Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας, η οποία είναι το μικρό κανάλι που επιτρέπει τη διέλευση των ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω, κατά την ούρηση. Η ουρηθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, γυναίκες και άνδρες. Ωστόσο, η μεγαλύτερη επίπτωση καταγράφεται ακριβώς στους άνδρες, καθώς από ανατομική άποψη έχουν μακρύτερη ουρήθρα. Συνεπώς, η πιθανότητα ένα τμήμα του να επηρεαστεί από φλεγμονή είναι μεγαλύτερη. Σε αντίθεση με τη γυναικεία ουρήθρα, η οποία κατά την ενηλικίωση έχει κατά μέσο όρο μήκος 3 έως 5 εκατοστά, η αρσενική ουρήθρα μετρά περίπου 15-20 εκατοστά, αφού εκτείνεται από την ουροδόχο κύστη μέχρι την κορυφή του πέους. Επιπλέον, να θυμάστε ότι στους άνδρες, εκτός από την εκροή ούρων, η ουρήθρα μεταφέρει επίσης το σπέρμα προς τα έξω κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης.
Δεν υπάρχει καμία αιτία ουρηθρίτιδας που να είναι η ίδια για όλους, αλλά υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες που ευθύνονται για τη φλεγμονή της ουρήθρας. Σε κάθε περίπτωση, ακριβώς με βάση τα αίτια προέλευσης, είναι δυνατό να διακριθούν οι διάφορες μορφές ουρηθρίτιδας σε δύο μεγάλες ομάδες: Αφενός έχουμε μολυσματική ουρηθρίτιδα, που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών στην ουρήθρα. Από την άλλη, έχουμε τις μορφές μη μολυσματικής ουρηθρίτιδας που εξαρτώνται από άλλους παράγοντες. Στην πρώτη ομάδα, δηλαδή σε αυτήν της λοιμώδους ουρηθρίτιδας, πρέπει να γίνει περαιτέρω διάκριση μεταξύ της γονοκοκκικής ουρηθρίτιδας, η οποία σχετίζεται με τη γονόρροια, και μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, επομένως προκαλείται από μικροοργανισμούς διαφορετικούς από το γονοκόκκο του Neisser. Ας κάνουμε ένα βήμα πίσω και ξεκινάμε περιγράφοντας τις μορφές μη μολυσματικής ουρηθρίτιδας. Όπως είχα προβλέψει, σε αυτές τις περιπτώσεις η ουρηθρίτιδα δεν εξαρτάται από τη μόλυνση των παθογόνων οργανισμών. Αντίθετα, συχνά σχετίζονται με μικρά τοπικά τραύματα, που προκαλούνται για παράδειγμα από την εισαγωγή καθετήρα, από την παρουσία λίθων στα νεφρά ή από τέτοιες δραστηριότητες ποδηλασία., σε μοτοσικλέτα ή σε άλογο. Μερικές φορές, η μη μολυσματική ουρηθρίτιδα μπορεί να προκύψει από ερεθισμό που προκαλείται από υπερβολικά έντονη σεξουαλική επαφή ή από ορισμένα προϊόντα προσωπικής υγιεινής, όπως σαπούνια, ντους, αποσμητικά ή σπερματοκτόνα. Υπάρχουν επίσης ουρηθρίτιδες, οι λεγόμενες αλλεργικές, στις οποίες η διαταραχή οφείλεται σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα, τοξίνες ή στη χρήση ορισμένων φαρμάκων στα οποία το άτομο είναι ευαισθητοποιημένο.
Όσον αφορά τη μολυσματική ουρηθρίτιδα, αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα, όπως ο γονοκόκκος του Neisser (που είναι βακτήριο), το Chlamydia trachomatis που είναι άλλο βακτήριο, το Trichomonas vaginalis που είναι αντίθετα ένα παρασιτικό πρωτόζωο, Mycoplasma genitalium ή "Ureaplasma urealyticum, και τα δύο βακτήρια. Οι υπεύθυνοι μικροοργανισμοί μπορούν να αποικίσουν την ουρήθρα διεισδύοντας από έξω ή φτάνοντάς την από άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, "η εσφαλμένη οικεία υγιεινή και η σεξουαλική επαφή ευνοούν την άνοδο των παθογόνων από το" εξωτερικό κατά μήκος της ουρήθρας.Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, τα παθογόνα φτάνουν στην ουρήθρα μέσω του αίματος (επομένως μεταφέρονται από το αίμα από μακρινές εστίες λοίμωξης) ή από κοντινά όργανα, όπως προστάτη, ουρητήρα, νεφρά ή ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί επίσης να διατηρηθεί από μικρόβια υπάρχουν στην ουρήθρα, τα οποία εκμεταλλεύονται τη μείωση της άμυνας του σώματος για να πολλαπλασιαστούν. για το λόγο αυτό ορίζονται ευκαιριακοί παθογόνοι παράγοντες. Ο αποικισμός και ο πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών μπορούν επίσης να ευνοηθούν από συγκεκριμένες τοπικές ανατομικές συνθήκες, όπως η παρουσία στένωσης της ουρήθρας ή κάποια προβλήματα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ όλων των μικροοργανισμών που αναφέρονται παραπάνω, η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα είναι πιθανώς η πιο γνωστή και διαδεδομένη μορφή Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή διατηρείται από τον γονοκόκκο Neisser, ο οποίος είναι υπεύθυνος για μια ασθένεια γνωστή ως γονόρροια, βλενορραγία ή πιο απλά απαλλαγή. Η γονοκοκκική ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται, αρχικά, με κνησμό, πόνο και κάψιμο κατά την ούρηση. Το τελευταίο είναι επίσης συχνά θολό, με ίχνη αίματος και πύου.Όπως θα δούμε αργότερα, εάν η γονοκοκκική λοίμωξη γίνει χρόνια, μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.
Όσον αφορά τα κοινά συμπτώματα στις διάφορες μορφές ουρηθρίτιδας, μολυσματικά και μη, θυμάμαι την εμφάνιση ουρηθρικού πόνου και καύσου. Αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα κατά την εκπομπή ούρων και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, στους άνδρες, η ουρηθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με κνησμό, κάψιμο και ερυθρότητα του στόματος των ούρων (δηλαδή του στομίου στην κορυφή του πέους). Στις γυναίκες, ωστόσο, τα προβλήματα της δύσκολης και επώδυνης ούρησης μπορούν να συνοδεύονται από πόνο στην πλάτη, κολπική έκκριση και αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή. Ειδικά στους άνδρες, η μολυσματική ουρηθρίτιδα μπορεί επίσης συνήθως να εκδηλωθεί με την απώλεια έκκρισης ουρήθρας. Γενικά, μια καθαρή εκκένωση υποδηλώνει "μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. Όταν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει απώλεια πυώδους υλικού από την ουρήθρα, επομένως πρασινωπό-κίτρινο, άφθονο και πυκνό, είναι πιθανώς μια γονοκοκκική ουρηθρίτιδα, η οποία είναι επομένως επίσης γνωστή Τέλος, θυμάμαι ότι σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς που επηρεάζονται από ουρηθρίτιδα δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα ή διαταραχές. Αυτά τα άτομα, που ορίζονται ως υγιείς φορείς, είναι ακόμα σε θέση να μεταδώσουν τη νόσο ακόμη και αν δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
Μια παραμελημένη ουρηθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, χρόνιες λοιμώξεις ή επαναλαμβανόμενα τραύματα μπορεί να προκαλέσουν τη λεγόμενη στένωση της ουρήθρας. Στην πράξη, η ουρήθρα συρρικνώνεται λόγω της εναπόθεσης ιστού ουλής. Αυτή η απόφραξη μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κανονική εκροή ούρων, τροφοδοτώντας τα αρχικά προβλήματα. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η "επέκταση" της λοίμωξης σε κοντινές δομές. Για παράδειγμα, η ουρηθρίτιδα, αν παραμεληθεί, μπορεί να εξελιχθεί σε κυστίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Φλεγμονή των νεφρών Επιπλέον , επιπλοκές όπως επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα και προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστούν στους άνδρες, ενώ οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν τραχηλίτιδα ή πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID), με σοβαρές συνέπειες στη μελλοντική γονιμότητα.
Η διάγνωση της ουρηθρίτιδας βασίζεται σε μια ουρολογική εξέταση, η οποία στη συνέχεια ολοκληρώνεται με μια σειρά αναλύσεων για τον εντοπισμό του μικροοργανισμού που ευθύνεται για τη μόλυνση. Πιο συγκεκριμένα, για να εξακριβωθούν τα αίτια της ουρηθρίτιδας, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε καλλιέργεια ούρων και σε επιχρίσματα ουρήθρας. στην πράξη, η παρουσία του βακτηρίου αναζητείται στα ούρα ή σε δείγμα που λαμβάνεται εισάγοντας ένα είδος μπατονέτας στην ουρήθρα. Επίσης στο εργαστήριο, ειδικά για χρόνιες μορφές, πραγματοποιείται το λεγόμενο αντιβιογράφημα, το οποίο είναι μια δοκιμή κατά την οποία κάποιος αξιολογεί ποιο αντιβιοτικό είναι πιο αποτελεσματικό έναντι του βακτηριακού στελέχους που απομονώνεται από το δείγμα, επιτρέποντας έτσι στο αποτέλεσμα των διαγνωστικών ερευνών να αναλάβει μια στοχευμένη και αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία.
Η ουρηθρίτιδα, γενικά, έχει καλοήθη πορεία, με την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων, η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και η αποφυγή εξάπλωσης της λοίμωξης. Όπως είδαμε, η θεραπεία της λοιμώδους ουρηθρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων ή ήπια αντισηπτικά του ουροποιητικού συστήματος. Πίνοντας πολύ νερό μπορεί να βοηθήσει, επειδή τα ούρα έχουν δράση πλύσης σε παθογόνους παράγοντες, γεγονός που ευνοεί την εξάλειψή τους εξωτερικά. Παρουσία ουρηθρίτιδας, πάντα υπό ιατρική συμβουλή, η φυτοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, με εκχυλίσματα κράνμπερι, αρκούδας και μαννόζης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται μέχρι να υποχωρήσει η ασθένεια. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο γιατρός μπορεί να επεκτείνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά και στον σεξουαλικό σύντροφο, και αυτό είναι επίσης σημαντικό όταν ο σύντροφος δεν έχει συμπτώματα ή παράπονα. Αυτή η προφύλαξη επιτρέπει, στην πραγματικότητα, να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης και νέα επεισόδια ουρηθρίτιδας. Όσον αφορά τη μη μολυσματική ουρηθρίτιδα, η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση ή τη διαχείριση του παράγοντα που προκαλεί τη διαδικασία ερεθισμού. Με αυτή την έννοια, μια διαιτητική διόρθωση θα μπορούσε να είναι χρήσιμη, αποφεύγοντας ερεθιστικά τρόφιμα όπως πιπέρι, τσίλι και καυτερά μπαχαρικά, περιορίζοντας ή καταργώντας το αλκοόλ, αποφεύγοντας τεχνητά γλυκαντικά και προσπαθώντας να κανονικοποιήσουμε το έντερο, αυξάνοντας την πρόσληψη υγρών και ινών. Τέλος, σε όλες τις περιπτώσεις ιδιαίτερα επώδυνης και ενοχλητικής ουρηθρίτιδας, είναι δυνατόν να συνδυαστούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, για να μειωθούν τα επώδυνα συμπτώματα.
.jpg)
