Αντιμετώπιση ρευματισμών

Οι ρευματισμοί ορίζονται ως κάποια δυσάρεστα συμπτώματα που επηρεάζουν το σύστημα των αρθρώσεων.
Σχεδόν πάντα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο (μόνο στην κίνηση ή ακόμα και σε στάση), δυσκαμψία και κακή γενική λειτουργία, μερικές φορές ακτινοβολούν στον μυ, τον τένοντα, τους συνδέσμους, τα οστά και τα σπλαχνικά επίπεδα.

Είναι συνέπεια ορισμένων ρευματικών παθήσεων (εκφυλιστικές όπως αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις όπως αρθρίτιδα) και μεταβολικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων κληρονομικών (για παράδειγμα υπερουριχαιμία / ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης κ.λπ.).
Οι ρευματισμοί επηρεάζουν διαφορετικά φύλα και ηλικιακές ομάδες ανάλογα με την αιτία. Με απόλυτη έννοια, οι ηλικιωμένοι συμμετέχουν περισσότερο.
Άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι: αυτοάνοσα νοσήματα, παχυσαρκία, νέκρωση οστών, κατάγματα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.
Οι ρευματισμοί δεν πρέπει να συγχέονται με τα συμπτώματα εντελώς διαφορετικών παθολογιών όπως: πολυμυοσίτιδα, σκληροδερμία, πολυμυαλγία κ.λπ.
Μερικές φορές συνοδεύονται από ερυθρότητα, πρήξιμο και οίδημα.
Τα φάρμακα είναι προληπτικά και παρηγορητικά. είναι πολύ δύσκολο για την αιτία που προκαλεί τους ρευματισμούς να ανακάμψει πλήρως.

Το δημοσιευμένο υλικό προορίζεται να επιτρέψει γρήγορη πρόσβαση σε γενικές συμβουλές, προτάσεις και θεραπείες που συνήθως χορηγούν γιατροί και σχολικά βιβλία για τη θεραπεία των ρευματισμών. τέτοιες ενδείξεις δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν τη γνώμη του θεράποντος ιατρού ή άλλων ειδικών υγείας στον τομέα που θεραπεύουν τον ασθενή.

Τι να κάνω

• Παρουσία ενός πλήρους οικογενειακού ιστορικού (ιδιαίτερα άμεσων συγγενών), όσοι υποπτεύονται ότι μπορούν να προσβληθούν από ορισμένες παθολογίες που ευθύνονται για ρευματισμούς (αν είναι δυνατόν) θα πρέπει να υιοθετήσουν συγκεκριμένη πρόληψη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
• Κινητική δραστηριότητα.
• Διατροφή.
• Πρώιμη διάγνωση: σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλή (για παράδειγμα στην "οστεοαρθρίτιδα"), σε άλλες πιο περίπλοκη. Δεδομένου ότι οι ρευματισμοί είναι αρκετά γενικά συμπτώματα, η πρώτη διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη και να οδηγήσει σε συγκεκριμένη θεραπεία.
• Επίλυση του προβλήματος: πάλι, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον παράγοντα ενεργοποίησης. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να θεραπευτούν ή να σταματήσουν, άλλες περιλαμβάνουν μόνο τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου. Τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε:
• Γυμναστική.
• Μασάζ και φυσιοθεραπεία.
• Φυσικές παρεμβάσεις.
• Φάρμακα.
• Χειρουργικές παρεμβάσεις.

