Βλεφαρίτιδα

Ορισμός της βλεφαρίτιδας

Η βλεφαρίτιδα είναι "χρόνια φλεγμονή των βλεφάρων, η οποία διακρίνεται από την εμφάνιση κρούστας, λέπια και ερεθιστικά έλκη κατά μήκος του βλεφάρου. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, η βλεφαρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μάλλον μέτρια συμπτώματα ή να προκαλέσει εμφανείς παραμορφώσεις των βλεφάρων με απώλεια. βλεφαρίδων ή αλλοιωμένη τριχοειδή ανάπτυξη.
Αν και ορισμένες παραλλαγές της βλεφαρίτιδας μπορούν να υποχωρήσουν αυτόματα μέσα σε 2-4 εβδομάδες, οι περισσότερες εκδηλώνονται σε χρόνια μορφή, προκαλώντας μια γενικευμένη φλεγμονή στο βλέφαρο που δύσκολα θεραπεύεται.

Ξέρατε ότι ...
Ο όρος βλεφαρίτιδα αποτελείται από το πρόθεμα blefar- (που προέρχεται από το ελληνικό, Bléfaron, βλέφαρο) και από την κατάληξη -ite, που υποδηλώνει μια γενική φλεγμονώδη διαδικασία.

Αιτίες

Παρόλο που οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη αποδείξει τα αίτια του φαινομένου με ακρίβεια, φαίνεται ότι η εμφάνιση της βλεφαρίτιδας συνδέεται με το συνδυασμό δύο ή περισσότερων παραγόντων. Οι υποτιθέμενοι υπεύθυνοι είναι:

• Βακτηριακές λοιμώξεις που υποβάλλονται ιδίως από στρεπτόκοκκο
• Ιογενείς λοιμώξεις που προκαλούνται ιδίως από τον ιό του απλού έρπητα τύπου Ι (οφθαλμικός έρπης)
• Αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων αλλεργικών αντιδράσεων σε οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές ματιών, διαλύματα φακών επαφής και καλλυντικά ματιών
• Ακμή ροδόχρου ακμή: συγκεκριμένη μορφή χρόνιας δερματίτιδας που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ερυθήματος, τελαγγειεκτασίας και βράζει στο πρόσωπο
• Πιτυρίδα
• Ακάρεα βλεφαρίδων ή ψείρες
• Αντίδραση στα φάρμακα: l "iσωτρετινοΐνη (συνθετικό ρετινοειδές που χρησιμοποιείται στη θεραπεία σοβαρής κυστικής ακμής) μπορεί να ευνοήσει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο βλέφαρο, αλλάζοντας τους μηχανισμούς παραγωγής δακρύων
• Αλλεργική, ερεθιστική ή μολυσματική επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή του επιπεφυκότα που εκφυλίζεται σε βλεφαρίτιδα)

Τύποι βλεφαρίτιδας

Υπάρχουν ουσιαστικά τρεις μορφές βλεφαρίτιδας, που διακρίνονται ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής:

1. ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ: η αιτία πρέπει να αναζητηθεί σε μια "βακτηριακή λοίμωξη. Ο κύριος ένοχος είναι ο σταφυλόκοκκος: η μόλυνση μπορεί να προέρχεται ήδη από την παιδική ηλικία και, όταν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, να συνεχιστεί μέχρι την ενηλικίωση."
2. ΓΛΥΚΟΣ SE ΣΕΒΟΡΡΕΙΚΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ: αν και οι υπεύθυνες αιτίες δεν έχουν ακόμη ταυτοποιηθεί με βεβαιότητα, φαίνεται ότι η πιτυρίδα, η ροδόχρου ακμή και η σμηγματόρροια του προσώπου αποτελούν περισσότερο από εύλογους παράγοντες για την εμφάνιση βλεφαρίτιδας.
3. ΥΠΕΡΕΜΙΚΗ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ: εκδηλώνεται με γενικά συμπτώματα όπως οίδημα βλεφάρων και υπεραιμία (κόκκινα μάτια). Η αιτία είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα βλεφαρίτιδας

Οι περισσότερες βλεφαρίτιδες ξεκινούν με μάλλον γενικά συμπτώματα, όπως κόκκινο μάτι και βλέφαρο, πρήξιμο των βλεφάρων, θολή όραση, φαγούρα και αίσθηση αμμοβολής στο μάτι.
Ωστόσο, ορισμένες βλεφαρίτιδες εκδηλώνονται με έναν πιο προφανή και αναγνωρίσιμο τρόπο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να συμπληρωθεί με:

