Γενικότητα
Η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι ο ιατροχειρουργικός κλάδος που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών που επηρεάζουν το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, το σαγόνι, την κάτω γνάθο και / ή το λαιμό.
Το πεδίο δράσης του είναι πολύ ευρύ και περιλαμβάνει: οδοντοκυψελιδικές επεμβάσεις, αφαίρεση κύστεων ή όγκων που βρίσκονται στο στόμα ή σε άλλο μέρος του προσώπου, επεμβάσεις αισθητικής χειρουργικής στο πρόσωπο, κατάγματα της κάτω γνάθου ή της άνω γνάθου, ορθογναθικές επεμβάσεις, αποκατάσταση δυσπλασιών όπως σχισμή χείλους κ.λπ.
Οι πιο πολύπλοκες επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής απαιτούν ειδική προετοιμασία.
Η διάρκεια, οι χρόνοι επούλωσης και ανάρρωσης και οι κίνδυνοι της επέμβασης εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Χάρη στα σύγχρονα όργανα και τις αξιοσημείωτες δεξιότητες των σημερινών χειρουργών, οι χειρουργικές επεμβάσεις της γναθοπροσωπικής έχουν περισσότερες από πολλές πιθανότητες να τελειώσουν θετικά.
Τι είναι αυτό?
Η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι μια ιατρική και χειρουργική επιστήμη που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών που επηρεάζουν το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, το σαγόνι, την κάτω γνάθο και / ή το λαιμό.
Το κρανίο, το πρόσωπο, το στόμα, το σαγόνι, η κάτω γνάθος και ο λαιμός αποτελούν το λεγόμενο κρανιο-γναθοπροσωπικό σύμπλεγμα.
ΕΙΝΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ;
Στην Ιταλία και στην πλειονότητα της Ευρώπης, η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι μια χειρουργική ειδικότητα, εφάμιλλη της γενικής χειρουργικής, της καρδιοχειρουργικής, της νευροχειρουργικής, της πλαστικής και της επανορθωτικής χειρουργικής κ.λπ.
Σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο Καναδάς, η Αυστραλία ή το Ισραήλ, από την άλλη πλευρά, αντιπροσωπεύει μια οδοντιατρική ειδικότητα (δηλαδή οδοντιατρική).
ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΣ ΠΡΟΣΩΠΟΥ MAXILLO;
Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό, ο χειρουργός που ειδικεύεται στη γναθοπροσωπική χειρουργική παίρνει το όνομα του γναθοπροσωπικού χειρουργού.
Ενδείξεις
Τα πεδία δράσης της γναθοπροσωπικής χειρουργικής είναι αμέτρητα.
Στην πραγματικότητα, ο κατάλογος των πιθανών εργασιών ενός γναθοπροσωπικού χειρουργού περιλαμβάνει:
- Χειρουργικές επεμβάσεις οδοντοκολπικής, όπως για παράδειγμα η εξαγωγή χαλασμένων δοντιών για τα οποία δεν υπάρχει δυνατότητα αποκατάστασης, η αφαίρεση των προσβεβλημένων δοντιών, η εξαγωγή δοντιών που δεν είναι πλέον ζωτικής σημασίας, η εγκατάσταση οδοντικών προθέσεων, "εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων ή θεραπεία οδοντικών κοκκιωμάτων και οδοντικών αποστημάτων ·
- Αφαίρεση κύστεων ή όγκων που βρίσκονται σε τμήμα του προσώπου, του στόματος, της γνάθου ή της γνάθου.
- Βιοψίες κύστεων ή όγκων που βρίσκονται στο στόμα.
- Θεραπεία καταγμάτων της γνάθου ή της γνάθου.
- Χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν την κροταφογναθική άρθρωση.
- Χειρουργικές επεμβάσεις που στοχεύουν στην τροποποίηση του σχήματος και του μεγέθους των οστών του προσώπου.
- Οι ορθογναθικές επεμβάσεις. Η ορθογναθική χειρουργική είναι ο κλάδος της ιατρικής που έχει ως αντικείμενο κυρίως τις ανωμαλίες και τις δυσλειτουργίες της γνάθου.
- Χειρουργική αναδόμηση τμημάτων του προσώπου (π.χ. χείλη).
- Χειρουργική αποκατάσταση συγγενών δυσπλασιών του στόματος, όπως σχισμή χείλους (ή σχισμή χείλους ή σχισμή χείλους), σχισμή ουρανίσκου ή σχισμή χείλους.
- Χειρουργική αποκατάσταση συγγενών ανωμαλιών του κρανιακού θόλου, όπως κρανιοσυνοστώσεις.
- Εργασίες αισθητικής χειρουργικής που περιλαμβάνουν τμήματα του προσώπου (π.χ. μύτη, στόμα, αυτιά, μάτια κ.λπ.). Μεταξύ των πιο γνωστών επεμβάσεων αισθητικής χειρουργικής που πραγματοποιήθηκαν από γναθοπροσωπικό χειρουργό, αξίζει να αναφερθούν τα ακόλουθα: ωτοπλαστική, βλεφαροπλαστική, ριτιδεκτομή, ρινοπλαστική, γενειοπλαστική, οφθαλμοπλαστική και λιποαναρρόφηση του λαιμού.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο προαναφερόμενος κατάλογος περιέχει παραδείγματα επεμβατικών επεμβάσεων, ή εν πάση περιπτώσει πολύ λεπτών από εκτελεστικής άποψης, και παραδείγματα ελάχιστα επεμβατικών και όχι ιδιαίτερα πολύπλοκων επεμβάσεων.
Παρασκευή
Ενώ οι λιγότερο επεμβατικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής απαιτούν μόνο κάποια προεγχειρητική προσοχή, όλες οι ευαίσθητες και σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις γναθοπροσωπίας απαιτούν μια πολύ συγκεκριμένη προετοιμασία.
Αυτό το σκεύασμα αποτελείται γενικά από:
- Ένα ακριβές ιατρικό ιστορικό. Χρησιμοποιείται από τον γιατρό για να γνωρίζει τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τις παλιότερες ασθένειές του κ.ο.κ.
- Διαγνωστικές εξετάσεις για τη μέτρηση ζωτικών σημείων. Αυτές περιλαμβάνουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Χρησιμοποιούνται από τον γιατρό για να καταλάβει εάν ο ασθενής είναι ικανός να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. - Ακτινολογικές έρευνες (πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, ακτίνες Χ, αξονικές τομογραφίες κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται από τον γιατρό για να κατανοήσει και να διευκρινίσει την ακριβή ανατομία του μελλοντικού τόπου παρέμβασης.
Είναι επίσης χρήσιμα τεστ για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις. - Αναστολή οποιασδήποτε φαρμακολογικής θεραπείας με βάση αντιπηκτικά (βαρφαρίνη και παράγωγα) και / ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη και παράγωγα). Με την αραίωση του αίματος, αυτά τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν έναν παράγοντα που προάγει την αιμορραγία, σε περίπτωση τραυμάτων, χειρουργικών τομών κ.λπ.
Αυτό το προπαρασκευαστικό μέτρο ισχύει επίσης με την ευκαιρία ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, στις οποίες υπάρχει η ανάγκη τομής ενός μέρους ιστού. - Πλήρης παρουσίαση νηστείας, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τη νηστεία κάθε φορά που η επέμβαση, την οποία πρόκειται να αντιμετωπίσει, περιλαμβάνει γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία που σχετίζεται με ισχυρή καταστολή.
Διαδικασία
Κατά κανόνα, οι επεμβάσεις γναθοπροσωπικής χειρουργικής προβλέπουν, σε αυτή την ακολουθία, την "διαμονή του ασθενούς σε ειδικό κρεβάτι ή σε" ειδική καρέκλα, την πραγματοποίηση νάρκωσης και αναισθησίας και, τέλος, την πραγματοποίηση της πραγματικής παρέμβασης.
ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
Γενικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικού βρίσκονται στα χειρουργεία των κλινικών ή των νοσοκομείων ή στα καλύτερα εξοπλισμένα οδοντιατρεία.
Η πιο σημαντική πτυχή των περιβαλλόντων που ανατίθενται στη γναθοπροσωπική χειρουργική είναι η στείρωσή τους και η διατήρηση της στείρωσής τους (χειρουργική ασηψία).
Εργαλεία γναθοπροσωπικής χειρουργικής:
- Οδοντιατρικό χειρουργικό αρχείο οστού
- Αιμοστατης
- Χειρουργικό νυστέρι
- Χειρουργικές curettes
- Χειρουργική λαβίδα
- Χειρουργικό ψαλίδι
- Sαλίδι ραφής
- Βάση στήριξης
- Συσπειρωτές
- Στόμα ανοιχτήρι
- Χειρουργικό σφυρί
- Χειρουργικά τρυπάνια
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ
Η διάρκεια των επεμβάσεων της γναθοπροσωπικής χειρουργικής ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.
Υπάρχουν, στην πραγματικότητα, πολύ μεγάλοι τύποι παρέμβασης, οι οποίοι απαιτούν επίσης αρκετές ώρες, και τύποι μικρής διάρκειας, οι οποίοι δεν υπερβαίνουν τα 60 λεπτά.
ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΦΑΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΤΗΣΗ
Η μετεγχειρητική φάση και η ανάρρωση από μια γναθοπλαστική χειρουργική εξαρτώνται κυρίως από την "επεμβατικότητα της διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, όσο πιο επεμβατική είναι", τόσο περισσότερο η μετεγχειρητική φάση και η ανάρρωση απαιτούν προσοχή, χρόνο και θεραπείες αποκατάστασης. Το
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση γενικής αναισθησίας (N.B: χρησιμοποιείται στις πιο επεμβατικές ή πιο πολύπλοκες επεμβάσεις) καθιστά απαραίτητη τη νοσηλεία του ασθενούς · αυτή η νοσηλεία πρέπει να έχει ελάχιστη διάρκεια 24 ωρών.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Η γναθοπροσωπική χειρουργική παρουσιάζει τους κλασικούς κινδύνους κάθε χειρουργικής πρακτικής, συν αυτούς που χαρακτηρίζουν κάθε συγκεκριμένη παρέμβαση (συγκεκριμένοι κίνδυνοι).
Γενικά οι κίνδυνοι της χειρουργικής πρακτικής:- Λοιμώξεις
- Αιμορραγίες
- Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία
- Παρατεταμένος πόνος
- Ατελεκτασία
- Σχηματισμοί θρόμβων αίματος
- Σύγχυση
Αντενδείξεις
Οι αντενδείξεις για τη γναθοπροσωπική χειρουργική εξαρτώνται από τον τύπο της παρέμβασης.
Για ορισμένες επεμβάσεις, ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ελάχιστος. για άλλες διαδικασίες, ωστόσο, περιλαμβάνει διάφορες καταστάσεις υγείας.
Αποτελέσματα
Χάρη στη συνεχή πρόοδο της ιατρικής και χειρουργικής τεχνολογίας, η οποία παρέχει όλο και πιο αποτελεσματικά και πρακτικά εργαλεία, οι σημερινές χειρουργικές επεμβάσεις γναθοπροσωπικής είναι πολύ πιθανό να τελειώσουν με επιτυχία.
