Στο προηγούμενο βίντεο ξεκινήσαμε να μαθαίνουμε για τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, γνωστό και ως HPV. Είδαμε πώς ευθύνεται για καλοήθεις κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, αλλά και για βλάβες που μπορούν να εξελιχθούν σε διάφορους καρκίνους. Συγκεκριμένα, έχουμε επισημάνει πώς η λοίμωξη από τον ιό θηλώματος των γεννητικών οργάνων αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή αν προτιμάτε. Οι λοιμώξεις από τον HPV είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλά είναι επίσης δυνατή μέσω στενής επαφής δέρματος με δέρμα. Σε περιπτώσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να ξεπεράσει τη μόλυνση, αυτή η ασθένεια προοδευτικά εξελίσσεται στο σχηματισμό προ-καρκινικών βλαβών, που ονομάζονται δυσπλασίες. Ευτυχώς, αν εντοπιστούν εγκαίρως, αυτές οι βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν και να επιλυθούν αποτελεσματικά, προτού εξελιχθούν περαιτέρω Τα πιο αποτελεσματικά όπλα κατά του ιού των θηλωμάτων είναι επομένως δύο: αφενός έχουμε το νέο, που είναι ο προληπτικός εμβολιασμός, αφετέρου το κλασικό, που επιτρέπει τον έγκαιρο εντοπισμό των προκαρκινικών αλλοιώσεων μέσω τεστ Παπανικολάου , για το οποίο θα μιλήσουμε σήμερα.
Στο προηγούμενο βίντεο, είδαμε επίσης ότι υπάρχουν περισσότεροι από 100 διαφορετικοί τύποι HPV. Μεταξύ όλων αυτών των ιών, περίπου 15 γονότυποι θεωρούνται ογκογονίδια "υψηλού κινδύνου", δηλαδή συνδέονται έντονα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Για την ακρίβεια, οι πιο επικίνδυνοι είναι κυρίως οι ιοί HPV 16 και HPV 18, οι οποίοι ευθύνονται μόνο για περίπου 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι χρειάζονται πολλά χρόνια για να εξελιχθούν οι βλάβες που προκαλούνται από τον HPV σε καρκίνο. Επιπλέον, τόσο οι λοιμώξεις όσο και οι προκαρκινικές βλάβες είναι συχνά ασυμπτωματικές, οπότε η γυναίκα δεν παρατηρεί την παρουσία τους. Για όλους Για τους λόγους αυτούς, είναι σημαντικό η γυναίκα να παίζει εκ των προτέρων, ας το πούμε, πραγματοποιώντας τακτικά συγκεκριμένες εξετάσεις ελέγχου ικανές να εντοπίσουν τυχόν βλάβες.Αυτές περιλαμβάνουν το τεστ Παπ ή το τεστ Παπανικολάου, που πήρε το όνομά του από τον Ελληνοαμερικανό γιατρό που το εφηύρε.
Καταφεύγοντας σε εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου, όχι μόνο είναι δυνατόν να εντοπιστούν έγκαιρα οι ανωμαλίες των ιστών, αλλά και η δυνατότητα να αντιμετωπιστούν και να επιλυθούν επαρκώς πριν εκφυλιστούν. Το τεστ Παπανικολάου είναι το κλασικό τεστ προληπτικού ελέγχου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η εισαγωγή του συνέβαλε σημαντικά στη μείωση της θνησιμότητας που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο καρκίνου, σήμερα πολύ χαμηλή στις βιομηχανικές χώρες αλλά ακόμα πολύ υψηλή στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο συχνός καρκίνος μεταξύ των γυναικών. Για το λόγο αυτό, το τεστ Παπανικολάου θα πρέπει να γίνεται τακτικά από όλες τις γυναίκες (ακόμη και ασυμπτωματικά), ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών και επαναλαμβανόμενο κάθε τρία χρόνια. Εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από τον γιατρό, υποβάλλεται σε τεστ Παπανικολάου μία φορά το χρόνο σήμερα θεωρείται όχι μόνο άχρηστο, αλλά ακόμη και επιβλαβές. αυξάνει τον κίνδυνο άχρηστων θεραπειών. Η ιδανική συχνότητα με την οποία επαναλαμβάνεται η δοκιμή είναι συνεπώς μία φορά κάθε τρία χρόνια.