Τι ΔΕΝ πρέπει να κάνετε

• Αγνοήστε πιθανή κληρονομικότητα.
• Ακολουθήστε έναν καθιστικό τρόπο ζωής: η κινητικότητα ευνοεί τη λίπανση των αρθρώσεων, τη μηχανική διέγερση της ανάπτυξης / συντήρησης και τη στήριξη των μυών (φωτίζοντας την ίδια την άρθρωση).
• Εξάσκηση στον αθλητισμό στο όριο της λογικότητας: ας μην ξεχνάμε ότι με τα χρόνια οι αρθρικοί χόνδροι δεν αναγεννούνται με την ίδια αποτελεσματικότητα.
• Μην ακολουθείτε συγκεκριμένες θεραπείες για ορισμένες ασθένειες:
• Διατροφή: για παράδειγμα για διαβήτη και παχυσαρκία.
• Φάρμακα: για παράδειγμα για υπερουριχαιμία / ουρική αρθρίτιδα.
• Στην οξεία φάση, εξασκηθείτε σε έντονες κινητικές δραστηριότητες: μπορούν να πυροδοτήσουν μια πιο έντονη φλεγμονώδη διαδικασία και απαιτούν μεγαλύτερους χρόνους επούλωσης, θέτοντας σε κίνδυνο τον τροφισμό του μυϊκού συστήματος.
• Απορρίψτε εκ των προτέρων τη δυνατότητα μιας πολυετούς θεραπείας.
• Άρνηση άσκησης συγκεκριμένης γυμναστικής, μασάζ, αποκατάστασης ή χειρουργικής επέμβασης: ο κίνδυνος είναι να επιδεινώσετε τη γενική κατάσταση και να εκθέσετε τις άλλες αρθρώσεις περισσότερο σε ρευματισμούς.

Τι να φας

Δεν υπάρχει δίαιτα κατά των ρευματισμών, αν και ορισμένες μεταβολικές παθολογίες μπορούν να ελεγχθούν κυρίως με τροφική θεραπεία.
Συγκεκριμένα, η διατροφή είναι απαραίτητη σε περίπτωση:

• Υπερουρικαιμία / ουρική αρθρίτιδα: στο παρελθόν, συνιστούσαν δίαιτες πολύ χαμηλές σε πουρίνες, οι οποίες είναι τα μόρια που είναι κυρίως υπεύθυνα για τη σύνθεση ουρικού οξέος. Το τελευταίο, που συσσωρεύεται στις αρθρώσεις, προκαλεί ρευματισμούς ουρικής αρθρίτιδας. Σήμερα έχουμε την τάση να προτιμούμε πιο αποτελεσματικές φαρμακολογικές θεραπείες και να αποφεύγουμε τις δραστικές δίαιτες διατηρώντας το βάρος υπό έλεγχο.
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2: ο μη αντιρροπούμενος διαβήτης σχετίζεται με όλους τους τύπους παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ρευματισμών. Είναι απαραίτητο:
• Να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιλαμβάνει το ελάχιστο ποσοστό υδατανθράκων που είναι ανεκτό από τον οργανισμό.
• Καταναλώστε μερίδες με μέτρια γλυκαιμικά φορτία.
• Προτιμήστε τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη.
• Εξαιρέστε τρόφιμα πλούσια σε εκλεπτυσμένους υδατάνθρακες και αυξήστε την ποσότητα των συνολικών ινών.
• Παχυσαρκία: όπως ο διαβήτης, προδιαθέτει επίσης σε ρευματισμούς. Συσχετίζεται με αύξηση της φλεγμονής στο αίμα, αύξηση του φορτίου των αρθρώσεων, μεγαλύτερη προδιάθεση για διάφορες παθολογίες κ.λπ. Είναι απαραίτητο:
• Να ακολουθεί μια χαμηλή σε θερμίδες αλλά ισορροπημένη διατροφή και να σχετίζεται με την άσκηση της κινητικής δραστηριότητας.

Σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται επίσης:

• Προωθήστε την πρόσληψη απαραίτητων ωμέγα 3 λιπαρών οξέων: είναι υπεύθυνα για τη μείωση της συστηματικής φλεγμονής και καταπολεμούν όλους τους τύπους μεταβολικών παθολογιών. Τα γαλάζια ψάρια (σαρδέλες, σκουμπρί, μπονίτο, αλλετράτο κ.λπ.), τα φύκια, μερικοί σπόροι λαδιού (λινάρι, ακτινίδιο, σπόροι σταφυλιών κ.λπ.) και τα σχετικά έλαια εκχύλισης είναι πλούσια σε αυτό.
• Βελτιστοποιήστε την πρόσληψη άλλων αντιφλεγμονωδών μορίων:
• Βιταμίνες και μέταλλα: βιταμίνη Α (λαχανικά και κόκκινα πορτοκαλί φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα), βιταμίνη C (ξινά φρούτα, πιπεριές, μαρούλι), βιταμίνη Ε (φύτρα δημητριακών και σπόροι λαδιού), ψευδάργυρος και σελήνιο (κρέας, συκώτι, οστρακοειδή, γαλακτοκομικά) προϊόντα).
• Πολυφαινόλες: όλα τα λαχανικά, τα φρούτα, οι σπόροι λαδιού, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα όσπρια.

