Αυχενική κήλη

βρίσκεται στην αυχενική οδό. Μετά την κήλη, σχηματίζεται ένα είδος προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου που συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων που κατευθύνονται προς τον βραχίονα και / ή τον νωτιαίο μυελό.

Αιτίες

Το τραύμα είναι η κύρια αιτία της κήλης του τραχήλου της μήτρας. μεταξύ αυτών θυμόμαστε: αυξημένα φορτία στη σπονδυλική στήλη, μαστίγιο, κλίση των σπονδύλων, εξασθένηση του δίσκου που προκαλείται από τη γήρανση, αυχενική σπονδυλόπτωση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής κήλης είναι ο πόνος στον αυχένα (τράχηλος) που τείνει να ακτινοβολεί κάτω από το χέρι (βραχιαλγία). Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από δευτερεύοντα συμπτώματα: αδυναμία των άνω άκρων, μυρμήγκιασμα των χεριών, πονοκέφαλος και διαταραχή του νωτιαίου μυελού (μυελοπάθεια ).

Διάγνωση

Μια κήλη του τραχήλου της μήτρας επιβεβαιώνεται με πολλαπλές διαγνωστικές εξετάσεις: αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία λαιμού, μυελογραφία, δισκογραφία, ηλεκτρομυογραφία.

Θεραπεία και θεραπεία

1. Συντηρητική θεραπεία (ενδείκνυται για ήπιες κήλες) → πρόσληψη ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδών, μυοχαλαρωτικών, χρήση τραχήλου της μήτρας, φυσιοθεραπεία
2. Χειρουργική θεραπεία (για σοβαρές μορφές αυχενικής κήλης) → πρόσθια και οπίσθια δισκεκτομή

αυχενική) μπορεί να οριστεί ως μια προεξοχή ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος συμπιέζει τις ρίζες των νεύρων που κατευθύνονται στο άνω άκρο και, μερικές φορές, και στον νωτιαίο μυελό. Παρόλο που πρόκειται για καλοήθη νόσο, η κήλη του τραχήλου της μήτρας γίνεται αντιληπτή ως μια δυσφορία, καθώς ξεκινά με έντονο, διεισδυτικό και επίμονο πόνο. Ο ασθενής που πάσχει από κήλη του τραχήλου της μήτρας χρειάζεται συνεπώς ξεκούραση, τη μόνη προφανή πιθανή λύση για να κατευνάσει τον πόνο.

Λίγη ανατομία για να καταλάβετε ...

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από 7 σπονδύλους αρθρωμένους μεταξύ τους με διαφορετικούς τρόπους. αυτοί οι σπόνδυλοι ταυτίζονται με το γράμμα C και βαθμιαία αριθμούνται από C1 έως C7.
Ο πρώτος και ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος - ονομάζονται αντίστοιχα άτλας και άξονας - αποτελούν την άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης: σε αυτήν την περιοχή δεν υπάρχει "μεσοσπονδύλιος δίσκος, επομένως δεν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί" κήλη.
Οι αυχενικές κήλες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να εδραιωθούν στην κάτω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που αποτελείται από τους υπόλοιπους 5 σπονδύλους (C3-C7).
Κάθε δίσκος αποτελείται από:

• Πυρήνας πολτού, αποτελούμενος από μια ζελατινώδη ουσία που αποτελείται από 88% νερό
• Ομόκεντροι ινώδεις δακτύλιοι (anulus fibrosus): περιέχουν τον πυρήνα και τον προστατεύουν από ξαφνικές κινήσεις και βαριά φορτία, εμποδίζοντας τη διαφυγή της ζελατινώδους ουσίας από το δίσκο
• Πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις σύνδεσμοι, των οποίων η λειτουργία είναι να ενισχύουν τον δακτύλιο. Σε αυχενικό επίπεδο, ο οπίσθιος σύνδεσμος πρέπει να εκπληρώνει μια πολύ σημαντική λειτουργία, δηλαδή την προστασία του νωτιαίου μυελού. Για το σκοπό αυτό, αυτός ο σύνδεσμος είναι ισχυρός και ευρύς.

Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου προκαλεί τον πυρήνα του pulposus να βγει από τη θέση του (αυχενική κήλη).

