Φάρμακα για την αποφυγή της εγκυμοσύνης

Ορισμός

Μιλάμε για μια κατάσταση εγκυμοσύνης όταν μια γυναίκα, στη γόνιμη περίοδο της, φέρει τον καρπό της γονιμοποίησης στη μήτρα της. Σύμφωνα με τη σκέψη ορισμένων συγγραφέων, η εγκυμοσύνη ξεκινά την ακριβή στιγμή όταν το σπερματοζωάριο, φτάνοντας στη σάλπιγγα, συναντά το ωάριο και το γονιμοποιεί · άλλοι, από την άλλη πλευρά, πιστεύουν ότι μπορούμε να μιλήσουμε για εγκυμοσύνη μόνο όταν το έμβρυο είναι εμφυτεύονται στο ενδομήτριο του τοιχώματος της μήτρας.

Συμπτώματα

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις πιο συγκλονιστικές και εξαιρετικές περιόδους που συναντά μια γυναίκα στη ζωή της: κάθε γυναίκα αντιδρά διαφορετικά σε αυτό που της συμβαίνει, τόσο συναισθηματικά όσο και σωματικά. Είναι δύσκολο να περιγράψουμε μια ακριβή εικόνα συμπτωμάτων που συνοδεύει την εγκυμοσύνη, ειδικά εάν η γυναίκα αντιμετωπίζει την πρώτη της κύηση. Η αμηνόρροια (η απουσία εμμήνου ρύσεως) είναι αναμφίβολα το σύμπτωμα που ενώνει τη συντριπτική πλειοψηφία των εγκύων γυναικών, που συχνά σχετίζεται με ευαισθησία στο στήθος με πόνο στην ψηλάφηση, ασθένεια, αυξημένη συχνότητα ούρησης, ζάλη, υπερευαισθησία σε μυρωδιές και / ή τροφές, αυξημένη βασική θερμοκρασία , ακράτεια ούρων, ναυτία, έμετος. Άλλες γυναίκες δεν συνειδητοποιούν ότι είναι έγκυες επειδή δεν παραπονιούνται για αξιοσημείωτα συμπτώματα: αυτό που ειπώθηκε υπογραμμίζει πώς κάθε οργανισμός αντιδρά με εντελώς υποκειμενικό τρόπο σε αυτή την υπέροχη εμπειρία.

Οι πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη - φάρμακα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε την εγκυμοσύνη - Φάρμακα για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη.

Φάρμακα για να το αποφύγετε

Παραδόξως, σήμερα, στον σύγχρονο πολιτισμό μας, η απρόσμενη εγκυμοσύνη εξακολουθεί να θεωρείται ταμπού: τα ανύπαντρα ζευγάρια που ζωντανεύουν μια νέα ζωή αντιμετωπίζονται μερικές φορές με ένα περίεργο μάτι. Τα αγόρια, νέοι, θα πρέπει να ενημερώνονται προσεκτικά για τις μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων ώστε να αποφεύγουν (ή να αποτρέπουν) την εγκυμοσύνη, όταν (σαφώς) θα ήταν ανεπιθύμητη. ορισμένες γυναίκες μπορεί ακόμη και να αποφασίσουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη εάν έχει ήδη ξεκινήσει, συνήθως μέχρι τη 16η εβδομάδα της κύησης. Σαφώς, το θέμα είναι πολύ λεπτό και κινδυνεύει να οδηγήσει σε εξίσου ακανθώδεις προβληματισμούς: ως εκ τούτου, ο στόχος αυτού του άρθρου δεν είναι σίγουρα να κάνει τον αναγνώστη να σκεφτεί, αλλά μάλλον να περιγράψει, με αντικειμενικό και απομονωμένο τρόπο, όλες τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης για να το αποφύγετε τόσο πριν από την εμφύτευση (ορμονική, μηχανική ή φυσική αντισύλληψη), όσο και αφού έχει ήδη πραγματοποιηθεί η εμφύτευση (μέθοδοι χημικής άμβλωσης).

