Ορισμός
Μια αμφίβολη και συγκεχυμένη ασθένεια, το σκληρόδερμα εξακολουθεί να τραβάει την προσοχή πολλών μελετητών: μιλάμε για μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σταδιακή πάχυνση του δέρματος. Το σκληρόδερμα επηρεάζει, ειδικότερα, το δέρμα των άκρων και του στόματος, αν και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει εσωτερικά όργανα και ιστούς και τριχοειδή αγγεία.
Αιτίες
Το σκληρόδερμα είναι μία από τις ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας. Κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης και της υπερπαραγωγής ινών κολλαγόνου σε ορισμένους ιστούς του σώματος. Από τις τρέχουσες επιστημονικές υποθέσεις, φαίνεται ότι το σκληρόδερμα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από το ανοσοποιητικό σύστημα: η αλλοίωσή του, στην πραγματικότητα, θα ωθήσει τα κύτταρα να συνθέσουν μια «ανώμαλη ποσότητα κολλαγόνου, που συσσωρεύεται στις διάφορες ανατομικές θέσεις, δημιουργώντας βλάβη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σκληρόδερμα περιλαμβάνουν: πάχυνση του δέρματος των δακτύλων, των χεριών, των χεριών και του προσώπου, πρήξιμο των αρθρώσεων, μυϊκός πόνος, τριχόπτωση, καούρα με πεπτικές δυσκολίες (σκληρόδερμα του στομάχου), δύσπνοια (πνευμονική σκληροδερμία), ξηροφθαλμία, δέρμα ελαφρύτερο / σκούρο, σύνδρομο Raynaud (το δέρμα γίνεται υπερευαίσθητο στο κρύο, ρυθμίζει το φυσικό του χρώμα) και ανώμαλη δερματική ξηροδερμία.
Οι πληροφορίες σχετικά με το Σκληρόδερμα Εγκεφαλικό επεισόδιο - Φάρμακα για τη θεραπεία του Σκληρόδερμα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Scleroderma Shot - Drugs to Treat Scleroderma.
Φάρμακα
Δυστυχώς, δεν έχει εντοπιστεί ακόμη φάρμακο που να μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά και μόνιμα το σκληρόδερμα: ωστόσο, είναι διαθέσιμα πολυάριθμα φαρμακολογικά σκευάσματα που είναι χρήσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που διακρίνουν τη νόσο, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Οι πιο ήπιες και ασυμπτωματικές παραλλαγές του σκληρόδερμα μπορεί επίσης να μην θεραπευτούν με οποιοδήποτε φάρμακο, αν και απαιτείται περιοδικός έλεγχος από ειδικούς για την παρακολούθηση της όλης εξέλιξης - με αρνητική έννοια - της νόσου.
Γενικά, η θεραπεία για σκληρόδερμα εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη γενική υγεία του ασθενούς. όταν η ασθένεια βαίνει βαθιά, επομένως πολύ πέρα από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, επηρεάζοντας τους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, πρέπει να διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε, στην πραγματικότητα, ότι το σκληρόδερμα, επεκτείνεται στους ιστούς της καρδιάς και των πνευμόνων , θα μπορούσε επίσης να σκοτώσει το θύμα · σαφώς, μιλάμε για ακραίες περιπτώσεις, αλλά κανένα ενδεχόμενο δεν μπορεί να παραλειφθεί.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να μην ανησυχείτε υπερβολικά: οι περισσότερες παραλλαγές σκληροδερμίας υποχωρούν με την εφαρμογή συγκεκριμένων αλοιφών ή κρεμών, που έχουν παρασκευαστεί με παράγωγα βιταμίνης D και πιθανώς σχετίζονται με αλοιφές με βάση τα στεροειδή που ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα καταπολεμώντας τη φλεγμονή.
Η σύγχρονη ιατρική, ωστόσο, διαθέτει μεγάλο αριθμό φαρμάκων, τα οποία μπορεί να είναι τα βέλτιστα για μια μορφή σκληροδερμίας, αλλά που μπορεί να μην είναι καθόλου για μια άλλη «παραλλαγή». Συνεπώς, αρχίζουμε να αναφέρουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία, αναλύοντας επιμέρους.επιλογές.
