ΦΟΛΙΚΌ ΟΞΎ ΚΑΙ ΑΝΑΙΜΊΑ

Φολικό οξύ

Το φολικό οξύ, ή μάλλον τα φυλλικά οξέα, είναι υδατοδιαλυτές βιταμίνες των οποίων η βιολογικά ενεργή μορφή αντιπροσωπεύεται από "τετραϋδροφολικό οξύ (THF).
Το φολικό οξύ βρίσκεται κυρίως σε εντόσθια και σε ορισμένα τρόφιμα φυτικής προέλευσης (από αυτά, ειδικά σε φασόλια, ντομάτες και πορτοκάλια). Ορισμένες μελέτες (που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές περιοχές της εθνικής επικράτειας) ανέδειξαν την τάση της συλλογικής να λαμβάνει ανεπαρκείς ποσότητες φολικού οξέος · αυτή η κατάσταση, από μόνη της μειονεκτική, επιδεινώνεται σημαντικά στους ηλικιωμένους και ιδιαίτερα στους άνδρες: η ανεπάρκεια εκτιμάται σε 12% στις γυναίκες και 20% στους άνδρες.
Το φολικό οξύ είναι θερμοστατικό · απορροφάται στο εντερικό τμήμα του γρήγορα και κυρίως στη μόδα ενεργός (μέσω φορέα) σε ρΗ 6, αλλά και παθητικά σε υψηλότερο ρΗ. Η μεταβολική λειτουργία του φολικού οξέος είναι να δημιουργεί συνένζυμα χρήσιμα για τη μεταφορά μονοανθρακικών μονάδων στο μεταβολισμό των αμινοξέων και στη σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, αλληλεπιδρώντας βιοχημικά με την κοβαλαμίνη (βιταμίνη Β12). Με λίγα λόγια, το φολικό οξύ συμμετέχει στην παραγωγή νουκλεϊκών οξέων (DNA και RNA - το ελάττωμα των οποίων προκαλεί αναιμία), ο μετασχηματισμός της ομοκυστεΐνης σε μεθειονίνη και ο μεταβολισμός άλλων αμινοξέων.
Μπορεί να συναχθεί ότι η μείωση της μεταβολικής δραστηριότητας του φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανισορροπίες, μεταξύ των οποίων η πιο σημαντική είναι αναμφίβολα η μείωση της σύνθεσης του DNA και του RNA, λόγω της μειωμένης ικανότητας αντικατάστασης των «παλιών» κυττάρων ή κατεστραμμένων με "νέα" κύτταρα, ιστοί που χρειάζονται α τζίρος πιο συχνές (κυτταρική εναλλαγή) υπόκεινται σε σοβαρές λειτουργικές αλλοιώσεις. Αυτή η κατάσταση έχει ισχυρό αντίκτυπο στον νευρικό ιστό και ειδικότερα στην ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού του εμβρύου (spina bifida) και στον εγκεφαλικό εκφυλισμό των ηλικιωμένων · επιπλέον, η μειωμένη ικανότητα σύνθεσης νουκλεϊκών οξέων επηρεάζει επίσης σημαντικά την ερυθροποίηση ο μυελός των οστών (παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων) προκαλώντας ή επιδεινώνοντας το "αναιμία.
Η συνιστώμενη πρόσληψη φολικού οξέος είναι 200 μg / ημέρα, το οποίο διπλασιάζεται για την έγκυο γυναίκα (προκειμένου να αποφευχθούν νευρικές επιπλοκές του νεογέννητου). Ορισμένες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε υποσιτισμένους ασθενείς έδειξαν καλή συλλογική ανοχή ακόμη και σε δόσεις που φτάνουν τα 5 mg / ημέρα, αν και με τον κίνδυνο απόκρυψης των εκδηλώσεων ανεπάρκειας λόγω ανεπαρκούς κοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12).

Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος

ΜΕΓΑΛΟ"αναιμία είναι μια από τις αντανακλαστικές επιπλοκές που αποδίδονται στη μειωμένη μεταβολική λειτουργία του φολικού οξέος και / ή της κοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12). Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους:

Διατροφική ανεπάρκεια φολικού οξέος: όπως αναμενόταν, το φολικό οξύ περιέχεται τόσο σε εντόσθια όσο και σε τρόφιμα φυτικής προέλευσης. Είναι αλήθεια ότι είναι μια βιταμίνη ευαίσθητη στη θερμότητα, επομένως, μπορεί να συναχθεί ότι η ακεραιότητά της χάνεται με το μαγείρεμα των τροφίμων. Επομένως, οι συνεισφορές που προέρχονται από μαγειρεμένα εντόσθια ή ψημένα όσπρια δεν πρέπει να ληφθούν πλήρως υπόψη, ενώ τα φολικά που προέρχονται από ωμά λαχανικά πρέπει να είναι πιο άθικτα. Πρέπει να γίνει μια "τελευταία σκέψη" σχετικά με τη βιοδιαθεσιμότητα του φολικού οξέος στα τρόφιμα. Ορισμένες μελέτες σχετικά με την ικανότητα απορρόφησης του φολικού οξέος έχουν δείξει ότι τα ΦΥΤΙΚΑ τρόφιμα περιέχουν επίσης χηλικά μόρια ικανά να εμποδίσουν την πρόσληψη αυτών των βιταμινών. για παράδειγμα, τα φασόλια έχουν βιοδιαθεσιμότητα φυλλικού οξέος που φτάνει το 80% ενώ το πορτοκάλι μόνο το 20%.Για να διασφαλιστεί η ελάχιστη ποσότητα φυλλικού οξέος και για να αποφευχθεί η εμφάνιση αναιμίας, είναι σκόπιμο να καταναλώνετε καθημερινά RAW τρόφιμα φυτικής προέλευσης.

Αλλαγή της απορρόφησης του φολικού οξέος: είναι γενικά σπάνια αλλά συχνή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργικές εκτομές ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, οι οποίοι συχνά εκδηλώνουν αναιμία.

Χρήση φαρμάκων που παρεμποδίζουν το μεταβολισμό του φολικού οξέος: ορισμένα μόρια όπως π.χ. μεθοτρεξάτη, Εγώ βαρβιτουρικά αυτοί αντισυλληπτικά είναι υπεύθυνοι για τη μεταβολική μεταβολή που περιλαμβάνει το φολικό οξύ. Σε περίπτωση παρόμοιας φαρμακευτικής θεραπείας, το άτομο πρέπει να φροντίζει περισσότερο για τη διατροφική πρόσληψη φυλλικού οξέος προκειμένου να αποφύγει την εμφάνιση αναιμίας.

Συμπτώματα

Η αναιμία που προκαλείται από την αναποτελεσματικότητα του φολικού οξέος χαρακτηρίζεται από τη μυελική παραγωγή ΟΧΙ ώριμων, μεγαλύτερων, πιο χρωματισμένων και λιγότερο αποτελεσματικών ερυθροκυττάρων.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της αναιμίας είναι υπερτιθέμενα και συχνά ταυτόχρονα με αυτά της ανεπάρκειας κοβαλαμίνης. Εκτός από τη γενικευμένη κόπωση τυπική για όλες τις αναιμικές μορφές, υπάρχει προσβολή του γαστρεντερικού συστήματος (παρουσία αντι-βλεννογόνων αντισωμάτων) αλλά κυρίως του νευρικού συστήματος, μέσω της εκδήλωσης μούδιασμα, απουσία αντανακλαστικών και έλλειψη κινητικού συντονισμού Το

Θέλοντας να ταξινομήσουμε την αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, θα μπορούσαμε να ορίσουμε ότι:

ενώ κάνει μια "κατάλληλη διάκριση της αιτιολογικής αιτίας, είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων και κλινικών εκδηλώσεων που μπορούν να επιβληθούν σε ολέθρια ή / και μεγαλοβλαστική αναιμία. Στην πραγματικότητα, το φολικό οξύ δρα συνεργιστικά με την κοβαλαμίνη στη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και επομένως η ανεπάρκεια του ενός, του άλλου ή και των δύο, συχνά ευνοεί την εμφάνιση μιας σχεδόν παρόμοιας κλινικής εικόνας.