μεγάλη κλίμακα, εξάλειψη της στασιμότητας του νερού) και ατομική, τόσο γενική (χρήση κατάλληλης ένδυσης, εντομοαπωθητικών και εφαρμογή κουνουπιέρων στα παράθυρα και γύρω από τα κρεβάτια) και φαρμακολογικά (η χημειοπροφύλαξη με χλωροκίνη ή άλλα ανθελονοσιακά φάρμακα συνιστάται ανεπιφύλακτα για μη άνοσα άτομα που πηγαίνουν σε ενδημικές περιοχές).
Σε άτομα που ξεπερνούν την ασθένεια παραμένει μια «ειδική ανοσία για το πλασμώδιο που προκάλεσε την ελονοσία, ακόμη και αν αυτό είναι ενάντια Plasmodium falciparum εξαφανίζεται λίγους μήνες μετά την επούλωση. Αυτή η μορφή ελονοσίας είναι - μεταξύ άλλων - η πιο δύσκολη για να ξεπεραστεί, τόσο που η κλινική εικόνα είναι συχνά περίπλοκη μέχρι το θάνατο του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα που εμπλέκεται, πριν από την πλήρη ανάρρωση η νόσος συχνά παρουσιάζει υποτροπές με πιο ήπιες συμπτώματα, ακόμη και μετά από μήνες ή και χρόνια.
Αρκετά εμβόλια ελονοσίας βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε προχωρημένη δοκιμαστική φάση, με ενθαρρυντικούς χώρους. Ένα από αυτά (Mosquirix was) εγκρίθηκε από τον "EMA - τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων - τον Ιούλιο του 2015.
Φάρμακα για τη θεραπεία και την πρόληψη της ελονοσίας "