Όταν τα φάρμακα δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει στον ασθενή εναλλακτικές θεραπείες, όπως φωτοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση λέιζερ για την αφαίρεση ιστών που έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Σε περιπτώσεις ακραίας σοβαρότητας, μπορεί να γίνει αντιληπτός ακρωτηριασμός ή μεταμόσχευση πνεύμονα.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του σκληροδέρματος και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
ΜΣΑΦ: Η από του στόματος χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενδείκνυται για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με το σκληρόδερμα, καθώς και για τη μείωση της φλεγμονής των νεύρων και των τενόντων.
- Naproxen (π.χ. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 550 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα, ακολουθούμενη από 550 mg δραστικού συστατικού κάθε 12 ώρες. Εναλλακτικά, πάρτε 275 mg ναπροξένης κάθε 6-8 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 1100 mg ημερησίως.
- Ιβουπροφαίνη (π.χ. Brufen, Moment, Subitene): το φάρμακο μειώνει την οδυνηρή αίσθηση στους μυς και προάγει την ικανότητα κίνησης. Για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με το σκληρόδερμα, συνιστάται η λήψη μιας δόσης του φαρμάκου από 200 έως 400 mg, από το στόμα, κάθε 4-6 ώρες, όπως απαιτείται. Μην υπερβαίνετε τα 400 mg ανά δόση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου το σκληρόδερμα δημιουργεί έντονο πόνο, είναι δυνατόν να λάβετε το φάρμακο ενδοφλεβίως (π.χ. Pedea), στην ενδεικτική δόση των 400-800 mg σε 30 λεπτά, κάθε 6 ώρες, όπως απαιτείται.
Άλλα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την κάλυψη του πόνου περιλαμβάνουν: Κετοπροφαίνη (π.χ. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Δικλοφενάκη (π.χ. Voltaren), Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (π.χ. Ασπιρίνη, Vivin, Ac Acet, Carin που δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω των ηλικία 12 ετών) κλπ.
Κορτικοστεροειδή - αυτά τα φάρμακα δρουν με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. όταν λαμβάνονται συστηματικά, ενδείκνυνται για τη μείωση της φλεγμονής της καρδιακής μεμβράνης στο πλαίσιο της σκληροδερμίας της καρδιάς. Η χορήγηση στεροειδών φαρμάκων ενδείκνυται επίσης για το μυοσκελετικό δέρμα και τα άκρα. αυτά τα δραστικά συστατικά πρέπει να λαμβάνονται πολύ προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τις εμφανείς παρενέργειές τους. Για παράδειγμα, ασθενείς με σκληρόδερμα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα για μεγάλες περιόδους μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση της λειτουργίας των νεφρών.
- Πρεδνιζόνη (π. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία πέρα από αυτό που είναι απαραίτητο.
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (π.χ. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): για να εξασφαλίσετε ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, πάρτε 4-48 mg ημερησίως του φαρμάκου από το στόμα.
Κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan Baxter, μπουκάλι ή δισκία): είναι ένας αλκυλιωτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία στο πλαίσιο της πνευμονικής σκληροδερμίας, σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή φάρμακα: η θεραπευτική του δράση συνίσταται στην "εξασθένηση" της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό, επομένως συνιστάται να το χρησιμοποιείτε υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αμινοβενζοϊκό κάλιο: φαίνεται ότι η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το σκληρόδερμα στο πλαίσιο της κυστικής ίνωσης. Ωστόσο, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί προσεκτικά από το γιατρό. ΜΗΝ πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο (π.χ. Αμιλορίδη, Φουροσεμίδη, Σπιρονολακτόνη).
Φάρμακα για την υπέρταση: σε αυτή την κατηγορία, οι αναστολείς του ΜΕΑ παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του σκληροδερμικού σε ασθενείς στους οποίους η ηπατική βλάβη, πιθανή ή γνωστή, είναι σημαντική.
Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία στο πλαίσιο της σκληροδερμίας προκειμένου να ανακουφιστεί το πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια. Η επιλογή του ενός φαρμάκου έναντι του άλλου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Τα παρακάτω είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία: η δοσολογία δεν θα περιγραφεί, δεδομένης της ιδιαιτερότητας της νόσου. Η συνταγή της δοσολογίας είναι αποκλειστικά ιατρικής ικανότητας.
