Κιρσοί: Ανατομία των φλεβών

εξοπλισμένο με τοίχο αποτελούμενο από τρία στρώματα τα οποία, από μέσα προς τα έξω, είναι αντίστοιχα:

Το Intimate cassock, επενδεδυμένο με ένα μόνο στρώμα εξαιρετικά επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων που ονομάζονται ενδοθηλιακά κύτταρα.
Η μεσαία κασέτα, ένα ενδιάμεσο μυϊκό στρώμα, λεπτότερο από αυτό των αρτηριών.
Ο Adventitious χιτώνας, ο πιο εξωτερικός, σχηματίζεται από συνδετικό ιστό (υποστηρίζει κολλαγόνο και ελαστίνη).

Shutterstock

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από τρία στοιχεία: το βαθύ φλεβικό σύστημα, το επιφανειακό φλεβικό σύστημα και αυτό των διατρητών, που συνδέουν το επιφανειακό σύστημα με το βαθύ (και όχι αντίστροφα, γιατί σε ένα σύστημα ηπείρου το φλεβικό το αίμα πηγαίνει από το επιφανειακό στο βαθύ σύστημα, και επίσης στο επίπεδο της διάτρησης η φλεβική ροή ακολουθεί αυτόν τον κανόνα).

Από το βαθύ κύκλο, λοιπόν, το αίμα επιστρέφει προς τα πάνω, στη δεξιά καρδιά, επειδή οι μύες του μοσχαριού και του μηρού, που συστέλλονται κατά τη διάρκεια της κίνησης, "πιέζουν" τις φλέβες του βαθύ κύκλου φέρνοντας το αίμα προς τα πάνω, ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας Το

Όλα αυτά ευνοούνται από πολλές βαλβίδες, που βρίσκονται σε όλες τις φλέβες των κάτω άκρων και οι οποίες, αν είναι πλήρως λειτουργικές, ανοίγουν όταν φτάνει το αίμα και κλείνουν αμέσως μετά τη διέλευσή του, εμποδίζοντας την παλινδρόμησή του με ανάδρομη έννοια.

, το φλεβικό αίμα είναι πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα και άχρηστες ουσίες και πηγαίνει από την περιφέρεια προς τη δεξιά καρδιά, η οποία στη συνέχεια θα το πάει στον πνεύμονα για να το καθαρίσει από διοξείδιο του άνθρακα και να το τροφοδοτήσει με οξυγόνο. Σε αυτό το σημείο το αίμα γίνεται αρτηριακό, πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και από τον πνεύμονα μεταφέρεται στην αριστερή καρδιά, από όπου στη συνέχεια θα διανεμηθεί στην περιφέρεια).

Δύο μεγάλες επιφανειακές φλεβικές περιοχές αναγνωρίζονται στα κάτω άκρα, οι οποίες είναι η φλέβα Grande-Saphena (η οποία προέρχεται από τη μηριαία φλέβα) και η μικρή φλέβα Saphena. Το Great Saphena αποστραγγίζει το μεγαλύτερο μέρος της επιφανειακής κυκλοφορίας του ποδιού και του μηρού στις βαθιές φλέβες, ενώ το Little Saphena ουσιαστικά αποστραγγίζει την οπίσθια περιοχή του ποδιού πάντα στις βαθιές φλέβες του κάτω άκρου.

Οι Safenae σχετίζονται με τα βαθιά φλεβικά συστήματα μέσω των διάτρητων φλεβών, τα οποία είναι περίπου 150 σε αριθμό.

Κατά τη διάρκεια της όρθιας θέσης (ορθοστατισμός) η στήλη αίματος (αίμα) ασκεί, στο επίπεδο του ποδιού, μια πίεση η οποία στον ενήλικα αντιστοιχεί σε μια μέση τιμή 80-100 εκατοστών νερού (που είναι «μονάδα μέτρησης της πίεσης ). Όταν ξεκινά η φυσική κίνηση, όπως το περπάτημα για παράδειγμα (περπάτημα), το αίμα περνά από την επιφανειακή στη βαθιά φλεβική κυκλοφορία και, χάρη στον μηχανισμό προώθησης της αντλίας των μυών του ποδιού και του μηρού, υπάρχει ένα άδειασμα του βαθιού φλεβική κυκλοφορία, με προοδευτική πτώση των τιμών πίεσης σε περίπου 20 εκατοστά νερού. μετά τη διακοπή του περπατήματος, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης τείνουν να ανακάμψουν αργά, σε περίπου 30 δευτερόλεπτα.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τους αιμοδυναμικούς παράγοντες που παίζουν ρόλο στη φλεβική επιστροφή για να κατανοήσουμε την παθολογία των κιρσών. Αυτοί είναι:

Επισκεφθείτε μια πλάγια πλευρά, πίσω, μπροστά, ή τη δύναμη του μυϊκού συστήματος από το πλάι, από πίσω και από μπροστά σε συνθήκες ξεκούρασης (τονικές συσπάσεις).
Μυϊκή αντλία κατά τη διάρκεια της κίνησης (συσπάσεις φάσης).
Φλεβικός τόνος ή ο συνεχώς παρών βαθμός ελαφράς συστολής του τοιχώματος της φλέβας που ρυθμίζεται από το φυτικό νευρικό σύστημα (δηλαδή αυτό που ρυθμίζει πολλές λειτουργίες που δεν εξαρτώνται από τη θέλησή μας.