Προϋπόθεση
Στα διεθνή ιστορικά περιστατικά, ο πνευμονιόκοκκος απεικονίζεται ως ο αιτιοπαθολογικός παράγοντας που εμπλέκεται περισσότερο στην εμφάνιση της πνευμονίας.
Η τρέχουσα επιστημονική ονομασία του πνευμονιόκοκκου είναι Streptococcus pneumoniae, ενώ στο παρελθόν ήταν περισσότερο γνωστό ως Diplococcus pneumoniae, αναφορικά με την ιδιόμορφη μορφολογία του βακτηρίου: στην πραγματικότητα, παρατηρημένος κάτω από ένα οπτικό μικροσκόπιο, ο πνευμονιόκοκκος εμφανίζεται ως δύο ενωμένοι κόκκοι, προφανώς συγχωνευμένοι στο ένα «άκρο, το οποίο δίνει το χαρακτηριστικό σχήμα της« φλόγας ».
Μικροβιολογική ανάλυση
Εκτός από τον πρωταγωνιστή κατ 'εξοχήν της πνευμονίας, ο πνευμονιόκοκκος - ο οποίος εισήλθε στο σώμα με εισπνοή μικροσταγονιδίων μολυσμένου σάλιου - εμπλέκεται επίσης σε άλλες πολύ επεμβατικές παθολογίες και σε περαιτέρω μικρές διαταραχές. Nisseria meningitidis (meningococcus), εμπλέκεται για παράδειγμα στην εκδήλωση βακτηριακής μηνιγγίτιδας, μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που αποτελείται από οξεία, ξαφνική και βίαιη φλεγμονώδη διαδικασία των μηνίγγων.
- Πιο άγριες ασθένειες που προκαλούνται από σηπτική αρθρίτιδα πνευμονιόκοκκου, απόστημα εγκεφάλου, βακτηριαιμία, λοιμώδη κυτταρίτιδα (δεν πρέπει να συγχέεται με την αισθητική κυτταρίτιδα), μηνιγγίτιδα, οστεομυελίτιδα, περικαρδίτιδα και περιτονίτιδα.
- Μικρές ασθένειες που αναπτύσσονται από πνευμονιόκοκκο → βρογχίτιδα, επιπεφυκίτιδα, μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα.
ο Streptococcus pneumoniae είναι ένα θετικό κατά gram βακτήριο του άλφα αιμολυτικού τύπου σε αεροβιοτική κατάσταση και του βήτα-αιμολυτικού τύπου σε αναερόβιες συνθήκες. Ανήκοντας στο γένος Streptococcus, ο πνευμονιόκοκκος έχει κυκλικό γονιδίωμα, που περιέχει 2,0-2,1 εκατομμύρια ζεύγη βάσεων. στον πυρήνα υπάρχουν 1553 γονίδια, εκ των οποίων τα 154 συμβάλλουν στη μολυσματικότητα και τα 176 διατηρούν έναν επεμβατικό φαινότυπο.
Ορισμένα στελέχη πνευμονιόκοκκου, ειδικά εκείνα με καψουλαπολισακχαρίτη, είναι ιδιαίτερα μολυσματικά. είναι ακριβώς ο πολυσακχαρίτης της κάψουλας που προσδίδει μολυσματικότητα στον παθογόνο παράγοντα, αφού αυτή η εξωτερική επικάλυψη προστατεύει τον μικροοργανισμό από τη φαγοκυττάρωση και, ταυτόχρονα, αυξάνει την παθογένειά του.
Το κυτταρικό τοίχωμα του πνευμονιόκοκκου αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από την πρωτεΐνη Μ και το αντιγόνο C, το οποίο με τη σειρά του αποτελείται από θεϊκό οξύ, χολίνη και 6-φωσφορική γαλακτοζαμίνη.
Ο πνευμονιόκοκκος υποβάλλεται σε φαινόμενα αυτόλυσης, μετά τα οποία τείνει να δημιουργεί μη-κάψουλες βακτηριακές αποικίες, πολύ λιγότερο μολυσματικές από τις προηγούμενες (κάψουλες) μορφές.
Ο πνευμονιόκοκκος είναι βακτήριο ζύμωσης, ικανό να σχηματίσει γαλακτικό οξύ ξεκινώντας από τη γλυκόζη: αυτή η ικανότητα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την επιλογή του μέσου καλλιέργειας, το οποίο πρέπει να αποτελείται από μια ποσότητα εμπαικτικός γλυκόζη; Στην πραγματικότητα, ο πνευμονιόκοκκος, που καλλιεργείται σε μέσο άγαρ αίματος εμπλουτισμένο με γλυκόζη, θα μετατρέψει γρήγορα αυτό το σάκχαρο σε γαλακτικό οξύ, το οποίο θα οδηγήσει σε μείωση του ρΗ, συνεπώς η ανάπτυξη του μικροοργανισμού θα υπονομευθεί από την υπερβολική οξύτητα του μέσου. Το ιδανικό μέσο καλλιέργειας για τον πνευμονιόκοκκο είναι το άγαρ αίματος διακοσμημένο με βόειο κρέας ή πρωτεΐνη σόγιας, σαφώς χαμηλό σε γλυκόζη.
