Φάρμακα για τη θεραπεία της ιχθύωσης

Ορισμός

Ο όρος «ιχθύωση» ορίζει μια διαταραχή του δέρματος που συνδέεται με την κερατινοποίησή της.
Συχνά, η ιχθύωση εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες, των οποίων μπορεί να είναι η αιτία ή το επακόλουθο.
Δεν υπάρχει «ενιαίος τύπος» ιχθύωσης. διαφορετικές μορφές μπορούν να διακριθούν σύμφωνα με την κλινική εικόνα που προκύπτει: ιχθύωση που συνδέεται με το χρωμόσωμα Χ, ichthyosis vulgaris, lamellar ichthyosis, επιδερμολυτική ιχθύωση, ichthyosiform συγγενής ερυθροδερμία και αρλεκίνη ichthyosis.

Αιτίες

Οι διάφορες μορφές ιχθύωσης προκαλούνται από γενετικές μεταλλάξεις, οι οποίες μπορούν να κληρονομηθούν από τους γονείς ή που μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα σε άτομα.
Κάθε ιχθύωση προκαλείται από μια μεταβολή που επηρεάζει ένα συγκεκριμένο γονίδιο. Για παράδειγμα, η ιχθύωση αρλεκίνης προκαλείται από μετάλλαξη στο γονίδιο ABCA 12, ενώ η ιχθύωση χυδαία προκαλείται από μετάλλαξη στο γονίδιο που κωδικοποιεί τη φιλαγκρίνη, μια πρωτεΐνη του δέρματος που συμμετέχει στη διατήρηση την κατάσταση ενυδάτωσής του.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς εξαρτώνται από τη μορφή της ιχθύωσης που πάσχουν.
Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα είναι παρόντα - σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό - σε όλες τις μορφές ιχθύωσης. Αυτά τα συμπτώματα συνίστανται σε υπερκεράτωση, ξηροδερμία, απολέπιση στο δέρμα και φαγούρα.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι στην αρχεκίνη ιχθύωση (επίσης γνωστή ως διάχυτη εμβρυϊκή κεράτωση) η υπερκεράτωση είναι τόσο έντονη που εμποδίζει το νεογέννητο να κινείται και να τρέφεται σωστά. Είναι μια μορφή τόσο σπάνια όσο και σοβαρή, στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί το θάνατο του παιδιού λίγες ημέρες μετά τη γέννηση.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της ιχθύωσης - δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα θεραπείας για ιχθύωση - ιχθύωση.

Φάρμακα

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία των διαφόρων μορφών ιχθύωσης. Η φαρμακολογική θεραπεία που αναλαμβάνεται, λοιπόν, αποσκοπεί μόνο στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων.
Γενικά, στις πιο ήπιες μορφές ιχθύωσης, είναι δυνατόν να καταφύγουμε στη χρήση παρασκευασμάτων για δερματική χρήση που βασίζονται σε μαλακτικές, θρεπτικές και κερατολυτικές ουσίες.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ιχθύωσης, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει θεσπίζοντας μια συστηματική θεραπεία με βάση τα ρετινοειδή.

Παρακάτω είναι ορισμένοι τύποι φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία κατά της ιχθύωσης και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Σαλικυλικό οξύ

Το σαλικυλικό οξύ (Duofilm ®, Pasta Lassar ®) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη συμπτωματική θεραπεία ηπιότερης ιχθύωσης χάρη στις κερατολυτικές του ιδιότητες.
Με άλλα λόγια, το σαλικυλικό οξύ είναι ικανό να προάγει την απολέπιση του δέρματος, επομένως τον κυτταρικό κύκλο, επομένως είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της υπερκεράτωσης και του ξηρού δέρματος που χαρακτηρίζουν την ιχθύωση.
Το σαλικυλικό οξύ διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα για τοπική χρήση εντός των οποίων συνήθως βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλα δραστικά συστατικά που βοηθούν τη δράση του, όπως, για παράδειγμα, γαλακτικό οξύ ή οξείδιο ψευδαργύρου.
Γενικά, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος σαλικυλικού οξέος για δερματική χρήση απευθείας στην πληγείσα περιοχή μία φορά την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή.

Ρετινοειδή

Όπως αναφέρθηκε, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταφύγει συστηματικά στη χορήγηση ρετινοειδών.
Τα ρετινοειδή είναι ενεργά συστατικά που προέρχονται από τη βιταμίνη Α και χρησιμοποιούνται στη συμπτωματική θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης, στην πραγματικότητα, της ιχθύωσης.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η συστηματική χορήγηση ρετινοειδών μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες που δεν πρέπει να υποτιμηθούν, όπως: ξηροστομία και βλεννογόνοι, αλλοιώσεις στη χοληστερολαιμία και τριγλυκεριδαιμία και ξεροφθαλμία. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι τερατογόνα, επομένως, η χρήση τους αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και επίσης σε θηλάζουσες μητέρες.
Για τους παραπάνω λόγους, συνήθως, η συστηματική θεραπεία με βάση τα ρετινοειδή προορίζεται μόνο για τις πιο σοβαρές μορφές ιχθύωσης.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αναφέρουμε την ακιτρετίνη (Neotigason ®, Zorias).
Το Acitretin διατίθεται για χορήγηση από το στόμα σε μορφή κάψουλας και έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της ιχθύωσης.
Είναι κατανοητό ότι η ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, η αρχική δόση ακιτρετίνης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς είναι 25-30 mg ημερησίως. Μετά από μια περίοδο 2-4 εβδομάδων, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα αυξήσει ή μειώσει την ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου, προσέχοντας να μην υπερβεί τη μέγιστη δόση των 75 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρες κατά τη διάρκεια του γεύματος.
Σε κάθε περίπτωση, κατά την έναρξη της θεραπείας με ακιτρετίνη, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες που παρέχονται από το γιατρό, τόσο όσον αφορά τη δοσολογία του φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί, όσο και όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της θεραπείας.