• Αλλαγή του χρώματος των βλεφάρων: σε μερικούς ασθενείς που έχουν προσβληθεί από αλλεργική βλεφαρίτιδα, παρατηρείται καστανό χρώμα του φυσικού χρώματος του δέρματος των βλεφάρων. Για το λόγο αυτό, μιλάμε για "αλλεργικό μαύρο μάτι" για να υποδηλώσουμε βλεφαρίτιδα εξαρτώμενη από αλλεργία
• Κύστη κατά μήκος της άκρης των βλεφάρων
• Απολέπιση δέρματος στα βλέφαρα
• Συντρίμμια στην ταινία δακρύων
• Κρούστα κατά μήκος του περιθωρίου του καπακιού
• Φωτοφοβία (δυσανεξία στο φως)
• Τυπικά αφρώδες δάκρυα
• Πράσινο-κίτρινες εκκρίσεις ματιών που σχετίζονται με «κόλλημα» των βλεφάρων: τυπικό σημάδι μολυσματικής βλεφαρίτιδας

Γενικά, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής παραπονιούνται για περισσότερες δυσκολίες στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της βλεφαρίτιδας: στην πραγματικότητα, λόγω του έντονου ερεθισμού και καύσης των βλεφάρων, οι πάσχοντες ασθενείς δεν μπορούν να φορούν τους φακούς για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Επιπλοκές

Αν και συχνά εμφανίζεται με τυπικά οξεία συμπτώματα, η βλεφαρίτιδα τείνει να γίνει χρόνια. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η ασθένεια είναι μάλλον απρόθυμη να επουλωθεί, τα συμπτώματα μπορούν γρήγορα να εκφυλιστούν προκαλώντας επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών, όπως: στυψίματα, απώλεια βλεφαρίδων ή αλλοίωση της τριχοειδούς ανάπτυξης, χαλάζιον (επώδυνη κύστη που αναπτύσσεται στο βλέφαρο λόγω απόφραξης της έκκρισης αγωγός μεϊβομιανού αδένα), ξηροφθαλμία / δακρυϊκή υπερέκκριση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα) και / ή επιπεφυκότα (κερατοεπιπεφυκίτιδα).
Στην ελκώδη βλεφαρίτιδα, μπορεί να σχηματιστούν κρούστες και να τείνουν να αιμορραγούν μετά την αφαίρεση.

Διάγνωση

Η υποψία βλεφαρίτιδας απαιτεί πάντα μια διαγνωστική εκτίμηση, η οποία είναι απαραίτητη για να πραγματοποιηθεί, όταν είναι απαραίτητο, μια ειδική θεραπεία από τα πρώτα συμπτώματα: με αυτόν τον τρόπο, μειώνεται η πιθανότητα εκφύλισης και χρόνιας νόσου.
Η διάγνωση της βλεφαρίτιδας ξεκινά με την ανάμνηση, δηλαδή με την ιατρική αξιολόγηση των συμπτωμάτων που κατηγορούνται από τον ασθενή και το κλινικό του ιστορικό. Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση των ματιών, στην οποία εκτιμάται ο βαθμός ερυθρότητας και οιδήματος. βλέφαρο.
Όταν υπάρχει υποψία μολυσματικής βλεφαρίτιδας, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού (π.χ. κρούστα) από το φλεγμονώδες βλέφαρο για μεταγενέστερη κυτταρολογική (κυτταρική) έρευνα στο εργαστήριο: από αυτήν τη δοκιμή είναι δυνατό να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας που προκάλεσε τη διαταραχή.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη βλεφαρίτιδα δεν είναι καθόλου απλή: είναι στην πραγματικότητα μια προβληματική ασθένεια, η οποία τείνει να γίνει χρόνια ή να υποτροπιάζει ξανά και ξανά μετά την (υποτιθέμενη) ανάρρωση.
Η θεραπεία κατά της βλεφαρίτιδας περιλαμβάνει ουσιαστικά την απαλότητα των κρούστων και την επακόλουθη (και λεπτή) αφαίρεσή τους.
Για τη μείωση των χρόνων επούλωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία με αντιβιοτικά στον ασθενή, με στόχο την απομάκρυνση των μικροβίων: οι αντιβιοτικές οφθαλμικές αλοιφές είναι τα φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία της βακτηριακής βλεφαρίτιδας.
Όταν η αιτία της βλεφαρίτιδας έγκειται σε μια «μυκητιακή λοίμωξη (μάλλον σπάνιο ενδεχόμενο), τα πιο κατάλληλα φάρμακα είναι αντιμυκητιασικά που πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά, όπως η κετοκοναζόλη.
Όταν τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας εκδηλώνονται με βίαιο τρόπο, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (που ενσταλάσσονται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή εφαρμόζονται ως οφθαλμική αλοιφή) μπορούν αναμφίβολα να είναι ευεργετικά στη μείωση της φλεγμονής σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.
Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό British Journal of Clinical Pharmacology, φαίνεται ότι ορισμένοι ασθενείς με βλεφαρίτιδα μπορεί να επωφεληθούν από την ενστάλαξη της Ν-ακετυλοκυστεΐνης στο μάτι.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας "

Αντιμετώπιση και προφυλάξεις

Δεδομένης της τάσης υποτροπής και της σημαντικής δυσκολίας επούλωσης, για την πρόληψη της βλεφαρίτιδας είναι απαραίτητο να τηρούνται κατά γράμμα οι γενικοί κανόνες υγιεινής και συμπεριφοράς.

Πρώτα απ 'όλα, η συμμόρφωση με τους κανονικούς κανόνες υγιεινής είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου κάθε είδους λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της βλεφαρίτιδας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται πάντα να πλένετε τα χέρια σας, ειδικά πριν αγγίξετε τα μάτια (η τελευταία συνήθεια. αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο). Όταν ένα μέλος της οικογένειας ή ένας συγκατοίκος παραπονιέται για συμπτώματα που οφείλονται σε πιθανή βλεφαρίτιδα ή σε "άλλη οφθαλμική λοίμωξη", η συμβουλή είναι να αποφευχθεί η "μικτή χρήση προϊόντων περιποίησης, σεντονιών, ρούχων ή μαξιλαροθηκών για να αποφευχθεί" πιθανή μόλυνση.
Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη χρήση καλλυντικών για τα μάτια καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας κατά της βλεφαρίτιδας.
Για τη μείωση της φλεγμονής των βλεφάρων, ορισμένοι ασθενείς επωφελούνται από τη λήψη από το στόμα ωμέγα-3 με τη μορφή ιχθυελαίου ή σολίου λιναρόσπορου. Όπως γνωρίζουμε, τα ωμέγα 3 βοηθούν στην εξισορρόπηση της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών, ελαχιστοποιώντας την προδιάθεση του οργανισμού σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Παρουσία βλεφαρίτιδας, συνιστάται να διατηρείτε τα βλέφαρα καθαρά και να αφαιρείτε κρούστες και λέπια: για το σκοπό αυτό, συνιστάται να πλένετε καλά τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες το πρωί και το βράδυ με ζεστό νερό.

Προσοχή
Η απαλότητα των κρούστων με ζεστό-ζεστό νερό μειώνει τον κίνδυνο να προκαλέσει περιττή αιμορραγία ή τραύμα στα βλέφαρα.

Ζεστές-ζεστές κομπρέσες χαμομηλιού στα βλέφαρα μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο ασκώντας μια καλή καταπραϋντική δράση: σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση βαμβακιού ή καθαρής γάζας για κάθε κομπρέσα.
Για να μαλακώσουν οι κρούστες, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την εφαρμογή μιας γάζας (εμποτισμένης με έγχυμα χαμομηλιού) στα βλέφαρα, αφήνοντάς την για 5-10 λεπτά. για βέλτιστο αποτέλεσμα, συνιστάται να επαναλαμβάνετε τη λειτουργία αρκετές φορές την ημέρα.
Ως εναλλακτική λύση για την έγχυση χαμομηλιού, είναι δυνατόν να διαλυθεί 1 κουταλάκι του γλυκού όξινο ανθρακικό νάτριο σε μισό λίτρο βραστό νερό. αφήστε να κρυώσουν και τρίψτε απαλά τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με το διάλυμα. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε με φρέσκο ​​νερό 2 ή 3 φορές.

Επίσης ένα διάλυμα που παρασκευάζεται με ζεστό νερό και σαμπουάν λεπτός για παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μαλακώσουν τις κρούστες.
Όταν λείπετε από το σπίτι, συνιστάται να έχετε μαζί σας μαντηλάκια καθαρισμού παρασκευασμένα με καταπραϋντικές ουσίες (π.χ. βισαβολόλη) και απολυμαντικά (π.χ. χλωρεξιδίνη): για το σκοπό αυτό, τα μαντηλάκια Blefarette είναι πολύ κατάλληλα.
Παρόλο που τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω δεν μπορούν να εξαλείψουν τη μόλυνση / φλεγμονή στη ρίζα, είναι ακόμα απαραίτητα για να επιταχύνουν την επούλωση της βλεφαρίτιδας και να βελτιώσουν τα συμπτώματά της.

Άλλα άρθρα με θέμα "Βλεφαρίτιδα"

1. Φάρμακα για τη θεραπεία της βλεφαρίτιδας
2. Βλεφαρίτιδα - Βοτανοθεραπεία και Φυσικές θεραπείες

Δες το βίντεο

• Δείτε το βίντεο στο youtube