Αρχίσαμε να μαθαίνουμε για ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν το ήπαρ, ξεκινώντας από την ηπατίτιδα Α. Σήμερα, συνεχίζουμε το ταξίδι της γνώσης, μιλώντας για την ηπατίτιδα Β, μια πολύ διαδεδομένη ασθένεια σε όλο τον κόσμο. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε σύγκριση με το Α, η ηπατίτιδα Β είναι δυνητικά πιο σοβαρά, καθώς μπορεί να γίνει χρόνια και να έχει κακοήθη πορεία, μέχρι κίρρωση ήπατος και καρκίνο του ήπατος. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής ηπατίτιδας, εδώ και αρκετά χρόνια, οδήγησε τους οργανισμούς υγείας πολλών χωρών, συμπεριλαμβανομένης της Ιταλίας, να ξεκινήσουν στρατηγικές πρόληψης μέσω του εμβολιασμού. "Ηπατίτιδα Β.
Ο ιός της ηπατίτιδας Β (ονομάζεται επίσης HBV από τον ιό της ανθρώπινης ηπατίτιδας Β) είναι ένας παθογόνος παράγοντας που μεταδίδεται αρκετά εύκολα από το ένα άτομο στο άλλο. Μπορεί να μεταφερθεί από αίμα και άλλα σωματικά υγρά, όπως σπέρμα, κολπικά υγρά και προκοκκικές εκκρίσεις. Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί από τη μολυσμένη μητέρα στο νεογέννητο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στην Ιταλία, ωστόσο, οι πιθανότητες προσβολής από τον ιό της ηπατίτιδας Β μειώθηκαν αφού, το 1991, εισήχθη ο υποχρεωτικός εμβολιασμός για νεογέννητα. Ο ιός της ηπατίτιδας Β στοχεύει τα ηπατοκύτταρα, δηλ. τα κύτταρα του ήπατος, όπου εγκαθίσταται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Το αποτέλεσμα αυτού του πολλαπλασιασμού του ιού είναι φλεγμονή του ήπατος, με κυτταρική βλάβη. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο., πυρετό και ίκτερο, δηλαδή με τον κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος, αλλά τα συμπτώματα είναι συχνά ασαφή ή ακόμη και απούσα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Β εξελίσσεται αυθόρμητα προς την ανάρρωση, αλλά rus υπεύθυνος για τη νόσο μπορεί να μην εξαλειφθεί πλήρως από το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν το παθογόνο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί αργά να βλάψει το συκώτι του προσβεβλημένου ατόμου και να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες.
Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται συνεπώς μέσω επαφής με σωματικά υγρά μολυσμένων ατόμων, ιδιαίτερα με εκκρίσεις αίματος και γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί επομένως να συμβεί αφενός μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία και αφετέρου μέσω παρεντερικής οδού, δηλαδή με μετάγγιση μολυσμένων προϊόντων αίματος. Ωστόσο, ξεχάστε τους άλλους τρόπους με τους οποίους τείνουν να εξαπλώνονται οι ιοί που μεταδίδονται με επαφή αίματος.Αναφέρομαι, ειδικότερα, στην ανταλλαγή χρησιμοποιημένων συριγγών, στην κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως οδοντόβουρτσα ή ξυράφι ή σε επαφή με ανεπαρκώς αποστειρωμένα εργαλεία και ιατρικό εξοπλισμό. Υπάρχει επίσης ένας πιθανός κίνδυνος μετάδοσης μέσω της δερματικής οδού, μέσω διαδικασιών που περιλαμβάνουν βελονισμό, τρύπημα και τατουάζ. Τέλος, είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι μια από τις κύριες αιτίες μόλυνσης στις αναπτυσσόμενες χώρες συνδέεται με τη μετάδοση από μολυσμένες μητέρες στα παιδιά τους κατά τη γέννηση.
Η ηπατίτιδα Β μπορεί να εξελιχθεί με διαφορετικούς τρόπους. Η ιογενής λοίμωξη, στην πραγματικότητα, μπορεί να σχετίζεται με οξεία, χρόνια ή φλεγμονώδη ηπατική νόσο. Ας αναλύσουμε τώρα τις μεμονωμένες περιπτώσεις. Η οξεία μορφή διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως επεμβαίνει παράγοντας ειδικά αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Β. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό, επομένως, αναρρώνουν με πλήρη ανάρρωση και χωρίς να αναφέρουν μόνιμη βλάβη. Το αποτέλεσμα περιλαμβάνει επίσης την απόκτηση ανοσίας από τη μόλυνση, οπότε το άτομο θα προστατεύεται ισόβια από περαιτέρω λοιμώξεις από τον ιό HBV. Σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, αναφέρεται ως χρόνια ηπατίτιδα Β. Παρόμοια επεισόδια συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως τον ιό, ο οποίος επιμένει στο σώμα και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργία του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, η ηπατίτιδα Β μπορεί να διαρκέσει χρόνια και να οδηγήσει στην εμφάνιση πολύ σοβαρών προβλημάτων, όπως ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος, η οποία είναι χρόνια φλεγμονή του ήπατος με το σχηματισμό μη λειτουργικού ιστού ουλής. Σε χρόνιες λοιμώξεις, Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι τρομακτικός κυρίως επειδή σχετίζεται με την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Σε άλλες χρόνιες περιπτώσεις, ο ιός επιμένει στο ήπαρ, αλλά δεν προκαλεί ηπατική βλάβη, ούτε καν μακροπρόθεσμα. Μερικοί άνθρωποι, μάλιστα, μία φορά Θεραπευμένοι από τη νόσο, μπορούν να παραμείνουν χρόνιοι φορείς του ιού χωρίς να υποστούν ιδιαίτερες συνέπειες Τέλος, σε σπάνιες περιπτώσεις η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι θανατηφόρα και θανατηφόρα.