Ορμονικά αντισυλληπτικά (πρόληψη εγκυμοσύνης για αποφυγή σύλληψης)

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά εμποδίζουν την ωορρηξία, εμποδίζοντας έτσι την απελευθέρωση του ωαρίου από τις ωοθήκες. Εκτός από αυτή τη θεμελιώδη ιδέα, τα ορμονικά αντισυλληπτικά δρουν επίσης αυξάνοντας την πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας, όπως εμποδίζοντας τη διέλευση στα σπερματοζωάρια. , το αντισυλληπτικό ορμονικό, τροποποιώντας το περιβάλλον των σαλπίγγων και της ενδομήτριας θέσης, αποτρέπει την εμφύτευση και τη γονιμοποίηση. Ας δούμε, παρακάτω, ποιες είναι οι πιο εμπορευματοποιημένες μέθοδοι αντισύλληψης:

• διαδερμικό έμπλαστρο (διαμορφωμένο με προγεσταγόνα και / ή οιστρογόνα): είναι ένα φάρμακο που δρα διαδερμικά απελευθερώνοντας αιθινυλοιστραδιόλη και νορελγεστρομίνη (ορμόνες οιστρογόνων και προγεσταγόνων αντίστοιχα) οι οποίες, μέσω του δέρματος, φτάνουν στην κυκλοφορία του αίματος αποφεύγοντας την ωορρηξία.

Π.χ:

• Evra: το διαδερμικό έμπλαστρο (4 cm ανά πλευρά) περιέχει 6mg νορελγεστρομίνης και 600mcg αιθινυλοιστραδιόλης. Εφαρμόστε το έμπλαστρο την πρώτη ημέρα της περιόδου σας και κρατήστε το σε αυτή τη θέση για μια εβδομάδα. Αντικαταστήστε την επόμενη εβδομάδα, την ίδια μέρα που ξεκινήσατε. Επαναλάβετε την εφαρμογή μέχρι την τρίτη εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της τέταρτης εβδομάδας εμφανίζεται έμμηνος ρύση. Στο τέλος της τέταρτης εβδομάδας, επαναλάβετε το σχήμα θεραπείας που μόλις περιγράφηκε.

• Κολπικός δακτύλιος:
  • αιθινυλοιστραδιόλη + ετονογεστρέλη (π.χ. Nuvaring): ο αντισυλληπτικός δακτύλιος, εύκαμπτος με εξωτερική διάμετρο 54 mm και εγκάρσια 4 mm, περιέχει 11,7 mg ετονογεστρέλης και 2,7 mg αιθινυλοιστραδιόλης. Εισάγετε τον δακτύλιο βαθιά στον κόλπο την πρώτη ημέρα του κύκλου.εμμηνορροϊκό και παρακρατήστε το για τρεις εβδομάδες. Μετά από 21 ημέρες, αφαιρέστε τη συσκευή για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζεται η έμμηνος ρύση. Στη συνέχεια προχωρήστε με το θεραπευτικό σχήμα που μόλις περιγράφηκε.

• Spiral ή IUD: εναλλακτική μέθοδος αντισύλληψης, που εισήχθη στη μήτρα της γυναίκας από γυναικολόγο κατά την εμμηνόρροια και έμεινε εκεί για μερικά χρόνια. Η μέθοδος αποτρέπει τη γονιμοποίηση ή εμποδίζει την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα της γυναίκας. Η συσκευή περιέχει προγεστερόνη, η οποία απελευθερώνεται σταδιακά.

• Αντισυλληπτικό χάπι ή αντισυλληπτικό χάπι: οιστρογόνο-προγεσταγόνο (συνδυασμένο) ή μίνι χάπι (διαμορφωμένο μόνο με προγεστερόνες). Είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες ορμονικές αντισυλληπτικές μέθοδοι, που προτιμούνται από νέους και πολύ νέους με σταθερό σύντροφο. Το αντισυλληπτικό χάπι έχει πολύ υψηλό περιθώριο αξιοπιστίας αντισύλληψης (έως 99,9%), αλλά ΔΕΝ προστατεύει με κανέναν τρόπο από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
  • Αιθινυλοιστραδιόλη / Λεβονοργεστρέλη (π.χ. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): αυτά είναι αντισυλληπτικά χάπια χρήσιμα για την αποφυγή της σύλληψης και την αναστολή της υπερπαραγωγής γοναδοτροπίνης, η οποία ως γνωστόν είναι ο κύριος πυροδότης της πολυκυστικής ωοθήκης. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε συσκευασίες των 21-28 δισκίων: κάθε δισκίο αποτελείται από 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,1 mg λεβονοργεστρέλης. Η φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δισκίου την ημέρα, για 21 ημέρες, πιθανώς περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα, ακολουθούμενη από ένα ελεύθερο διάστημα μιας εβδομάδας.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (π.χ. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): πρόκειται για επικαλυμμένα δισκία, που αποτελούνται από 20 mcg αιθινυλεστραδιόλης και 150 mcg desogestrel. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης καθρέφτες που περιγράφονται παραπάνω.
  • Desogestrel (π.χ. Cerazette): αυτό είναι το μίνι χάπι, που έχει συνταχθεί μόνο με ορμόνες προγεστερόνης (δεν έχει συνταγοποιηθεί με οιστρογόνα). Η αποτελεσματικότητα του μίνι χαπιού είναι συγκρίσιμη με εκείνη των κοινών συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών · γενικά, υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες από τη χορήγηση παρόμοιου φαρμάκου.
  • Νορεθιστερόνη enanthate (π.χ. Primolut NOR): προγεστερόνη μακράς δράσης χορηγούμενη με ένεση. Προκαλεί πλήρη αντισύλληψη για οκτώ εβδομάδες. Χρησιμοποιείται μόνο ως βραχυπρόθεσμη ορμονική αντισυλληπτική μέθοδος. Το φάρμακο είναι επίσης χρήσιμο για την πρόληψη της έκτοπης κύησης και των κύστεων των ωοθηκών.
  • Οξική μεδροξυπρογεστερόνη (π.Farlutal, Provera G): είναι μια προγεστερόνη μακράς δράσης, χορηγούμενη ενδομυϊκά στη γυναίκα: η αποτελεσματικότητά της είναι συγκρίσιμη με εκείνη των συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών, αν και μπορεί να δημιουργήσει δυσάρεστες παρενέργειες (π.χ. εμμηνορροϊκές και εμμηνορροϊκές αλλαγές). Καθυστερημένη ανάκτηση της γονιμότητας μετά την εναιώρησή του, μειωμένη οστική πυκνότητα, οστεοπόρωση). Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε νεαρές γυναίκες συνιστάται μόνο εάν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης δεν είναι κατάλληλες. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται το φάρμακο για περισσότερο από δύο συνεχόμενα έτη και να μην χρησιμοποιείται σε περίπτωση τάση για οστεοπόρωση.

Μη ορμονική αντισύλληψη: μέθοδος φραγμού: η χρήση προφυλακτικών, από την αρχική στιγμή της επαφής, είναι η μόνη μέθοδος που εξασφαλίζει κάλυψη όχι μόνο από την εγκυμοσύνη, αλλά και από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Το αντισυλληπτικό χάπι, στην πραγματικότητα, αν και εξασφαλίζει μια "εξαιρετική προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, δεν καλύπτει με κανέναν τρόπο τη δυνατότητα προσβολής από αφροδίσια ασθένεια. Από αυτές τις λέξεις καταλαβαίνουμε πώς πρέπει να προστατεύονται πάντα οι περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις, με διαφορετικούς συντρόφους. με μέθοδο φραγμού.

• Προφυλακτικό: κατ 'εξοχήν μέθοδος αντισύλληψης φραγμού, ικανή να εξασφαλίσει προστασία 98-99,8% από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Διάφραγμα: είναι ένας μικρός μαλακός θόλος από καουτσούκ, τοποθετημένος σε ένα εύπλαστο και εύκαμπτο δακτύλιο, που πρέπει να τοποθετηθεί κοντά στο λαιμό της μήτρας πριν από τη σεξουαλική επαφή. Κατά συνέπεια, πρόκειται για μια αντισυλληπτική πρακτική που τώρα χρησιμοποιείται και το ποσοστό αποτυχίας εκτιμάται σε περίπου 20%.