Τι ΔΕΝ πρέπει να φάτε

Δεν υπάρχει λίστα με τρόφιμα που δεν συνιστώνται.
Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφύγετε:

• Δίαιτες πλούσιες σε διατηρημένα ή μαγειρεμένα τρόφιμα
• Δίαιτες με ένα θέμα.
• Vegan ή καθαρά σαρκοβόρες δίαιτες.
• Υπερβολικό αλκοόλ.
• Υπερβολική ποσότητα κορεσμένων λιπαρών: φραγκφούρτερ, χάμπουργκερ, λιπαρά τυριά, κρέμα κ.λπ.
• Υπερβολικά υδρογονωμένα λίπη: γλυκά σνακ, τηγανητές πατάτες, άλλα αλμυρά σνακ, εμπορικά αρτοσκευάσματα κ.λπ.
• Υπερβολική ποσότητα γλυκών τροφίμων: συσκευασμένα και μη συσκευασμένα.
• Υπερβολική ποσότητα ωμέγα 6 λιπαρών οξέων σε σύγκριση με ωμέγα 3: περιέχονται κυρίως σε μερικούς σπόρους αποξηραμένων φρούτων, γι 'αυτό είναι σκόπιμο να αυξηθούν επιλεκτικά τα ωμέγα 3 λαμβάνοντας προϊόντα ροδάκινου και συγκεκριμένους σπόρους / έλαια.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ Οι τέσσερις τελευταίες ομάδες θρεπτικών συστατικών, αν υπάρχουν σε περίσσεια, τείνουν να αυξάνουν τα άμφια της φλεγμονής.

Φυσικές θεραπείες και θεραπείες

Οι φυσικές θεραπείες για τους ρευματισμούς είναι διαφόρων ειδών:

• Συμπληρώματα: βασίζονται κυρίως σε ωμέγα 3 και γάμμα λινολενικό οξύ (τα ωμέγα 6 δεν είναι απαραίτητα). Οι λόγοι είναι οι ίδιοι όπως περιγράφονται στην παράγραφο «Τι να φάτε».
• Φυτοθεραπεία: με βάση τη χρήση εκχυλισμάτων ή ολόκληρων φυτών, έχει κυρίως αντιφλεγμονώδη ρόλο. Τα πιο χρησιμοποιούμενα από το στόμα είναι:
• Boswellic acid.
• Κουρκουμίνη.
• Νύχι του Διαβόλου (όχι χωρίς παρενέργειες).
• Κινητική δραστηριότητα: κανονική, όχι πολύ έντονη, μικτού τύπου (αερόβια και αντοχή, σταθμισμένη σε σχέση με τη θήκη). Πρέπει να στοχεύει:
• Διατήρηση της μυϊκής απόδοσης.
• Κινητικότητα των αρθρώσεων.
• Μασάζ και φυσιοθεραπεία: ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η κινητική δραστηριότητα δεν είναι καλά εφικτή λόγω: πόνου, έλλειψης μυϊκού τόνου κ.λπ.
• Θερμικές επεξεργασίες και λάσπη: η «υγρή» θερμότητα είναι ευεργετική για τις αρθρώσεις. Ο ιατρικός λόγος είναι ασαφής, αλλά φαίνεται ότι και οι δύο ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Φαρμακολογική θεραπεία

Τα φαρμακολογικά φάρμακα για τους ρευματισμούς αλλάζουν ανάλογα με την παθολογία που τους προκαλεί.
Οι κατηγορίες είναι:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ονομάζονται επίσης ΜΣΑΦ, χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Λαμβάνονται από το στόμα. Μερικά παραδείγματα είναι:
• Παρακεταμόλη: για παράδειγμα Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
• Ιβουπροφαίνη: για παράδειγμα Brufen, Moment, Subitene.
• Naproxen: για παράδειγμα Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
• Ινδομεθακίνη: για παράδειγμα Difmetre, Indom, Liometacen.
• και τα λοιπά.