Όσον αφορά τα συμπτώματα της νόσου, οι πρώτες εκδηλώσεις της ηπατίτιδας Β εμφανίζονται 45-180 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μετά από αυτή τη μακρά περίοδο επώασης, η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με μη ειδικά συμπτώματα, που θυμίζουν κοινή γρίπη, όπως αδυναμία, πυρετό, ναυτία, απώλεια όρεξης, γενική αδιαθεσία, πόνος στην κοιλιά και στις αρθρώσεις. Μετά από λίγες ημέρες, εμφανίζεται ίκτερος, χαρακτηριστικό σημάδι ηπατικής δυσλειτουργίας. Ο ίκτερος, ειδικότερα, δίνει κιτρινωπό χρώμα στο δέρμα και τα μάτια, λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ένα άλλο τυπικό σημάδι της ηπατίτιδας Β σε εξέλιξη είναι το χρώμα των ούρων, το οποίο είναι σκοτεινό, και πάλι λόγω της περίσσειας χολερυθρίνης στο αίμα, ενώ τα κόπρανα γίνονται διαυγή. Όσον αφορά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι, μερικές φορές, η ηπατίτιδα Β μπορεί να εμφανιστεί ασυμπτωματικά. σε αυτές τις περιπτώσεις το υποκείμενο δεν παρατηρεί τη μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια έχει θέσει σε σοβαρό κίνδυνο τις λειτουργίες του ήπατος. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν εξετάσεις ηπατίτιδας Β σε άτομα που κινδυνεύουν ακόμα και όταν δεν έχουν συμπτώματα.
Η παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β μπορεί να εξακριβωθεί με μια απλή εξέταση αίματος. Οι δοκιμές προβλέπουν, ειδικότερα, τη δοσολογία συγκεκριμένων δεικτών. Για παράδειγμα, αναζητούνται ιικά αντιγόνα και αντισώματα που παράγονται από το άτομο κατά του ιού που είναι υπεύθυνος για τη μόλυνση. Επίσης, μέσω εξετάσεων αίματος, είναι επίσης δυνατό να ποσοτικοποιηθούν άλλοι συγκεκριμένοι δείκτες οξείας ή χρόνιας λοίμωξης ή εμβολιασμού. Όλες αυτές οι δοκιμές είναι σημαντικές όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την παρακολούθηση της λοίμωξης. Στην πραγματικότητα, οι φορείς του ιού θα πρέπει να πραγματοποιούν περιοδικά δοκιμές ελέγχου για να καθορίσουν την πορεία της ανοσολογικής απόκρισης στον ιό της ηπατίτιδας Β και να παρακολουθούν τυχόν βλάβες. στο συκώτι.
Συνήθως, δεν συνιστάται ειδική θεραπεία για ενήλικες που προσβάλλουν τη λοίμωξη σε οξεία μορφή, καθώς η ηπατίτιδα Β είναι αυτοπεριοριζόμενη όπως είδαμε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση και πρόληψη των συμπτωμάτων. Γενικά, η θεραπεία επικεντρώνεται στο σύμπτωμα διαχείριση και πρόληψη. Συνιστάται ανάπαυση, επαρκής διατροφή, πρόσληψη υγρών και στενή ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, για να αποφευχθεί η υπερβολική καταπόνηση στο ήπαρ, θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Όσον αφορά τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδα Β, αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα - όπως ιντερφερόνη, εντεκαβίρη και τενοφοβίρη - τα οποία επιτρέπουν τον έλεγχο της αντιγραφής του ιού εντός των μολυσμένων κυττάρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες δεν είναι πάντοτε σε θέση να εξαλείψουν πλήρως τον ιό της ηπατίτιδας Β, αλλά εξακολουθούν να εμποδίζουν την επέκταση της ηπατικής βλάβης και την πρόοδο της νόσου προς κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο. Σε κάθε περίπτωση, σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης των ηπατικών λειτουργιών, είναι δυνατή η αξιολόγηση μιας μεταμόσχευσης οργάνου.
Ο εμβολιασμός παρέχει προστασία έναντι της ηπατίτιδας Β. Στην Ιταλία, είναι υποχρεωτική για νεογέννητα και συνιστάται και δωρεάν για ορισμένες ομάδες κινδύνου. Το πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει τρεις χορηγήσεις, στον 3ο, 5ο και 11ο ή 13ο μήνα της ζωής του παιδιού. Δεν χρειάζονται αναμνηστικές δόσεις. Εκτός από το εμβόλιο, η ηπατίτιδα Β μπορεί ακόμη να προληφθεί υιοθετώντας σωστές συμπεριφορές, όπως χρήση προφυλακτικού σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής και αποφυγή ανταλλαγής χρησιμοποιημένων συριγγών και προσωπικών ειδών τουαλέτας. Βίντεο, συνιστώ επίσης να προσέχετε πού και πώς τρυπιέσαι, τρυπάς αυτιά και τατουάζ. Θυμάμαι ότι αυτές οι αισθητικές πρακτικές πρέπει να γίνονται μέσα σε δωμάτια με άριστες συνθήκες υγιεινής, αλλά κυρίως με αποστειρωμένες βελόνες μιας χρήσης.