Η αυχενική κήλη εμφανίζεται συχνότερα στο επίπεδο των C4-C5, C5-C6 και C6-C7.
Σε αντίθεση με τις κήλες της κοιλιάς (π.χ. ομφαλοκήλη, βουβωνοκήλη κ.λπ.), η κήλη του τραχήλου της μήτρας είναι κήλη εσωτερικός, επομένως, η μετατόπιση των σπλάχνων - που συμβαίνει στο εσωτερικό του σώματος - δεν είναι εμφανής.

του λάθος σώματος

Αυξημένα φορτία στη σπονδυλική στήλη

Τίναγμα

Μυϊκές ανεπάρκειες και αδυναμία των ιστών των συνδέσμων

Κλίση των σπονδύλων: Η τροποποίηση της φυσιολογικής δομής των σπονδύλων αυξάνει τον κίνδυνο κήλης του τραχήλου της μήτρας

Φυσιολογική εξασθένηση του δίσκου (που προκαλείται από τη «γήρανση»

Επαναλαμβανόμενα στρες με την πάροδο του χρόνου

Αυχενική σπονδυλόζη (εκφυλιστική νόσος τραχηλικού δίσκου)

Δονήσεις στη σπονδυλική στήλη

αυχένιος.
Ο πόνος στον αυχένα συνοδεύεται επίσης από μια σειρά δευτερογενών συμπτωμάτων, όπως:

• Επιδείνωση του πόνου κυλώντας το κεφάλι και τεντώνοντας το λαιμό
• Διαταραχή του νωτιαίου μυελού (τραχηλική μυελοπάθεια)
• Μυϊκή αδυναμία στο χέρι + επίμονος πόνος στον αυχένα (τραχηλοβραχιαλγία)
• Λίγο ή πολύ σοβαρά κινητικά ελλείμματα (π.χ. πάρεση)
• Δυσκολία στην κίνηση του βραχίονα
• Μούδιασμα στα χέρια και αίσθημα ηλεκτροπληξίας
• Υποκινητικότητα του άνω άκρου
• Πονοκέφαλο
• Αίσθηση καρφίτσες και βελόνες σε επίπεδο τραχήλου

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η κήλη του δίσκου εισβάλλει στον αυχενικό σωλήνα, συμπιέζοντας έτσι τον μυελό των οστών: σε παρόμοιες καταστάσεις, τα συμπτώματα της κήλης επηρεάζουν και το πόδι (μυελοραδικαιοπάθεια).

αποκλειστικά στον πυρήνα pulposus που χαρακτηρίζονται από "εξώθηση του αυχενικού δίσκου στο νευρικό κανάλι. Η μαλακή αυχενική κήλη προκαλείται από" φθορά και εκφυλισμό του δίσκου, συχνά μετά από τραυματικά γεγονότα ή μαστίγωση.
Η μαλακή παραλλαγή της κήλης του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται κυρίως στους C6 και C7 σπονδύλους (70-80% των διαγνωσμένων περιπτώσεων μαλακής αυχενικής κήλης) και μεταξύ C5 και C6 (20-30%), ειδικά σε άτομα κάτω των 50 ετών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Πόνος στο λαιμό που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι
• Πιο έντονος και διεισδυτικός πόνος κατά την αφύπνιση
• Στραβολαίμιασμα
• Αίσθηση σταθερής δυσκαμψίας σε επίπεδο τραχήλου

Πολλοί ασθενείς συγκρίνουν τον πόνο που προκύπτει από «κήλη στο επίπεδο C5-C6 με αυτόν που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

ΣΚΛΗΡΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

Η κήλη χαρακτηρίζεται από εκφυλισμό του πυρήνα του πυρήνα που σχετίζεται με οριακή-σωματική οστεοφύτωση: είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη δυσπλασιών οστού σε σχήμα ράμφους ή νύχι στο επίπεδο του σπονδυλικού σώματος. Η αυχενική κήλη διαρκεί επίσης να συνοδεύεται από στένωση (στένωση) του νευρικού σωλήνα όπου η ρίζα του νεύρου εξέρχεται από τον σπονδυλικό σωλήνα.
Τα συμπτώματα τείνουν να ξεκινούν σταδιακά: οι ασθενείς που υποφέρουν από τη σκληρή παραλλαγή της κήλης του τραχήλου της μήτρας αναφέρουν ριζικό πόνο, ο οποίος συχνά σχετίζεται με αλλοιώσεις στα αντανακλαστικά των οστεο-τενόντων και μυϊκά ελλείμματα.

Άλλα άρθρα με θέμα "Αυχενική κήλη"

1. Κήλη τραχήλου: Διάγνωση και θεραπεία
2. Αντιμετώπιση της αυχενικής κήλης