• Οπιούχα παυσίπονα: όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος. Λαμβάνονται από το στόμα.
  • Υδροκοδόνη: για παράδειγμα Vicodin (δεν πωλείται στην Ιταλία).
• Κορτικοστεροειδή: χρησιμοποιούνται κυρίως στην αρθρίτιδα, μπορεί να έχουν διάφορες παρενέργειες · ωστόσο, μπορούν να επιβραδύνουν τη βλάβη των αρθρώσεων. Η ίδια λειτουργία δεν εκτελείται από τα ΜΣΑΦ:
• Πρεδνιζόνη: για παράδειγμα, Solpare, Deltamhydrin.
• Δεξαμεθαζόνη: για παράδειγμα Soldesam, Decadron.
• και τα λοιπά.

• Ανοσοδιαμορφωτές και αντιαρθριτικοί: τείνουν να μπλοκάρουν τον παθολογικό εκφυλισμό της αρθρίτιδας:
• Πενικιλλαμίνη: για παράδειγμα Sufortan.
• Υδροξυχλωροκίνη: για παράδειγμα Plaquenil.
• Χλωροκίνη: για παράδειγμα Chloroquine, Cloroc FOS FN.
• και τα λοιπά.

• Υαλουρονικό οξύ και χονδροπροστατευτικά: για να ληφθούν από το στόμα, θα πρέπει να διευκολύνουν τη διατήρηση του χόνδρου.

Με τοπική εφαρμογή ή διήθηση:

• Καψαϊκίνη: για παράδειγμα Qutenza. Σε αλοιφή που εφαρμόζεται τοπικά, χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου.
• Οξεική μεθυλπρεδνιζολόνη: για παράδειγμα Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Πρόκειται για διήθηση "κορτικοστεροειδούς" και χρησιμοποιείται κυρίως στο γόνατο.
• Υαλουρονικό νάτριο: για παράδειγμα ενέσιμο Artz. Είναι μια αναλγητική διήθηση και χρησιμοποιείται επίσης κυρίως στο γόνατο.

Πρόληψη

Η πρόληψη των ρευματισμών είναι μάλλον περιορισμένη.
Η έναρξη εξαρτάται κυρίως από τη γενετική προδιάθεση του ατόμου.
Παρ 'όλα αυτά, τόσο ο χρόνος έναρξης όσο και η σοβαρότητα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις μεταβλητές συμπεριφοράς και περιβάλλοντος.
Είναι απαραίτητο:

• Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.
• Διασφάλιση της συνολικής διατροφικής κατάστασης.
• Εξασφαλίστε καλή μυοσκελετική αποτελεσματικότητα.
• Παρακολουθήστε τυχόν άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ιατρικές θεραπείες

Οι μη φαρμακευτικές ιατρικές θεραπείες για ρευματισμούς είναι ειδικές για τον παράγοντα ενεργοποίησης.
Το πιο χρησιμοποιημένο είναι το χειρουργικό, το οποίο μπορεί να είναι απαραίτητο ειδικά όταν υπάρχουν:

• Ρευματοειδής και ουρική αρθρίτιδα: όταν οι ασβεστοποιήσεις των αρθρώσεων ή οι ουρικές αποθέσεις είναι τέτοιες που εμποδίζουν μόνιμα την κίνηση, και ως εκ τούτου πρέπει να αφαιρεθούν.
• Άρθρωση: για εισαγωγή προθετικών προθέσεων όταν εξαντληθεί η νέκρωση του χόνδρου και / ή των οστών.
• Σπανιότερα σε άλλες καταστάσεις, αλλά δεν υπάρχει έλλειψη οριακών περιπτώσεων και εξαιρέσεων.