Επιμέλεια: Γιατρός Andrea Bondanini
Αυτά είναι τα κλασικά «χτυπήματα» που δεν προκαλούν σημαντικές ανατομικές βλάβες, αλλά εξακολουθούν να ευθύνονται για πολύ οδυνηρά σύνδρομα.
Ο αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός δίνεται από υπερέκταση ή τραυματισμό υπερ -κάμψης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (τυπικά από ταμποναρίσματα δρόμου). Κλινικά υπάρχει δυσκαμψία και πόνος. Τα σημεία ενεργοποίησης των μυών μπορεί να επισημαίνονται ή νευρολογικά σημεία όπως διαταραχές ευαισθησίας ή / και απουσία οστεοτεντίνων αντανακλαστικών. Συχνά υπάρχουν επίσης φυτικές διαταραχές, όπως άτυπη ζάλη, ναυτία, ινιακή, μετωπιαία ή υπερκογχική κεφαλαλγία, θολή όραση κ.λπ.
Η Καναδική Task Force έχει ταξινομημένο σύμφωνα με ένα κλινικό κριτήριο, αυχενικό μαστίγιο σε διάφορους βαθμούς:
1ος βαθμός: δυσκαμψία και πόνος.
2ος βαθμός: μυοσκελετικά σημάδια, παρουσία σημείων ενεργοποίησης.
3ος βαθμός: παρουσία νευρολογικών σημείων (απουσία αντανακλαστικών οστεο-τένοντα).
4ος βαθμός: παρουσία κατάγματος-εξάρθρωσης στο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
ο θεραπεία θα χαρακτηρίζεται, γενικά, από μια πρώιμη ακινητοποίηση με κολάρο, για τη μείωση των επώδυνων φαινομένων, που σχετίζονται με τη φαρμακολογική θεραπεία (ιδίως ΜΣΑΦ και μυοχαλαρωτικά) συστηματικά ή, εάν είναι δυνατόν, τοπικά με μεσοθεραπεία. Η επανεκπαίδευση πρέπει να ξεκινήσει νωρίς και στοχεύει σε έναν γρήγορο απογαλακτισμό από τον κηδεμόνα για να αποφύγει πάνω απ 'όλα αυτά τα φαινόμενα εξάρτησης που είναι πολύ συχνά σε αυτές τις μορφές.
Οξεία φάση (0-15 ημέρες): ενδείκνυται η αντιαλλεργική εργασία με φυσικοθεραπεία (αντιαλλεργική ηλεκτροθεραπεία, υπερηχοθεραπεία), ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις για προσεκτική κινητοποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενεργού υποβοηθούμενου και ενεργού τύπου. Οι στόχοι θα είναι η μείωση του πόνου, η σύσπαση και ο απογαλακτισμός από το στήριγμα.
Υπο-οξεία φάση (15-30 ημέρες): μπορείτε να προχωρήσετε σε ιδιοδεκτικές ασκήσεις, ασκήσεις χαλάρωσης. θεραπεία μασάζ (βελονισμός ή Cyriax). μια πιθανή επιλεκτική θεραπεία των σημείων ενεργοποίησης (διηθήσεις, τέντωμα και ψεκασμός) μπορεί να είναι χρήσιμη. οι στόχοι θα είναι η μείωση του πόνου και της σύσπασης, η ανάκτηση της κίνησης και η ισορροπία της στάσης. Η ιδιοδεκτική επανεκπαίδευση πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, στην πραγματικότητα παίζει ευεργετικό ρόλο σε ψυχολογικό επίπεδο και επιτρέπει την έγκαιρη αποκατάσταση της κινητικότητας και της σταθερότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Τελευταία φάση (πάνω από 30 ημέρες): περιλαμβάνει ασκήσεις για την ανάκτηση ολόκληρου του εύρους των αρθρώσεων, τόσο παθητικών όσο και ενεργών, ιδιοδεκτικές ασκήσεις για την επανένταξη του αυχένα στο σχήμα του σώματος, παγκόσμιες ασκήσεις επαναστατικής στάσης, ασκήσεις και εργονομικές έννοιες για την πρόληψη επεισοδίων επιδείνωσης πόνος στον αυχένα (ειδικά σχετίζεται με λανθασμένες στάσεις στο χώρο εργασίας).
Σε ορισμένες επιλεγμένες περιπτώσεις, οι σπονδυλικοί χειρισμοί αποδεικνύονται καθοριστικοί, απαιτώντας ειδικές γνώσεις και χειρονακτικές δεξιότητες για τον γιατρό που τις εκτελεί.
Η έγκαιρη, αλλά σύντομη, διαχείριση επιτρέπει τον περιορισμό της συχνότητας των μετατραυματικών συνδρόμων του τραχήλου της μήτρας με την κλασική συμπτωματική πορεία (ζάλη, εμβοές, πονοκεφάλους, διαταραχές της όρασης) και τον χρόνιο πόνο στον αυχένα, του οποίου η θεραπεία είναι πάντα μακρά, δύσκολη και, μερικές φορές , όχι καταληκτικό.Σε όλες τις τραυματικές μορφές της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σοβαρές και ήπιες, οι συμβουλές για την υγιεινή και τη στάση του σώματος που πρέπει πάντα να δίνονται στους ασθενείς γίνονται μια θεμελιώδης προληπτική στιγμή.