Η εκτέλεση του τεστ Παπανικολάου είναι αρκετά απλή, όχι επώδυνη ή τραυματική. Ο γιατρός εισάγει έναν μικρό συσπειρωτήρα, που ονομάζεται speculum, στον κόλπο για να διευκολύνει την αφαίρεση. Στη συνέχεια, με μια ειδική σπάτουλα και ένα στυλεό, συλλέγει απαλά μερικά κύτταρα από τα πιο επιφανειακά στρώματα του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας. Τα συλλεχθέντα κύτταρα στη συνέχεια αλείφονται σε γυάλινη πλάκα, πασπαλίζονται με αντιδραστήριο και αποστέλλονται στο εργαστήριο. Η μικροσκοπική ανάλυση του δείγματος επιτρέπει την ταυτοποίηση τυχόν κυττάρων με προ-όγκου ή χαρακτηριστικά όγκου και, βάσει του βαθμού ατυπίας τους, την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης των ιστών. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αναστείλετε τυχόν θεραπείες με κολπικά ωάρια ή κηροπήγια τουλάχιστον τις προηγούμενες δύο ημέρες. Ομοίως, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το εσωτερικό κολπικό πλύσιμο, το μπάνιο στην μπανιέρα και τη σεξουαλική επαφή τις προηγούμενες 24 ώρες. Επιπλέον, το τεστ Παπανικολάου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου. Όταν το τεστ Παπανικολάου δεν εμφανίζει αλλοιώσεις, λέγεται ότι το τεστ έχει αρνητικό αποτέλεσμα και η γυναίκα καλείται να επαναλάβει το τεστ μετά από τρία χρόνια. Όταν, από την άλλη πλευρά, το τεστ Παπ είναι θετικό σημαίνει ότι η κυτταρολογική εξέταση έχει διαπιστώσει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων. σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτούνται σε βάθος εξετάσεις. Συγκεκριμένα, πρώτα απ 'όλα, η γυναίκα καλείται να υποβληθεί σε κολποσκόπηση. Ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο, που ονομάζεται κολποσκόπιο, το οποίο επιτρέπει τον φωτισμό με τον τρόπο αυτό, είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την παρουσία βλαβών, να αξιολογήσει την έκτασή τους και να πραγματοποιήσει εξέταση βιοψίας. Η βιοψία αποτελείται από ένα μικρό δείγμα ιστού από τον τράχηλο, από την υποβολή στην ιστολογική εξέταση για επιβεβαίωση, με άλλα λόγια, επιβεβαιώνει οριστικά τα ακριβή χαρακτηριστικά των ύποπτων βλαβών.
Εκτός από το τεστ Παπανικολάου, τώρα είναι διαθέσιμο ένα άλλο τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου, που ονομάζεται HPV test, το οποίο μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την παρουσία του DNA του ιού των θηλωμάτων στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Σε σύγκριση με το τεστ Παπανικολάου, λοιπόν, ανακαλύπτεται εάν η γυναίκα έχει προσβληθεί από δυνητικά ογκογόνο ιό, ακόμη και πριν αναπτυχθούν τυχόν βλάβες. Με άλλα λόγια, αυτό το τεστ μπορεί να εντοπίσει γυναίκες με προδιάθεση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το τεστ HPV πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως το τεστ Παπανικολάου. Συνίσταται, στην πραγματικότητα, στην αφαίρεση μικρής ποσότητας κυττάρων από τον τράχηλο. Το υλικό που λαμβάνεται, ωστόσο, δεν θα διαβαστεί με μικροσκόπιο, αλλά θα υποβληθεί σε ένα εργαστηριακό τεστ για την ανίχνευση του ιού. Το τεστ HPV εισήχθη ως τεστ ολοκλήρωσης του τεστ Παπ, ιδιαίτερα χρήσιμο για γυναίκες με ελαφρώς ανώμαλα αποτελέσματα. Σήμερα, ωστόσο, γνωρίζουμε ότι από την ηλικία των 35 ετών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αντί για το τεστ Παπανικολάου, ως πρωταρχικό τεστ ανίχνευσης. Όλα αυτά χάρη στα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα όσον αφορά την ευαισθησία. Στην πραγματικότητα, το τεστ HPV είναι σε θέση να αναγνωρίσει ακόμη και εκείνες τις περιπτώσεις που ξεφεύγουν από το τεστ Παπ και ως εκ τούτου έχει μεγαλύτερη ικανότητα πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ένα αρνητικό τεστ HPV σημαίνει ότι δεν έχει εντοπιστεί υλικό γονιδίου ιού θηλώματος στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, επομένως η γυναίκα δεν κινδυνεύει και μπορεί να αποκλειστεί από περαιτέρω εξετάσεις. Αντίθετα, ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει την παρουσία ιικού DNA. Ωστόσο, ένα θετικό τεστ HPV δεν χρειάζεται να προκαλέσει άγχος, γιατί δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει όγκος ή ότι θα αναπτυχθεί στο μέλλον. Αυτό συμβαίνει επειδή το τεστ HPV είναι σε θέση να εντοπίσει, ακόμη και λοιμώξεις που θα μπορούσαν να υποχωρήσουν αυθόρμητα. Για το λόγο αυτό, η εξέταση συνιστάται για γυναίκες άνω των 30-35 ετών, καθώς οι λοιμώξεις που προορίζονται για αυθόρμητη παλινδρόμηση είναι συχνές κάτω από αυτήν την ηλικία. Επιπλέον, σε αντίθεση με το τεστ Παπανικολάου, σε περίπτωση αρνητικού τεστ HPV επαναλαμβάνεται όχι κάθε τρία, αλλά κάθε 5 χρόνια.
