Εθυλική αλκοόλη
Η αιθυλική αλκοόλη είναι ένα μη θρεπτικό μακρομόριο που παρέχει 7 kcal ανά γραμμάριο · περιέχεται σε αλκοολούχα ποτά που λαμβάνονται με ζύμωση (κρασί, μπύρα κ.λπ.) ή απόσταξη (grappa, ουίσκι κ.λπ.) χάρη στην υποβάθμιση των υδατανθράκων (και τα δύο απλό από τα σύμπλοκα) από ορισμένους μικροοργανισμούς ή ζύμες, που ονομάζονται σακχαρομύκητες.
Μόλις απορροφηθεί, η αιθυλική αλκοόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία και φτάνει σε όλες τις περιφέρειες, όπου εκδηλώνει την τοξική της λειτουργία με έναν περισσότερο ή λιγότερο εμφανή τρόπο. Η πιο εύκολα αναγνωρίσιμη επίδραση είναι αυτή στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ): αίσθηση θερμότητας, αποστολή, αλλοίωση του συντονισμού και επιμήκυνση των χρόνων αντίδρασης σε ερεθίσματα. Ωστόσο, αν και ασυμπτωματική, η κυτόλυση εμφανίζεται παράλληλα σε όλες τις ιστολογικές μορφές του σώματος: νεφρικά κύτταρα, κύτταρα παγκρέατος, κύτταρα ήπατος κ.λπ. Η αιθυλική αλκοόλη προκαλεί επίσης μια ορμονική αντίδραση πολύ παρόμοια με την πρόσληψη ενός ισχυρού γλυκαιμικού φορτίου με μια αύξηση της ινσουλίνης, προκαλώντας μια αύξηση της εμπλουτισμένης εναπόθεσης λίπους με τη μετατροπή της σε λιπαρά οξέα αφού, ΔΕΝ είναι θρεπτικό συστατικό, η ενεργητική οξείδωση της δεν είναι ΠΟΤΕ του άμεσου τύπου.
Η απόρριψη της αιθανόλης πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ χάρη σε συγκεκριμένες ενζυματικές διεργασίες · ωστόσο, μετά από δηλητηρίαση με αιθύλιο, τα ηπατοκύτταρα υφίστανται κυτταρολυτικές βλάβες αναγνωρίσιμες με την ανίχνευση αίματος των τραν-αμινασών.
Η συχνή χρήση αιθυλικής αλκοόλης αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για χρόνια κατάχρηση, η οποία μπορεί να καθορίσει την εμφάνιση του ψυχιατρικού συνδρόμου αλκοολισμού.
Αλκοόλ και γαστρίτιδα
Σε γαστρικό επίπεδο, η αιθυλική αλκοόλη εκτελεί μια ιδιαίτερα επιβλαβής λειτουργία · μπορεί να προκαλέσει οξείες και χρόνιες επιπλοκές, η εκδήλωση των οποίων εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο της ατομικής προδιάθεσης και την παρουσία άλλων ακατάλληλων συμπεριφορών (κακή διατροφή, κάπνισμα, νευρικότητα, κλπ.). Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις είναι:
- Οξεία γαστρίτιδα
- Χρόνια επιφανειακή γαστρίτιδα
- Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα
Η αιτιοπαθογένεση της γαστρίτιδας - είτε οξεία είτε χρόνια - εξαρτάται από:
- Μειωμένη σύνθεση βλέννας
- Αλλαγή της υποβλεννογόνου ροής αίματος
- Αλλαγή της κυτταρικής διαπερατότητας
- Αποκλεισμός της σύνθεσης κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (κυκλικό AMP - αγγελιοφόρος που εμπλέκεται στη μεταγωγή σήματος)
- Αλλαγή του δυναμικού της κυτταρικής μεμβράνης
Οι συχνότερες επιπλοκές της γαστρίτιδας κατάχρησης αιθυλίου είναι οξείες και χρόνιες. Μεταξύ των οξέων είναι δυνατόν να βρεθούν γαστρικές αιμορραγίες ταυτίσιμες με την εμφάνιση αιματικού εμέτου, ενώ μακροπρόθεσμα, η παρουσία παθολογιών του βλεννογόνου μπορεί να γίνει χρόνια, διευκολύνοντας την εμφάνιση γαστρικού καρκινώματος.
Οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα
Αυτό το είδος παθολογικής εκδήλωσης αποδίδεται θεμελιωδώς (20-40% των περιπτώσεων) σε δύο αιτιολογικές αιτίες: την κατάχρηση αλκοόλ και τη χρήση γαστρο-βλαβερών φαρμάκων (αντιφλεγμονώδη ΜΣΑΦ). ενώ είναι πιο σπάνιο να προκαλείται από κατάποση διαβρωτικών παραγόντων. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί που συνδέονται με την εμφάνιση οξείας αιμορραγικής γαστρίτιδας συνδέονται με την άμεση επιθηλιακή δράση του αλκοόλ στον βλεννογόνο, με την γαστρική υπερ-έκκριση και με τα αγγεία συμφόρηση υποβλεννογόνος.
Η οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα εκδηλώνεται με βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου (οι οποίες μερικές φορές φτάνουν σε διάτρηση του πεπτικού σωλήνα) που σχετίζονται με διαβρώσεις, έλκη και αιμορραγικές εκχυλώσεις, συνεπώς με απόκρυφη και άφθονη αιμορραγία. αυτές οι οργανικές αλλοιώσεις συνδέονται με συμπτώματα όπως επιγαστρικό άλγος, καύση μετά το φαγητό, ναυτία και έμετος στο αίμα. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν συστηματικές εκδηλώσεις όπως πυρετός, ταχυκαρδία, ωχρότητα και εφίδρωση. Οι πιο σοβαρές μορφές οξείας ελκώδους γαστρίτιδας εξελίσσονται σε αλλοιώσεις ηλεκτρολυτών (που προκαλούνται από έμετο) και σε καρδιο-κυκλοφορικό σοκ και / ή κατάρρευση. γενικά η πρόγνωση είναι καλοήθης και μικρής διάρκειας (περίπου 2-7 ημέρες), αλλά στις πιο σοβαρές μορφές δεν αποκλείονται πολύ σοβαρές επιπλοκές.
Βιβλιογραφία:
- Το ιταλικό βιβλίο αλκολογίας. Τόμος 1 - A. Allamani, D. Orlandini, G. Bardazzi, A. Quartini, A. Morettini - SEE Florence - σελίδα 215
- Αλκοόλ. Αλκοολισμός. Τι αλλάζει; - B. Sanfilippo, G. L. Galimberti, A. Lucchini - FrancoAngeli - σελίδα 96