Αντισύλληψη υψηλού κινδύνου:

υπάρχουν οι λεγόμενες «φυσικές» αντισυλληπτικές μέθοδοι (παραδεκτές από την εκκλησία και τη θρησκεία) για την αποφυγή της εγκυμοσύνης. το θεμελιώδες σημείο είναι ότι δεν είναι αξιόπιστα όπως τα ορμονικά ή μηχανικά αντισυλληπτικά (προφυλακτικά). Συνεπώς, συνιστάται να αποφεύγετε την πρακτική παρόμοιων μεθόδων που χαρακτηρίζονται ως "αντισυλληπτικά" εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος με οποιονδήποτε τρόπο. Ωστόσο, παρακάτω είναι οι φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης:

1. Διακοπή συναίνεσης: δυστυχώς εφαρμόζεται ευρέως από νέους και πολύ νέους, η εξαιρετικά επικίνδυνη μέθοδος συνίσταται στην άμεση και έγκαιρη διακοπή της σεξουαλικής επαφής λίγα λεπτά πριν την εκσπερμάτωση: σε αυτήν την αντισυλληπτική πρακτική (μόνο προφανώς ασφαλής), ο άνδρας αποφεύγει να εισέλθει το σπέρμα ο κόλπος
2. Μέθοδος βασικής θερμοκρασίας: Η βασική θερμοκρασία μιας γυναίκας υπόκειται σε διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια του κύκλου των 28 ημερών. Φαίνεται ότι κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας η βασική θερμοκρασία αυξάνεται κατά 0,5-0,6 ° C. Η πιο γόνιμη περίοδος για τη γυναίκα ξεκινά 3 ημέρες πριν από την αύξηση της βασικής θερμοκρασίας και τελειώνει 3 ημέρες αργότερα: σε περίπτωση που η γυναίκα θέλει να αποφύγει την εγκυμοσύνη, πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
3. Μέθοδος Ogino-Knaus ή μέθοδος ημερολογίου: (χρήσιμη, κυρίως, για να επιτευχθεί το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού με αυτή τη μέθοδο η γυναίκα καταλαβαίνει σε ποιες ημέρες είναι πιο γόνιμη). Σύμφωνα με αυτήν την πρακτική, φαίνεται ότι η γυναίκα είναι γόνιμη από τα 10 ° τη 18η ημέρα του κύκλου: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα πρέπει να απέχει από σεξουαλικές επαφές με τον σύντροφό της. Η εγγύηση αντισύλληψης είναι ιδιαίτερα χαμηλή: μόνο οι γυναίκες με πολύ τακτικό έμμηνο κύκλο 27-32 ημερών θα μπορούσαν ιδανικά να το χρησιμοποιήσουν αυτό πρακτική.
4. Μέθοδος Billings: συνίσταται στην αξιολόγηση της αυχενικής βλέννας. Όταν η γυναίκα βρίσκεται σε φάση ωορρηξίας, η βλέννα φαίνεται πιο παχιά και νηματώδης (συμπίπτει περίπου με το μέσο του κύκλου) · ως εκ τούτου, για να αποφύγει την εγκυμοσύνη, η γυναίκα θα πρέπει να απέχει από σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Μετα-κοϊταλική αντισύλληψη:

Ας ξεκαθαρίσουμε αμέσως μια θεμελιώδη έννοια, προκειμένου να αποφύγουμε αμφιβολίες ή αμηχανίες: η μετα-κοϊταλική αντισύλληψη δεν πρέπει να θεωρείται μέθοδος αντισύλληψης πρώτης επιλογής, όπως και το αντισυλληπτικό χάπι.
Οι αντισυλληπτικές μέθοδοι που αποφεύγουν την εγκυμοσύνη μετά από μη ασφαλή επαφή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνης (όταν, σαφώς, η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη). Ας δούμε ποιες είναι οι πιθανές μέθοδοι:

1. Από του στόματος αντισυλληπτική μετά από κοίταλ ή χάπι μετά το πρωί: είναι ένα χάπι που δεν έχει καμία σχέση με αυτά που μόλις περιγράφηκαν, ακόμη και αν εξακολουθεί να έχει συνταγοποιηθεί με ορμόνες. Μιλάμε για ένα σκεύασμα προγεστερόνης που υποδεικνύεται ΜΟΝΟ για επείγουσα αντισύλληψη, το οποίο πρέπει να ληφθεί - θα πρέπει να προσδιοριστεί για άλλη μια φορά - μετά από μια δυνητικά και εξαιρετικά επικίνδυνη σεξουαλική επαφή. Το φάρμακο μπορεί να πωληθεί με μη επαναλαμβανόμενη ιατρική συνταγή. αργότερα από 72 ώρες μετά την επαφή σε κίνδυνο. ΔΕΝ είναι μια μέθοδος αποβολής επειδή δεν έχει καμία επίδραση στην εμφύτευση του εμβρύου και δεν εμποδίζει την πρόσβαση του σπερματοζωαρίου μέσα στο ωάριο.

   Λεβονοργεστρέλη (π.χ. Norlevo, Levonelle): το χάπι της επόμενης ημέρας συνταγοποιείται με 750 mcg λεβονοργεστρέλης. Κάθε συσκευασία αποτελείται από δύο χάπια, τα οποία πρέπει να ληφθούν ταυτόχρονα εντός 72 ωρών από την επαφή. Όσο νωρίτερα χρησιμοποιηθεί το χάπι της επόμενης ημέρας μετά από μια μη ασφαλή επαφή, τόσο πιο πιθανό είναι να τεθεί σε ισχύ. Η δοσολογία της προγεστερόνης στο χάπι της επόμενης ημέρας είναι 20-30 φορές υψηλότερη από εκείνη των κοινών αντισυλληπτικών χαπιών: τα δύο χάπια ασκούν τη θεραπευτική τους δράση με διαφορετικό τρόπο.

2. Σπειροειδής σπιράλ χαλκού (ο χαλκός έχει καλή σπερματοκτόνο δράση): αυτή η αντισυλληπτική πρακτική μπορεί επίσης να θεωρηθεί μέθοδος αντι-αντισυλληπτικής μετά τη σύζευξη. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή της σπείρας πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 7 ημερών μετά την επαφή με κίνδυνο εγκυμοσύνης.

Άμβλωση που προκαλείται από φάρμακα:

1. Χάπι αμβλώσεων ή RU-486 (π.χ. Mifegyne): που δεν πρέπει να συγχέεται με το πρωί μετά το χάπιΤο Το χάπι αμβλώσεων έχει συνταχθεί με ένα συνθετικό στεροειδές, τη μιφεπριστόνη, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται εντός δύο μηνών από την εγκυμοσύνη. Έχει συνταχθεί σε μορφή χαπιού για λήψη από το στόμα και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ενώ το χάπι της επόμενης μέρας δρα στην ωορρηξία, το χάπι αμβλώσεων μπορεί να εμποδίσει την εγκυμοσύνη ασκώντας τη δράση του στην εμφύτευση οποιουδήποτε εμβρύου. Για τη δοσολογία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Όλα τα ζευγάρια που αποφασίζουν να κάνουν σεξουαλική επαφή πρέπει να γνωρίζουν ότι διατρέχουν τον κίνδυνο μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Επομένως, η εφαρμογή φυσικών στρατηγικών για τον σεβασμό ορισμένων ηθικών και ηθικών κανόνων δεν έχει πολύ νόημα. Η ασφαλέστερη αντισύλληψη είναι σίγουρα η προληπτική, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή αντισυλληπτικά χάπια: θα πρέπει να τονιστεί, ωστόσο, ότι καμία αντισυλληπτική μέθοδος δεν παρέχει 100% εγγύηση.
Μόνο η πλήρης αποχή από τη σεξουαλική επαφή (ergo chastity) εξασφαλίζει την απόλυτη «προστασία» από την εγκυμοσύνη.