- Μηλεϊνική εναλαπρίλη (πρώην Converten)
- Λισινοπρίλη (π.χ. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (π.χ. Capoten)
Ανοσοκατασταλτική θεραπεία: Αυτή είναι ακόμα μια πειραματική θεραπεία, κατά την οποία οι επιστήμονες ελπίζουν στη θεραπεία σοβαρής σκληροδερμίας με υψηλές δόσεις βλαστοκυττάρων. Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων της σκληροδερμίας χρησιμοποιεί τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου. Για παράδειγμα: INTERFERON BETA-1B (π.χ. Betaferon, Rebif, Avonex), ιντερλευκίνη-2 (π.χ. Proleukin). Η δοσολογία, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας αποτελούν ιατρικές παραμέτρους ιατρικής ικανότητας.
Bosentan (π.χ. Tracleer): αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σκληρόδερμα που σχετίζεται με την πνευμονική υπέρταση. Φαίνεται ότι η χορήγηση αυτού του δραστικού μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου Raynaud. Ενδεικτικά, για τη θεραπεία του σκληροδέρματος που σχετίζεται με την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, συνιστάται η λήψη 62,5 mg του φαρμάκου, δύο φορές την ημέρα (κατά προτίμηση το πρωί και το βράδυ, με γεμάτο στομάχι ή νηστεία), για 4 εβδομάδες. η δόση συντήρησης προτείνει τη λήψη του προϊόντος σε δόση 125 mg, δύο φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία.
Μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων που σχετίζονται με το σκληρόδερμα, το σύνδρομο Raynaud θυμάται: για την ανακούφιση των συμπτωμάτων - έντονο κρύο στα άκρα, χρωματική αλλοίωση του δέρματος των χεριών και των ποδιών, μυρμήγκιασμα, αδυναμία κίνησης των δακτύλων λόγω κρύου - ναι μπορούν εφαρμόστε μερικές απλές συμβουλές: φορέστε χοντρά μάλλινα γάντια και κάλτσες, φορέστε άνετα παπούτσια, εξασκηθείτε σε συνεχή σωματική άσκηση, κάντε μασάζ στα χέρια και τα πόδια.
Πενικιλίνη D: η χορήγηση αυτού του φαρμάκου προβλέπεται στη θεραπεία για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, παρεμβαίνοντας ακριβώς στη σύνθεση του κολλαγόνου. Υπό το φως πρόσφατων μελετών, φαίνεται ότι αυτό το αντιβιοτικό φάρμακο μπορεί, κατά κάποιο τρόπο, να ελαχιστοποιήσει «πάχυνση του δέρματος, εμποδίζοντας έτσι τη ζημιά να εξαπλωθεί στα βαθύτερα όργανα. Στην πράξη, ωστόσο, φαίνεται ότι τα επιθυμητά και πολυαναμενόμενα αποτελέσματα δεν είναι τόσο άμεσα. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η υπερβολική χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προωθήσει σοβαρές νεφρικές διαταραχές και επίσης να βλάψει τα κύτταρα του αίματος. Η πενικιλλίνη D είναι, μέχρι σήμερα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως δεύτερη επιλογή για τη θεραπεία της σκληροδερμίας.
Άλλα πιθανά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σκληροδερμίας:
- καλσιτριόλη (παράγωγο της βιταμίνης D), π.χ. Rocaltrol
- αγωνιστές προσταγλανδίνης
- θαλιδομίδη
Επομένως, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για πραγματική θεραπεία για το σκληρόδερμα: πολλά διαθέσιμα φάρμακα, όλα στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση της βλάβης που προκαλεί η ασθένεια, αλλά κανένα δεν είναι σε θέση να την θεραπεύσει πλήρως. Η Σύγχρονη Έρευνα ενθαρρύνει τη συγκέντρωση κεφαλαίων με στόχο τον προσδιορισμό του φαρμάκου που είναι το καταλληλότερο για τη θεραπεία της σκληροδερμίας.