Ακόμα κι αν ο πνευμονιόκοκκος είναι ένας κοινός μικροοργανισμός, που φυσιολογικά υπάρχει στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού, σε βέλτιστες συνθήκες μπορεί να αναπαραχθεί αδιακρίτως, μεταμορφώνοντας τον εαυτό του σε ένα ευκαιριακό παθογόνο.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πάνω από 90 ορότυποι του Πνευμονιόκοκκου, οι περισσότεροι από τους οποίους μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις, ιδιαίτερα επηρεάζοντας το αναπνευστικό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Μεταξύ αυτών, οι ορότυποι 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 και 19 είναι εκείνα που μοιράζονται την πλειοψηφία των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.
Επίπτωση λοιμώξεων
Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από τον πνευμονιόκοκκο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας παντού, ακόμη και αν η ζημιά που μπορεί να αναπτύξει το βακτήριο επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες υγιεινής της χώρας. απλά σκεφτείτε τον κίνδυνο που μπορεί να δημιουργήσει μια «πνευμονιοκοκκική λοίμωξη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ο παθογόνος παράγοντας κατά προτίμηση (αν και όχι αποκλειστικά) επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών (ειδικά από την ηλικία των 6 μηνών), προκαλώντας ετησίως περίπου ένα εκατομμύριο θανάτους: παρατηρείται κυρίως σε εκείνες τις χώρες όπου οι πόροι υγείας (φάρμακα και νοσοκομεία) είναι λιγοστοί και η προσωπική και περιβαλλοντική υγιεινή αφήνουν κάτι το επιθυμητό.
Τα παιδιά είναι οι αγαπημένοι στόχοι του βακτηρίου, πιθανώς επειδή δεν είναι ακόμη σε θέση να αναπτύξουν αντισώματα έναντι πνευμονιοκοκκικών πολυσακχαριτικών αντιγόνων. Σε αυτόν τον πρώτο παράγοντα προστίθεται επίσης η υψηλή συχνότητα βακτηριακού αποικισμού στο παιδί, η οποία θα μπορούσε να εξηγήσει τόσο την ευαισθησία σε πνευμονιοκοκκική επίθεση όσο και την κακή αποτελεσματικότητα των μη συζευγμένων εμβολίων πολυσακχαρίτη.
Γενικά, ο πνευμονιόκοκκος αποτελεί το αιτιολογικό στοιχείο που εμπλέκεται περισσότερο στην πνευμονία, τη μέση ωτίτιδα και την απόκρυφη βακτηριαιμία. στην Ιταλία, η συχνότητα των λοιμώξεων από πνευμονιόκοκκο είναι συγκρίσιμη με εκείνη του μηνιγγιτιδόκοκκου.
ΔΕΔΟΜΕΝΑ:
Στοιχεία στο χέρι, παρατηρήθηκε ότι μολύνσεις μείζων πνευμονιοκοκκικά μεσολαβούνται υποστηρίζονται από ορισμένες συγκεκριμένες ομάδες ορού: αυτό σημαίνει ότι δεν τείνουν όλοι οι πνευμονιόκοκκοι να αναπτύξουν σοβαρή βλάβη. Λαμβάνοντας υπόψη τους μολυσμένους ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, εκτιμάται ότι το 80% των λοιμώξεων από πνευμονιόκοκκο προκαλείται από έναν ή περισσότερους πνευμονιόκοκκους που ανήκουν σε 12 ομάδες ορού. παιδιά κάτω των 6 ετών, Αντίθετα, επηρεάζονται περισσότερο από 6 ομάδες ορού.
Σε γενικές γραμμές, ο πνευμονιόκοκκος εκτιμάται ότι επηρεάζει 5,2-15,2 κατοίκους ανά 100.000.
Ο αριθμός των ασθενών για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις αυξάνεται εάν ο στόχος περιοριστεί: σε παιδιά ηλικίας 0 έως 5 ετών, οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις πιστεύεται ότι εμφανίζονται σε 10,1-24,2 περιπτώσεις ανά 100.000 παιδιά.
Παράγοντες κινδύνου
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ: έχει παρατηρηθεί ότι οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις είναι πιο συχνές στους άνδρες, ιδιαίτερα της μαύρης εθνικότητας. Για παράδειγμα, οι Αμερικανοί μαύροι, οι Αυστραλοί ιθαγενείς και οι Αμερικανοί Ινδοί τείνουν να επηρεάζονται 2 έως 10 φορές περισσότερο από τα υγιή λευκά παιδιά.
Μεταξύ των άλλων συνηθέστερων παραγόντων κινδύνου, που μπορούν να ευνοήσουν τις πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε το κάπνισμα τσιγάρων, το βρογχικό άσθμα και τις ασθένειες της γρίπης. Ωστόσο, άλλες παθολογίες μπορούν να προδιαθέσουν τον ασθενή σε πνευμονιοκοκκικές προσβολές: συγγενείς ανοσοανεπάρκειες ή επίκτητες (AIDS), ελλείψεις παραγόντων συμπληρώματος, Σακχαρώδης διαβήτης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονική νόσος, νεφρωσικό σύνδρομο και μείζονος θαλασσαιμίας.
Η λήψη φαρμάκων και ναρκωτικών ουσιών μπορεί επίσης να μειώσει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων (αμυντική λειτουργία), καθώς και το αντανακλαστικό βήχα, το οποίο μπορεί να ευνοήσει την εισπνοή πνευμονιόκοκκων.
Άλλα άρθρα με θέμα "Πνευμονιόκοκκος"
- Πνευμονιόκοκκος - λοίμωξη, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
- Πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός - εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου
