Επιμέλεια: Doctor Luca Franzon
Το ισχίο είναι η εγγύς άρθρωση του κάτω άκρου.Βρίσκεται στο επίπεδο της λεκάνης, συνδέει την κεφαλή του μηριαίου οστού με την κοτύλη.
Το ισχίο ανήκει στην οικογένεια της εναρθρώσεως, είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος άρθρωσης που έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, μία κοίλη και μία κυρτή, σε επαφή με μια ινώδη κάψουλα ενισχυμένη με συνδέσμους. Η ενάρθρωση είναι οι πιο κινητές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα: επιτρέπουν κάμψη-επέκταση, προσαγωγή-απαγωγή, εσωτερική-εξωτερική περιστροφή και κινήσεις περιφοράς.
Η μεγάλη δυνατότητα κίνησης που χαρακτηρίζει το ισχίο προέρχεται από το γεγονός ότι αυτή η άρθρωση διασχίζεται από τρεις άξονες, στους οποίους εκτελούνται οι διάφορες κινήσεις. Αυτοί οι άξονες είναι:
- Κάθετος άξονας: πάνω στον οποίο πραγματοποιείται η εξω-εσωτερική περιστροφή
- Εγκάρσιος άξονας: στον οποίο εκτελείται κάμψη-επέκταση
- Τοξότης άξονας: στον οποίο εκτελείται απαγωγή-προσαγωγή
ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΓΟΦΟΥ
ενεργή κάμψη με έκταση γόνατος 90 °
ενεργή κάμψη με λυγισμένο γόνατο> 120 °
η παθητική κάμψη με το γόνατο εκτεταμένο υπερβαίνει πάντα τις 120 °
η παθητική κάμψη με λυγισμένο το γόνατο υπερβαίνει τις 140 °
παθητική επέκταση 20 °
ενεργή επέκταση 20 ° με έκταση γόνατος
ενεργή επέκταση 10 ° με λυγισμένο το γόνατο
παθητική επέκταση 20 ° με έκταση γόνατος
Παθητική επέκταση 30 ° με λυγισμένο γόνατο προς τα πίσω.
ενεργή απαγωγή 45 °
παθητική απαγωγή 180 °
Η προσαγωγή είναι δυνατή μόνο εάν συνοδεύεται από ελαφρά κάμψη ή έκταση του ισχίου. Δεδομένου ότι η κίνηση προσαγωγής εξαρτάται από το βαθμό κάμψης ή έκτασης του ισχίου, δεν μιλάμε για τυπική γωνιακή εκδρομή.
Εξωτερική περιστροφή 90 ° με λυγισμένο γόνατο
η εσωτερική περιστροφή κυμαίνεται από 30 ° έως 40 °
Η σφαιρική μηριαία κεφαλή έχει διάμετρο 40-50 mm και είναι προσαρτημένη στον άξονα μέσω του λαιμού. Η κοιλότητα της κοτύλης έχει σχήμα ημισφαιρίου και περιβάλλεται από το κοτυλοειδές χείλος το οποίο χρησιμεύει στην αύξηση της χωρητικότητάς του. Το σύνολο σταθεροποιείται και καλύπτεται από την κοινή κάψουλα.
Η κοινή κάψουλα εμφανίζεται ως κυλινδρικό μανίκι τεντωμένο μεταξύ του λαγόνου και του άνω άκρου του μηριαίου οστού. Το άκρο έχει σχήμα μανικιού που από την κοτυλοειδή άκρη, πηγαίνει για να εισέλθει στην πρόσθια ενδοτροχαντερική γραμμή και στην οπίσθια διατροχαντερική γραμμή. Η κοινή κάψουλα ενισχύεται τόσο μπροστά όσο και πίσω από ισχυρούς συνδέσμους:
πρόσθια από τον ιλιο-μηριαίο σύνδεσμο (Bertin) και τον ηβιομηριαίο σύνδεσμο. οπίσθια από τον ισχιο-μηριαίο σύνδεσμο
Ακριβώς λόγω της μεγάλης κινητικότητάς του και επειδή είναι μια "άρθρωση που φέρει σημαντικά φορτία (βρίσκεται σε ένα στρατηγικό σημείο του σώματός μας που δέχεται επιρροές τόσο από κάτω όσο και από" πάνω ", η άρθρωση" ισχίου είναι "που συχνά υποβάλλεται στην εκφυλιστική παθολογία.
Η αρθρίτιδα του ισχίου είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως στον πληθυσμό άνω των 50 ετών, ωστόσο δεν είναι σπάνιο να βρεθεί το ίδιο πρόβλημα σε πολύ νεότερα άτομα. Η παθολογία δίνεται από την πρόωρη φθορά των κεφαλών των αρθρώσεων. Συνήθως εμφανίζεται με πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση ή τους κοντινούς μύες.Ο πόνος είναι μεγαλύτερος το πρωί, υποχωρεί με την κίνηση, μπορεί να ξυπνήσει μετά από άσκηση και γενικά ανακουφίζεται τη νύχτα.
Στη συνέχεια, η λειτουργία των αρθρώσεων περιορίζεται, πρώτα από τον πόνο, στη συνέχεια από μηχανικά εμπόδια, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων ή να δυσκολέψουν ακόμη και τις συνήθεις λειτουργίες της κοινωνικής ζωής.
Η μείωση της άρθρωσης είναι το πρώτο σημάδι βλάβης του χόνδρου και μπορεί να επιτρέψει τη διάγνωση της αρχικής οστεοαρθρίτιδας. Στη συνέχεια, παρατηρούνται τα άλλα ακτινολογικά συμπτώματα, τα οποία δεν είναι πάντα εμφανή. Η παρουσία οστεοφυτών και παραμορφώσεων της άρθρωσης είναι σημάδι μακροχρόνιας αρθρίτιδας, η οποία τελειώνει με ακτινολογικά ανιχνεύσιμη αγκύλωση της άρθρωσης.
Η εξέλιξη της παθολογίας οδηγεί συχνά σε χειρουργική επέμβαση, η οποία πρέπει να ακολουθείται από κατάλληλη φάση αποκατάστασης για να επιστρέψει σε μια κατάσταση όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με τη φυσική κατάσταση πριν από την επέμβαση και την έναρξη της παθολογίας.
Θεμελιώδους σημασίας, πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, είναι η διαβούλευση με τον χειρουργό που έκανε την επέμβαση, για να λάβετε άδεια για να ξεκινήσετε αυτή τη φάση και τις οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε κατά την περίοδο της ανάρρωσης. Στη συνέχεια, πάντα υπό την ιατρική άδεια, πρέπει να ξεκινήσει μια φάση αποκατάστασης των μυών, κινητικότητας των αρθρώσεων και όλων των προϋποθέσεων και των συντονιστικών δεξιοτήτων, έτσι ώστε να είναι δυνατή η επανέναρξη των καθημερινών δραστηριοτήτων χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα ή περιορισμούς.
Οι πρώτες ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν είναι οι ακόλουθες:
ΣΤΟ ΕΔΑΦΟΣ
- Ευέλικτες προεκτάσεις ποδιών
- Κύκλοι ποδιών δεξιόστροφα και αριστερόστροφα
- Από το εκτεταμένο πόδι, λυγίστε το γόνατο και το ισχίο χωρίς να σηκώσετε τη φτέρνα από το έδαφος (καλό είναι να το κάνετε με κάλτσες σε λεία επιφάνεια)
- Ισομετρικές συσπάσεις μηριαίου τετρακέφαλου. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 "" με ένα διάλειμμα 4-5 "" μεταξύ των επαναλήψεων.
- Συσφίξτε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρώντας τον σε σύσπαση, σηκώστε το κάτω άκρο περίπου 20 εκ. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 8-10 "".
- Συσφίξτε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρώντας τον σε σύσπαση, σηκώστε το κάτω άκρο κατά περίπου 20 εκατοστά σχεδιάζοντας αριθμούς, γράμματα ή γεωμετρικά σχήματα στον αέρα
- Απαγωγές που γλιστρούν σε λεία επιφάνεια χωρίς να αποκολλώνται το κάτω άκρο από το έδαφος ακουμπώντας σε καρέκλα, πολυθρόνα ή ράβδο στον τοίχο.
Εκτελέστε 15 επαναλήψεις ανά άσκηση, ξεκινώντας από 1/2 σειρά για να φτάσετε σε 4 σειρές με την πάροδο του χρόνου. Όταν φτάσετε στη σειρά 4 προσθέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Κάμψεις ισχίου λιγότερο από 90 °, διατηρώντας τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα.
- Επέκταση ισχίου χωρίς καμάρα στην πλάτη. Διατήρηση της θέσης για μερικά δευτερόλεπτα.
- Απαγωγές ισχίου κρατώντας το γόνατο και το πόδι ίσια.
Πάντα εκτελέστε 15 επαναλήψεις ξεκινώντας με 2 σετ για να φτάσετε στο 4. Για να εισαγάγετε στη συνέχεια τις ακόλουθες ασκήσεις:
Επέκταση ισχίου με λάστιχο
Απαγωγές ισχίου με λάστιχο
Ελαστικό push-ups γοφού
Αργότερα, αντικαταστήστε τις λαστιχένιες ταινίες με αγκύλες γεμάτες άμμο. Ξεκινήστε πάντα με 2 σετ των 15 για να φτάσετε στα 4 σετ. Σε αυτή την περίοδο θα είναι καλό να κάνετε ποδήλατο 10 λεπτών στην αρχή και στο τέλος της προπόνησης, διατηρώντας τη σέλα πολύ ψηλά ή ξεκινώντας με το πετάλι προς τα πίσω. Η γυμναστική στο νερό είναι επίσης ευπρόσδεκτη.
Σε αυτό το σημείο, θα πρέπει να είστε σε θέση να εξασκείτε τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς μεγάλα προβλήματα, ανακτώντας την ελευθερία και την ανεξαρτησία σας. Εάν οι έλεγχοι είναι επιτυχείς, η ώθηση μπορεί να αυξηθεί.
