Φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Ορισμός

Το «Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών» (RLS) ορίζεται ως μια σύνθετη νευρολογική διαταραχή, τυπική του ύπνου: ο πάσχων επηρεάζεται από τη συνεχή επιθυμία να μετακινήσει τα κάτω άκρα για να βρει ανακούφιση και άνεση. Το σύνδρομο RLS είναι μια διαταραχή ύπνου επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και ανακουφίζονται με την κίνηση.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι άγνωστη. πιθανώς, η ασθένεια μεταδίδεται γενετικά με αυτοσωμικό κυρίαρχο μηχανισμό. Παράγοντες κινδύνου: αμυλοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κοιλιοκάκη, διαβήτης, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, νόσος του Lyme, νεφρική νόσος, Πάρκινσον, ουραιμία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστούν: νυχτερινό σπασμό στα πόδια, κινητική ανησυχία, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ποδιών, ανάγκη κίνησης των κάτω άκρων, κνησμός / γαργάλημα, μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Φάρμακα

Η φαρμακολογική θεραπεία για ασθενείς με ήπιες μορφές συνδρόμου ανήσυχων ποδιών μπορεί να μην είναι απαραίτητη: στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή μπορεί να είναι ελαφριά και σποραδικά, μερικές φορές σχεδόν απαρατήρητα.
Αυτό είναι διαφορετικό για ασθενείς με μέτριες ή σοβαρές μορφές συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η πρωταρχική μορφή του RLS δεν μπορεί να θεραπευτεί στη ρίζα επειδή μεταδίδεται γενετικά, επομένως δεν σχετίζεται με καμία ακριβή και αναγνωρίσιμη αιτία: σε τέτοιες καταστάσεις, η φαρμακολογική θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική.
Η δευτερογενής μορφή του συνδρόμου μπορεί αντ 'αυτού να αντιμετωπιστεί μετά τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι απαραίτητο να αναφερθούν δύο διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις:

1. Τα συμπτώματα είναι συχνά και εμφανίζονται στο άτομο τουλάχιστον 3 νύχτες την εβδομάδα → φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς.
2. Τα συμπτώματα του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών είναι σποραδικά, με αυθόρμητες υποχωρήσεις που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες. Ωστόσο, τα συμπτώματα - όταν εμφανίζονται - δημιουργούν δυσφορία στον ασθενή → σε αυτή την περίπτωση, η παράτυπη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων δικαιολογείται.

Εκτός από τη χορήγηση φαρμάκων, συνιστάται η εφαρμογή απλών προφυλάξεων:

• Πάρτε μαθήματα χαλάρωσης, διατάσεις γιόγκα
• Εφαρμόστε μια «υγιεινή ύπνου
• Αποφύγετε τα βαριά, πλούσια σε λιπαρά γεύματα, ειδικά πριν από τον ύπνο

Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τις θεραπείες για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Πολεμική θεραπεία (χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο)
Ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών που εξαρτάται από σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου. Το θειικό σίδηρο (π.χ. Ferrograd) είναι ιδιαίτερα κατάλληλο: η συμπλήρωση σιδήρου πρέπει να συνεχιστεί όσο τα επίπεδα φερριτίνης στον ορό υπερβαίνουν τα 20-50 mcg / L. Για να διευκολυνθεί η απορρόφηση του ορυκτού, το φάρμακο μπορεί να συνδυαστεί με συμπλήρωμα βιταμίνης C.

Φολικό οξύ και βιταμίνη Β12
Η συμπλήρωση φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών σε έγκυες γυναίκες.
Υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει πάντα να συμπληρώνουν τη διατροφή τους με συμπλήρωμα φυλλικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την προστασία του αγέννητου παιδιού από τη σπονδυλική στήλη. Σε περίπτωση προδιάθεσης για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να λαμβάνουν ποσότητες ανώτερος βιταμίνης Β9.
Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό.

Αγωνιστές ντοπαμίνης (Φάρμακα αγωνιστών ντοπαμίνης): Τα φάρμακα μιμούνται τις επιδράσεις της ντοπαμίνης διεγείροντας τους νευρώνες να αντιδρούν. Οι ντοπαμινεργικοί αγωνιστές είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών.
Ας θυμηθούμε εν συντομία ότι η ντοπαμίνη είναι μια ουσία αγγελιοφόρος που περιέχεται στις εγκεφαλικές περιοχές, χρήσιμη για τον έλεγχο της κίνησης και του συντονισμού. Ακόμη και στο σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών, φαίνεται ότι η ντοπαμίνη παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο: η νευρολογική διαταραχή μπορεί να εξαρτηθεί από αλλαγές τη λειτουργία της ντοπαμίνης.

