Τι είναι αυτό ?
Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση τριγλυκεριδίων στο ήπαρ (ηπατική στεάτωση). Αυτός είναι ο λόγος που μιλάμε πιο σωστά για αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η εμφάνιση αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος τείνει να προηγείται της ηπατίτιδας για πολλά χρόνια · επιπλέον, ενώ η στεάτωση είναι ένα ιδιαίτερα συχνό εύρημα στους αλκοολικούς και τους πότες (60-100% των περιπτώσεων), η «αλκοολική ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε πιο περιορισμένο αριθμό ατόμων (20-30% των περιπτώσεων).
Οι αλκοολικές βλάβες του ήπατος τείνουν να ακολουθούν μια σαφώς χρονολογική εκδήλωση: η στεάτωση συνήθως προηγείται της αλκοολικής ηπατίτιδας και αυτή συνήθως προηγείται της κίρρωσης (10-20% των περιπτώσεων). Μερικές φορές, για να πω την αλήθεια, υπάρχει ένα άμεσο πέρασμα από τη στεατική αλκοολική ίνωση, στη συνέχεια κίρρωση απουσία ειλικρινούς αλκοολικής ηπατίτιδας που ενεργεί ως ενδιάμεσο στάδιο.
Παράγοντες κινδύνου
Εκτός από τον αλκοολισμό, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται είναι η διατροφική κατάσταση του ασθενούς και τα γενετικά και μεταβολικά χαρακτηριστικά του. Στην πραγματικότητα, μπορεί να παρατηρηθεί γραμμικός συσχετισμός μεταξύ της έκτασης και της διάρκειας κατάχρησης αλκοόλ και της ανάπτυξης ηπατικής νόσου Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις, λόγω ακριβώς της προαναφερθείσας μεταβολικής και γενετικής μεταβλητότητας του πληθυσμού. Κατά συνέπεια, όλοι οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ δεν παρουσιάζουν σημαντική ηπατική βλάβη.
Πόσα γραμμάρια αλκοόλ παίρνετε με ένα ποτό;
Καθορίστε τις ποσότητες αλκοόλ που καταναλώθηκαν
ml μπύρας (3,5% αλκοόλ)
ml μπύρας (5% αλκοόλ)
ml μπύρας (7,5% αλκοόλ)
ml κρασιού (10% αλκοόλ)
ml κρασιού (12,5% αλκοόλ)
ml κρασιού (15% αλκοόλ)
ml κοκτέιλ με βάση το κρασί (20% αλκοόλ)
ml λικέρ (30% αλκοόλ)
ml λικέρ (40% αλκοόλ)
ml λικέρ (60% αλκοόλ)
ml λικέρ (70% αλκοόλ)
Γραμμάρια αλκοόλ που λαμβάνονται:
Ως εκ τούτου, η δήλωση σύμφωνα με την οποία για την ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας θα ήταν απαραίτητη η κατανάλωση 80 g αλκοόλ ημερησίως για τουλάχιστον μια δεκαετία, ενώ το όριο ανάπτυξης κίρρωσης θα ήταν 160 g ημερησίως για 8-10 χρόνια, είναι απολύτως ενδεικτικό χρόνια.
Τέλος, πρέπει να σημειωθεί η μεγαλύτερη ευαισθησία των γυναικών σε αλκοολική ηπατική νόσο, ακόμη και όταν οι δόσεις πρόσληψης διορθώνονται επαρκώς (30% λιγότερο ανάλογα με τη χαμηλότερη μεταβολική ικανότητα).
Συμπτώματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της αλκοολικής ηπατίτιδας μπορεί να διαφέρουν πολύ σε σχέση με την ένταση της φλεγμονής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στην οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση υπάρχει κοιλιακός πόνος, συνοδευόμενος από πυρετό, έλλειψη όρεξης, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση και σημεία και συμπτώματα κίρρωσης και επιπλοκών της, ασκίτης, ίκτερος, ηπατικές εγκεφαλοπάθειες, γαστροοισοφαγική αιμορραγία από ρήξη κιρσών του οισοφάγου, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και Στη χρόνια μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας τα συμπτώματα είναι πιο έντονα: γενική αδυναμία και αδιαθεσία, ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους, πυρετός και ηπατικός πόνος (πόνος στο επιγαστρικό και δεξί υποχόνδριο). Οι αυξήσεις στο πλάσμα των βιοχημικών δεικτών ηπατικής δυσχέρειας είναι επίσης μικρότερες.
Επιπλοκές
Πέρα από τον σίγουρα μη αμελητέο κίνδυνο (10-15%) απώλειας ζωής μετά από ένα οξύ επεισόδιο ηπατίτιδας, η πιο γνωστή και τρομακτική επιπλοκή αυτής της νόσου είναι η κίρρωση του ήπατος.
Η παρατεταμένη πρόσληψη αλκοόλ γεμίζει τα ηπατικά κύτταρα με λίπος, μέχρι να σκάσουν και έτσι να επιβαρύνει την εξαιρετική αναγεννητική ικανότητα αυτού του οργάνου. Έτσι, εάν υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενες αλκοολικές προσβολές με την πάροδο του χρόνου, τα ηπατικά κύτταρα δεν αναγεννούνται πλέον, περιορίζοντας τον εαυτό τους σε ουλές (ίνωση του ήπατος). η εμφάνιση αυτών των αλλοιώσεων ουλής ευνοείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία που χαρακτηρίζει την αλκοολική ηπατίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, η ίνωση εξελίσσεται και επιδεινώνεται, εμπλέκοντας όλο και πιο σημαντικές περιοχές του οργάνου σε σημείο να ανατρέψει σε μεγάλο βαθμό την αρχιτεκτονική και τη λειτουργικότητά του: σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για αλκοολική κίρρωση. Λαμβάνοντας υπόψη τον εξέχοντα ρόλο του ήπατος στο μεταβολισμό του σώματος, η κίρρωση προκαλεί μάλλον σοβαρές ανισορροπίες, τόσο που σε προχωρημένη φάση η μόνη λύση για να σώσει τη ζωή του ασθενούς είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Επιπλέον, η κίρρωση συνοδεύεται από σημαντικό κίνδυνο εξέλιξης στο ηπατοκαρκίνωμα.
Χρόνοι επούλωσης και θεραπείες
Δείτε επίσης: Φάρμακα για την αλκοολική ηπατίτιδα
Σε αντίθεση με ό, τι έχει παρατηρηθεί για την αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος, η οποία συνήθως υποχωρεί μέσα σε 10-14 ημέρες από την έναρξη της αποχής από το αλκοόλ, η αλκοολική ηπατίτιδα χρειάζεται πολλές εβδομάδες ή μήνες για να θεραπευτεί. Εκτός από τη συνολική αποχή από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών - στόχος που επιδιώκεται επίσης μέσω συγκεκριμένων φαρμάκων για τη θεραπεία του αλκοολισμού - είναι σημαντικό να υιοθετηθεί μια ελαφριά και ισορροπημένη διατροφή, πιθανώς υποστηριζόμενη από συμπληρώματα βιταμινών σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Η χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι απαραίτητη για την επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας που σχετίζεται με τις πιο σοβαρές μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας. Η πρόγνωση και οι υποθέσεις αναστρεψιμότητας της ηπατικής βλάβης είναι μεταβλητές και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