• Ροτιγοτίνη (π.χ. Leganto, Neupro): διατίθεται με τη μορφή διαδερμικού επιθέματος απελευθέρωσης 1, 2, 3, 4, 6 ή 8 mg, το ροτιγοτίνη Ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου μέτριου ή σοβαρού ανήσυχου ποδιού, ειδικά όταν η διαταραχή προφανώς δεν σχετίζεται με κάποια συγκεκριμένη αιτία. Εφαρμόστε το έμπλαστρο μία φορά την ημέρα, περίπου την ίδια ώρα, σε στεγνό, καθαρό και υγιές δέρμα. Συνιστάται να το εφαρμόζετε στην κοιλιά, τους μηρούς, τους ώμους, τους γοφούς ή τον άνω βραχίονα. Μετά από 24 ώρες, το έμπλαστρο πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με ένα νέο. να εφαρμοστεί σε διαφορετικό σημείο. Μην υπερβαίνετε τα 3 mg / 24 ώρες.
• Πραμιπεξόλη (π.χ. Sifrol, mirapexin, pramipexole akord, pramipexole teva, oprymea). Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία άμεσης αποδέσμευσης. Για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών συνιστάται η άμεση απελευθέρωση 0,088 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κάθε 4-7 ημέρες, έως το μέγιστο 0,54 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον
• Carbidopa + levodopa (Λεβοντόπα/Καρμπιντόπα/ Entacapone Orion): Ο συνδυασμός πολλαπλών δραστικών συστατικών όπως καρβιντόπα και λεβοντόπα μπορεί επίσης να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα του RLS. Γενικά, η προτεινόμενη δοσολογία για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι 25-100 mg / ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (πριν πάτε για ύπνο για ξεκούραση τη νύχτα). Ωστόσο, η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό.
• Ροπινιρόλη (π.χ. Requip): για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πάρτε 0,25 mg του φαρμάκου από το στόμα, μία φορά την ημέρα, 1-3 ώρες πριν τον ύπνο. Μετά από 2 ημέρες, αυξήστε πιθανώς τη δόση στα 0,5 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί προοδευτικά από εβδομάδα σε εβδομάδα, έως το πολύ 4 mg την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες: παραισθήσεις, υπόταση, κατακράτηση υγρών και υπνηλία. Η εμφάνιση ιδεοψυχαναγκαστικών συμπεριφορών όπως η υπερσεξουαλικότητα, τα τυχερά παιχνίδια και η καταναγκαστική διατροφική συμπεριφορά είναι επίσης δυνατή.

Βενζοδιαζεπίνες: αν και αποτελεσματικά, αυτά τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δράση αποκλειστικά για διαταραχές ύπνου, δεν αλληλεπιδρά με τη βασική αιτία.

• Κλοναζεπάμη (π.χ. Rivotril): το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. δρα αυξάνοντας το κατώφλι των αντιδράσεων αφύπνισης, αντισταθμίζοντας έτσι τις συχνές αφυπνίσεις. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται προσεκτικά από το γιατρό (γενικά κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 2 mg, που πρέπει να λαμβάνονται πριν από τον ύπνο). Λόγω του φαρμακοκινητικού της προφίλ, η κλοναζεπάμη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη βενζοδιαζεπίνη για το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών.

Οπιούχα

Φάρμακα δεύτερης επιλογής για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία όταν τα προηγούμενα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων.

• Tramadol (π.χ. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
• Οξυκωδόνη (π.χ. Oxycontin, Targin): γενικά, η συνιστώμενη δοσολογία είναι 15 mg, για λήψη πριν τον ύπνο

Η δοσολογία των φαρμάκων που αναφέρονται πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της διαταραχής.
Τα φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικά.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις.

• Gabapentin (π.χ. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): το φάρμακο (που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία των σπασμών) λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα, σε δοσολογία 600 mg. Λαμβάνεται στις 5.00 π.μ., το φάρμακο ασκεί άριστα τη θεραπευτική του δράση στη μείωση των κινητικών συμπτωμάτων. Υπενθυμίζουμε, μάλιστα, ότι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών φαίνεται να ακολουθεί πολύ συγκεκριμένους κιρκαδικούς ρυθμούς.

Άλλα άρθρα με θέμα "Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών"

1. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - διάγνωση και θεραπεία
2. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
3. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών - συμπτώματα
4. Διορθωτικά μέτρα για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών