Ενεργά συστατικά: Δεξαμεθαζόνη
DECADRON δισκία 0,5 mg
Δισκία DECADRON 0,75 mg
Τα ένθετα συσκευασίας Decadron είναι διαθέσιμα για μεγέθη συσκευασίας: - Δισκία DECADRON 0,5 mg, δισκία DECADRON 0,75 mg
- Decadron 2 mg / ml πόσιμες σταγόνες, διάλυμα
- DECADRON 4mg / 1ml ενέσιμο διάλυμα, DECADRON 8mg / 2ml ενέσιμο διάλυμα
Γιατί χρησιμοποιείται το Decadron; Σε τι χρησιμεύει;
ΦΑΡΜΑΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ
Το DECADRON είναι ένα κορτικοστεροειδές (ή γλυκοκορτικοειδές), ένα ορμονικό σκεύασμα.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
- Αλλεργικές μορφές - Έλεγχος αλλεργιών ή απενεργοποίηση αλλεργικών καταστάσεων που δεν ανταποκρίνονται σε επαρκείς προσπάθειες με συμβατική θεραπεία: εποχική ή πολυετής αλλεργική ρινίτιδα. βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της ασθματικής κατάστασης). δερματίτιδα εξ επαφής Ατοπική δερματίτιδα; ασθένεια ορού? αγγειονευρωτικό οίδημα. κνίδωση.
- Ρευματικές παθήσεις - Ως συμπληρωματική θεραπεία για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου ή στην έξαρση των ακόλουθων μορφών: ψωριασική αρθρίτιδα. ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (μπορεί να απαιτείται θεραπεία συντήρησης χαμηλής δόσης σε ειδικές περιπτώσεις). αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. οξεία και υποξεία θυλακίτιδα. οξεία μη ειδική τενοντοβίτιδα. οξεία ουρική αρθρίτιδα.
- Δερματολογικές παθήσεις - Πεμφίγος; βουλώδης ερπητοειδής δερματίτιδα. σοβαρό πολυμορφικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson). απολεπιστική δερματίτιδα. μυκητιαση fungoides? σοβαρή ψωρίαση.
- Οφθαλμολογία - Σοβαρές οξείες και χρόνιες αλλεργικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μάτι και τα προσαρτήματά του, όπως: αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, αλλεργικό περιθωριακό έλκος κερατοειδούς, οφθαλμικός έρπης ζωστήρας, ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα, χοριορετιτίτιδα, φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος, διάχυτη οπίσθια ραγοειδίτιδα και χοριοειδίτιδα. οφθαλμική νευρίτιδα. ρετροβολβική νευρίτιδα. συμπαθητική οφθαλμία.
- Ενδοκρινικές παθήσεις - Πρωτοπαθής ή δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια (τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη. Παρόμοια συνθετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όταν είναι δυνατόν, σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοειδή · στην παιδιατρική η συμπληρωματική παροχή μεταλλοκορτικοειδών έχει ιδιαίτερη σημασία). Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Μη πυώδης θυρεοειδίτιδα.
- Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος - Σαρκοείδωση. Το σύνδρομο Loeffler δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα μέσα. Βηρυλλία; φλεγμονώδης ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση, σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική χημειοθεραπεία. πνευμονικό εμφύσημα, σε περιπτώσεις όπου ο βρογχόσπασμος ή το βρογχικό οίδημα παίζει σημαντικό ρόλο · διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση (σύνδρομο Hamman-Rich).
- Αιματολογικές παθήσεις - Ιδιοπαθής και δευτεροπαθής θρομβοπενία σε ενήλικες. επίκτητη (αυτοάνοση) αιμολυτική αναιμία. ερυθροβλαστοπενία; συγγενής υποπλαστική αναιμία (ερυθροειδής).
- Νεοπλασματικές ασθένειες - Για την παρηγορητική θεραπεία της λευχαιμίας και των λεμφωμάτων σε ενήλικες. οξεία λευχαιμία στα παιδιά.
- Οιδηματώδεις καταστάσεις - Προκαλεί διούρηση ή ύφεση της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς ουραιμία, ιδιοπαθούς τύπου ή λόγω ερυθηματώδους λύκου. Σε συνδυασμό με διουρητικά, να προκαλέσει διούρηση. κίρρωση του ήπατος με πυρίμαχο ασκίτη. πυρίμαχη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Εγκεφαλικό οίδημα - Το DECADRON (δισκία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό οίδημα διαφόρων αιτιολογιών. Σε ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα λόγω πρωτοπαθών ή μεταστατικών όγκων του εγκεφάλου, η από του στόματος χορήγηση του DECADRON μπορεί να είναι χρήσιμη. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ενδοκρανιακή υπέρταση που οφείλονται σε όγκους του εγκεφάλου. Ορισμένοι ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα λόγω τραυματισμού στο κεφάλι ή ψευδοόγκων του εγκεφάλου μπορεί επίσης να επωφεληθούν από τη στοματική θεραπεία με DECADRON. Η χρήση του φαρμάκου σε εγκεφαλικό οίδημα δεν αποκλείει την ανάγκη για προσεκτική νευροχειρουργική αξιολόγηση και ριζικές θεραπείες, όπως νευροχειρουργική ή άλλες ειδικές θεραπείες.
- Γαστρεντερικές παθήσεις - Κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων ως επικουρικό σε: ελκώδη κολίτιδα. περιφερειακή εντερίτιδα. πυρίμαχη ερυθρελάτη.
- Διάφορα - Φυματιώδης μηνιγγίτιδα με υπαραχνοειδή ή αποφρακτικό αποκλεισμό σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Φλεγμονώδεις αντιδράσεις μετά από οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση. Σε έξαρση ή για θεραπεία συντήρησης σε επιλεγμένες περιπτώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Οξεία ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
- Για τη διαφορική διάγνωση της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων
Προφυλάξεις κατά τη χρήση Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε το Decadron
Συνιστάται να χρησιμοποιείτε την ελάχιστη δυνατή δοσολογία για τον έλεγχο της νόσου, εφαρμόζοντας σταδιακή μείωση της δοσολογίας το συντομότερο δυνατόν. Μεσαίες ή υψηλές δόσεις υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, κατακράτηση αλμυρού νερού ή υπερβολική μείωση του καλίου. Τέτοιες επιδράσεις είναι λιγότερο πιθανό να συμβούν με συνθετικά παράγωγα εκτός εάν χορηγηθούν σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να χρειαστεί μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και επιπλέον πρόσληψη καλίου. Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου. Σε ασθενείς υπό θεραπεία με κορτικοστεροειδή που εκτίθενται σε σημαντικό στρες, ενδείκνυται αύξηση της δοσολογίας των κορτικοστεροειδών ταχείας δράσης, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από την αγχωτική κατάσταση. μειώνεται στο ελάχιστο μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία. Ωστόσο, αυτός ο τύπος σχετικής ανεπάρκειας μπορεί να επιμείνει για μερικούς μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας: σε οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι συνεπώς σκόπιμο να επανεγκατασταθεί η ορμονοθεραπεία. Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε θεραπεία με στεροειδή, μπορεί να χρειαστεί αύξηση της δοσολογίας. Δεδομένου ότι η έκκριση ορυκτοκορτικοειδών μπορεί να είναι ανεπαρκής, συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση αλάτων και / ή ορυκτοκορτικοειδούς. Οι ασθενείς δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Άλλες ανοσολογικές διαδικασίες δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, ειδικά σε υψηλές δόσεις, δεδομένου του κινδύνου νευρολογικών επιπλοκών και έλλειψης ανταπόκρισης αντισωμάτων. Παρουσία υποπροθρομβιναιμίας, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδή ή ασθενείς με κίρρωση του ήπατος η απόκριση στα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξηθεί. Η χρήση των δισκίων DECADRON στην τρέχουσα φυματίωση θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις φυματίωσης ή διάχυτη φυματίωση στην οποία χρησιμοποιείται κορτικοστεροειδές για τη θεραπεία της νόσου σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο αντιφυματικό σχήμα. Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση όταν ενδείκνυνται κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση ή θετική ανταπόκριση στη φυματίωση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί επανενεργοποίηση της νόσου. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοπροφύλαξη. Τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή παρουσία: μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας με κίνδυνο διάτρησης. αποστήματα ή άλλες πυογενείς λοιμώξεις · εκκολπωματίτιδα; πρόσφατη εντερική αναστόμωση. ενεργό ή λανθάνον γαστρικό έλκος. νεφρική ανεπάρκεια; υπέρταση; οστεοπόρωση? βαρεία μυασθένεια.Περιπτώσεις εμβολής που προκαλούνται από εμβολές λιπώδους ιστού έχουν περιγραφεί ως πιθανή επιπλοκή του υπερκορτιζονισμού. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με οφθαλμικό απλό έρπητα, δεδομένου του πιθανού κινδύνου εξέλκωσης και διάτρησης του κερατοειδούς. Σε ασθενείς με υποθυρεοειδή και κίρρωση, οι επιδράσεις των κορτικοστεροειδών είναι πιο έντονες. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της λοίμωξης και μπορεί να εμφανιστούν επικαλυπτόμενες λοιμώξεις κατά τη χρήση τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις και η τάση των μολυσματικών διαδικασιών να μην εντοπίζονται. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να εκδηλώσουν ψυχικές αλλοιώσεις που μπορεί να κυμαίνονται από ευφορία , αϋπνία, μεταβολές της διάθεσης, αλλαγές προσωπικότητας, σοβαρή κατάθλιψη, σε πραγματικές ψυχωσικές εκδηλώσεις. Όταν υπάρχει, η ψυχική αστάθεια και οι ψυχωτικές τάσεις μπορεί να επιδεινωθούν από τα κορτικοστεροειδή. μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων λόγω μυκήτων ή ιών. Τα παιδιά και οι νέοι που υποβάλλονται σε παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά στο μέτρο του δυνατού. πρόκειται για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Σε ορισμένους ασθενείς, τα στεροειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την κινητικότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Η διφαινυλοϋδαντοΐνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεταβολισμού και της κάθαρσης των κορτικοστεροειδών. Κατά συνέπεια μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία του στεροειδούς.
Χρήση σε εγκυμοσύνη και γαλουχία
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακόμη επαρκείς μελέτες για τα κορτικοστεροειδή σε σχέση με την ανθρώπινη αναπαραγωγή, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες, σε θηλάζουσες μητέρες ή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία απαιτεί τους πιθανούς κινδύνους και πλεονεκτήματα που απορρέουν από το φάρμακο για τη μητέρα και έμβρυο ή έμβρυο. Τα μωρά που έχουν γεννηθεί από μητέρες που έχουν λάβει σημαντικές δόσεις κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να υποβάλλονται σε προσεκτικό έλεγχο για να διαπιστωθούν τυχόν σημεία υποαδρεναλισμού.
Αλληλεπιδράσεις Ποια φάρμακα ή τρόφιμα μπορούν να τροποποιήσουν την επίδραση του Decadron
Διφαινυλοϋδαντοΐνη, φαινοβαρβιτάλη, εφεδρίνη και ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση των κορτικοστεροειδών με μειωμένα επίπεδα αίματος και μειωμένη φυσιολογική δραστηριότητα. Αυτό απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας κορτικοστεροειδών. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν τις δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης, οι οποίες θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή κατά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων. Ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν κουμαρινικά κορτικοστεροειδή και κουμαρινικά αντιπηκτικά ταυτόχρονα, καθώς τα κορτικοστεροειδή έχουν μειωμένη ανταπόκριση σε αυτά τα αντιπηκτικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Μελέτες έχουν δείξει ότι η επίδραση που συνήθως προκαλείται από την προσθήκη κορτικοστεροειδών είναι η αναστολή της ανταπόκριση στις ενώσεις κουμαρίνης, αν και υπήρξαν ορισμένες αντικρουόμενες αναφορές που υποδεικνύουν ενίσχυση. Όταν τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται ταυτόχρονα με διουρητικά που μειώνουν το κάλιο, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας.
Προειδοποιήσεις Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι:
Για όσους αθλούνται: η χρήση του φαρμάκου χωρίς θεραπευτική ανάγκη συνιστά ντόπινγκ: μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα ντόπινγκ και να προκαλέσει θετικά τεστ αντιντόπινγκ ακόμη και για θεραπευτικές δόσεις. Το προϊόν μπορεί να ληφθεί χωρίς κίνδυνο από ασθενείς που πάσχουν από κοιλιοκάκη.
Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και τη χρήση μηχανημάτων
Η ουσία δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.
Δοσολογία και τρόπος χρήσης Πώς να χρησιμοποιήσετε το Decadron: Δοσολογία
Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες γενικές αρχές: 1. Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική ανταπόκριση. Η σοβαρότητα, η πρόγνωση, η προβλεπόμενη διάρκεια της νόσου και η ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο είναι καθοριστικοί παράγοντες για τη δοσολογία. (Για τα παιδιά, οι συνιστώμενες δόσεις πρέπει γενικά να μειωθούν: η επιλογή της δοσολογίας πρέπει ωστόσο να υπαγορεύεται περισσότερο από τη σοβαρότητα της περίπτωσης παρά από την ηλικία ή το σωματικό βάρος.) 2. Η ορμονική θεραπεία είναι συμπλήρωμα και όχι υποκατάστατο της θεραπείας η οποία 3. Όταν το φάρμακο έχει χορηγηθεί για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από μερικές ημέρες, η μείωση της δοσολογίας ή η διακοπή της θεραπείας πρέπει να εφαρμοστεί σταδιακά. 4. Η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς η διακοπή της θεραπείας με κορτικοστεροειδή είναι ουσιαστικής σημασίας, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί η ξαφνική επανεμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου για την οποία είχε υποβληθεί σε θεραπεία ο ασθενής.
Σε οξείες μορφές όπου απαιτείται άμεσο αποτέλεσμα, μπορούν να χορηγηθούν υψηλές δόσεις, οι οποίες για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να είναι απαραίτητες. Σε χρόνιες μορφές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση επαρκής για τον προσδιορισμό επαρκούς αλλά όχι απαραίτητα πλήρους ανακούφισης. Εάν θεωρείται απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο σε υψηλή δόση για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά για να ανιχνεύσουν τυχόν συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης ή διακοπή της ορμονικής θεραπείας. Οι χρόνιες ασθένειες υπόκεινται σε περιόδους αυθόρμητης ύφεσης. Σε τέτοιες περιόδους, η χορήγηση κορτικοστεροειδών θα πρέπει σταδιακά να διακοπεί. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή των συνήθων εργαστηριακών εξετάσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως ανάλυση ούρων, προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα δύο ώρες μετά το γεύμα, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σωματικού βάρους και ακτινολογική εξέταση θώρακα. Επιπλέον, είναι σκόπιμο να Ακτινολογικές εξετάσεις του άνω γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένων θεραπειών σε ασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους ή παρουσία γαστρικών διαταραχών. Προσαρμόζοντας επαρκώς τη δοσολογία, είναι δυνατόν να περάσετε από τη χορήγηση οποιουδήποτε άλλου γλυκοκορτικοειδούς στη χορήγηση του DECADRON. Οι ακόλουθες ισοδυναμίες (χιλιοστόγραμμα για χιλιοστόγραμμα) διευκολύνουν τη μετάβαση από άλλα γλυκοκορτικοειδή στο DECADRON:
ΤΡΑΠΕΖΙ 1
ΔΕΚΑΔΡΟΝΙΟ: 0,75 mg
Μεθυλπρεδνιζολόνη και τριαμκινολόνη: 4 mg
Πρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη: 5 mg
Υδροκορτιζόνη: 20 mg
Κορτιζόνη: 25 mg
Χιλιοστόγραμμο για χιλιοστόγραμμα, η δεξαμεθαζόνη είναι πρακτικά ισοδύναμη με τη βεταμεθαζόνη, τέσσερις έως έξι φορές πιο ισχυρή από τη μεθυλπρεδνιζολόνη και την τριαμκινολόνη, έξι έως οκτώ φορές ισχυρότερη από την πρεδνιζόνη και την πρεδνιζολόνη, 25 έως 30 φορές ισχυρότερη από την υδροκορτιζόνη και περίπου 35 φορές πιο ισχυρή από την κορτιζόνη Στις ίδιες αντιφλεγμονώδεις δόσεις, η δεξαμεθαζόνη είναι σχεδόν εντελώς απαλλαγμένη από τα αποτελέσματα κατακράτησης νατρίου της υδροκορτιζόνης και είναι πολύ παρόμοια, από την άποψη αυτή, με παράγωγα υδροκορτιζόνης.
ΣΥΝΙΣΤΕΥΜΕΝΗ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ - Σε χρόνιες ασθένειες που είναι συνήθως μη θανατηφόρες, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών παθήσεων και χρόνιων ρευματικών μορφών, οιδηματώδεις καταστάσεις, αναπνευστικές και γαστρεντερικές παθήσεις, ορισμένες δερματολογικές και αιματολογικές παθήσεις, ξεκινούν με χαμηλές δόσεις (από 0,5 έως 1 mg την ημέρα), σταδιακά αύξηση της δοσολογίας έως ότου επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση, επαρκής για να προκαλέσει τον επιθυμητό βαθμό συμπτωματικής ανακούφισης. Η δοσολογία μπορεί να χωριστεί σε δύο, τρεις ή τέσσερις ημερήσιες δόσεις. Μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων, η δοσολογία συντήρησης θα πρέπει να περιλαμβάνει την ελάχιστη απαραίτητη δόση για να επιτραπεί επαρκής ανακούφιση χωρίς υπερβολικές ορμονικές επιδράσεις. Μόλις καθοριστεί η βέλτιστη δοσολογία συντήρησης, ανεξάρτητα από την αρχική ημερήσια δοσολογία, συχνά επιτυγχάνονται ικανοποιητικά αποτελέσματα με ένα σχήμα δύο φορές την ημέρα. - Σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, η ημερήσια δοσολογία είναι γενικά 0,5-1,5 mg. μπορεί να απαιτούνται υψηλότερες δόσεις σε ορισμένους ασθενείς. Καθώς αυτές οι ασθένειες έχουν μια σαφώς καθορισμένη πορεία και υποχωρούν μέσα σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η παρατεταμένη θεραπεία συντήρησης δεν είναι συνήθως απαραίτητη. οξείες αυτοπεριοριζόμενες αλλεργίες και σε παροξύνσεις χρόνιων αλλεργικών ασθενειών (π.χ. οξεία αλλεργική ρινίτιδα, οξείες κρίσεις εποχιακού αλλεργικού βρογχικού άσθματος, κνίδωση φαρμάκων, αγγειονευρωτικό οίδημα και δερματίτιδα εξ επαφής), συνιστάται το ακόλουθο πρόγραμμα δοσολογίας συνδυασμού παρεντερικής θεραπείας και από του στόματος:
Ημέρα 1: Μία μόνο ένεση IM 1 ml (4 mg) ενέσιμου διαλύματος DECADRON 4 mg (δεξαμεθαζόνη 21-δινάτριο φωσφορικό)
2η ημέρα: 2 δισκία DECADR0N (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
3η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
4η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
5η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
6η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) μία φορά την ημέρα
Ημέρα 7: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) μία φορά την ημέρα
8η μέρα: επίσκεψη ελέγχου
Πρόγραμμα δοσολογίας (ως εναλλακτική λύση στο προηγούμενο)
1η ημέρα: 1 ή 2 ml (4 mg / ml) i.m. του ενέσιμου διαλύματος DECADRON 4 mg
2η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
3η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
4η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
5η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) μία φορά την ημέρα
6η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) μία φορά την ημέρα
7η ημέρα: καμία θεραπεία
8η μέρα: επίσκεψη ελέγχου
Ο στόχος αυτού του σχήματος είναι να προσφέρει επαρκή θεραπεία κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων και ταυτόχρονα να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας σε χρόνιες περιπτώσεις. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, για παράδειγμα με τοπικά στεροειδή, αντιισταμινικά, βρογχοδιασταλτικά ή άλλα συστηματικά στεροειδή. Σε χρόνιες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πεμφίγος, συμπτωματική σαρκοείδωση, η συνιστώμενη αρχική δοσολογία είναι 2-4,5 mg ημερησίως. απαιτούνται υψηλότερες δόσεις σε ορισμένους ασθενείς. Μόλις επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση, η δοσολογία θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί στην ελάχιστη δόση επαρκή για τον προσδιορισμό του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Σε περίπτωση οξέων απειλητικών για τη ζωή ασθενειών (π.χ. οξεία ρευματική ενδοκαρδίτιδα, οξείες κρίσεις συστηματικής ερυθηματώδους λύκου, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις , πεμφίγος, νεοπλάσματα), η αρχική δοσολογία κυμαίνεται από 4 έως 10 mg ημερησίως για να χωριστεί σε τουλάχιστον τέσσερις δόσεις. για να επιτευχθεί συνεχής έλεγχος, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία., η δοσολογία θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί Εάν απαιτείται εξαιρετικά γρήγορη έναρξη δράσης, οι πρώτες δύο ή τρεις δόσεις ενέσιμου διαλύματος DECADRON μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η αδρεναλίνη. Το DECADRON (δισκία) είναι χρήσιμο ως συνδυαστικό φάρμακο ή για υποστηρικτική θεραπεία. Σε εγκεφαλικό οίδημα, ενέσιμο διάλυμα DECADRON χορηγείται γενικά στην αρχή σε δόση 10 mg iv και στη συνέχεια σε δόση 4 mg μέσω της οδού im κάθε έξι ώρες μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος. Συνήθως παρατηρείται απόκριση εντός 12-24 ωρών. η θεραπεία μπορεί να μειωθεί μετά από 2-4 ημέρες και σταδιακά να εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια των 5-7 ημερών. Για την παρηγορητική θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντες ή μη λειτουργικούς όγκους, η δοσολογία συντήρησης θα πρέπει να προσαρμόζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας ενέσιμο διάλυμα DECADRON ή δισκία DECADRON. Μια δοσολογία 2 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα μπορεί να είναι επαρκής. Πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαραίτητη δοσολογία για τον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος. Πρέπει να τηρούνται οι συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνταγογράφηση αντιόξινων, αντιχολινεργικών και διαιτητικών μέτρων για την πρόληψη γαστρεντερικών ελκών. Ή αιμορραγιών. 0,5-1,5 mg μπορεί να είναι επαρκής για τον έλεγχο της νόσου και για την πρόληψη της επανεμφάνισης μιας «μη φυσιολογικής έκκρισης 17-κετοστεροειδών. 10 έως 15 mg ημερησίως Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με τόσο υψηλές δόσεις πρέπει να υποβάλλονται σε αυστηρούς ελέγχους, προκειμένου να εντοπιστεί άμεσα η εμφάνιση σοβαρών αντιδράσεων καταστολή με δεξαμεθαζόνη 1. Δοκιμή για την ανίχνευση του συνδρόμου Cushing. Ένα δισκίο 0,5 mg DECADRON κάθε έξι ώρες για 48 ώρες. Προσδιορίστε 17-υδροξυ κορτικοστεροειδή σε δείγμα ούρων 24 ωρών. Για μεγαλύτερη ακρίβεια χορηγήστε το DECADRON 1,0 mg από το στόμα στις 11 μ.μ. Συλλέξτε αίμα για τον προσδιορισμό της κορτιζόλης στο πλάσμα στις 8 το πρωί το επόμενο πρωί. 2. Διαγνωστική δοκιμή για τη διαφοροποίηση των όγκων των επινεφριδίων από την υπερπλασία των επινεφριδίων. 2 mg DECADRON από το στόμα κάθε 6 ώρες για 48 ώρες. Συλλέξτε ούρα 24 ωρών για να προσδιορίσετε την απέκκριση των 17-υδροξυ κορτικοστεροειδών.
Υπερδοσολογία Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε πάρει πάρα πολύ Decadron
Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία.
Παρενέργειες Ποιες είναι οι παρενέργειες του Decadron
Διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών: κατακράτηση νατρίου. κατακρατηση νερου; συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σε άτομα με προδιάθεση εξάντληση καλίου? υποκαλιαιμική αλκάλωση υπέρταση.
Μυοσκελετικό: μυϊκή εξασθένιση. στεροειδής μυοπάθεια? μείωση της μυϊκής μάζας · οστεοπόρωση? κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης. άσηπτη νέκρωση μηριαίου κεφαλιού και βραχιονίου, αυθόρμητα κατάγματα των μακρών οστών.
Γαστρεντερικό: πεπτικό έλκος με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία. παγκρεατίτιδα? κοιλιακή διάταση; ελκώδης οισοφαγίτιδα.
Δερματολογικά: καθυστερημένη επούλωση πληγών. λεπτό και εύθραυστο δέρμα · πετέχειες και μώλωπες? ερύθημα προσώπου αυξημένη εφίδρωση? μπορεί να καταστείλει τις απαντήσεις σε δερματικές δοκιμές.
Νευρολογικά: σπασμοί. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με θηλώδες οίδημα (ψευδοόγκος του εγκεφάλου), συνήθως μετά τη θεραπεία. ζάλη; πονοκέφαλο.
Ενδοκρινολογικές: ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως. έναρξη της κατάστασης cushoid; καθυστέρηση στα παιδιά δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια και υπόφυση, ειδικά σε περιόδους άγχους λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή σοβαρής ασθένειας. μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες. εκδηλώσεις λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη. αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες σε διαβητικούς ασθενείς.
Οφθαλμολογικός: οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης. αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. γλαυκώμα; εξωφθαλμος.
Μεταβολικός: καταβολισμός πρωτεΐνης με αρνητικό ισοζύγιο αζώτου, έτσι ώστε σε παρατεταμένες θεραπείες η πρωτεϊνική αντίδραση πρέπει να αυξηθεί επαρκώς.
Λήξη και διατήρηση
ΠΡΟΣΟΧΗ: ΜΗΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟDΟΝ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΕΝΔΕΙΞΕΤΑΙ ΣΤΟ ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΟ.
Για όσους ασκούν αθλητικές δραστηριότητες: η χρήση του φαρμάκου χωρίς θεραπευτική ανάγκη συνιστά ντόπινγκ: μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα ντόπινγκ και να προκαλέσει θετικά τεστ αντιντόπινγκ ακόμη και για θεραπευτικές δόσεις.
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C
Να φυλάσσεται σε μέρη που δεν το φθάνουν και δεν το βλέπουν τα παιδιά.
ΣΥΝΘΕΣΗ
Κάθε δισκίο DECADRON 0,5 mg περιέχει:
δραστικό συστατικό: δεξαμεθαζόνη 0,5 mg.
έκδοχα: άμυλο καλαμποκιού, διϋδικό διυδρικό φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο.
Κάθε δισκίο DECADRON 0,75 mg περιέχει:
δραστικό συστατικό: δεξαμεθαζόνη 0,75 mg.
έκδοχα: άμυλο καλαμποκιού, διυδικό διένυδρο φωσφορικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, Ε142 λαμπερό οξύ πράσινο BS.
ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
Δισκία DECADRON 0,5 mg: δισκία 0,5 mg (συσκευασία 10 δισκίων).
Δισκία DECADRON 0,75 mg: δισκία 0,75 mg (συσκευασία των 10 δισκίων).
Φύλλο οδηγιών χρήσης: AIFA (Ιταλικός Οργανισμός Φαρμάκων). Περιεχόμενο που δημοσιεύτηκε τον Ιανουάριο του 2016. Οι πληροφορίες που υπάρχουν δεν μπορεί να είναι ενημερωμένες.
Για να έχετε πρόσβαση στην πιο ενημερωμένη έκδοση, είναι σκόπιμο να αποκτήσετε πρόσβαση στον ιστότοπο AIFA (Ιταλικός Οργανισμός Φαρμάκων). Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
01.0 ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟDΟΝΤΟΣ
ΔΕΚΑΔΡΟΝΟ
02.0 ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ
Κάθε δισκίο 0,5 mg περιέχει: 0,5 mg δεξαμεθαζόνη.
Κάθε δισκίο 0,75 mg περιέχει: 0,75 mg δεξαμεθαζόνη.
Για τα έκδοχα, βλέπε 6.1
03.0 ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
Δισκία
04.0 ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
04.1 Θεραπευτικές ενδείξεις
Αλλεργικές μορφές - Έλεγχος αλλεργιών ή απενεργοποίηση αλλεργικών καταστάσεων που δεν ανταποκρίνονται σε επαρκείς προσπάθειες με συμβατική θεραπεία: εποχική ή πολυετής αλλεργική ρινίτιδα. βρογχικό άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της ασθματικής κατάστασης). δερματίτιδα εξ επαφής Ατοπική δερματίτιδα; ασθένεια ορού? αγγειονευρωτικό οίδημα. κνίδωση.
Ρευματοπάθειες- Ως συμπληρωματική θεραπεία για μικρό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου ή στην έξαρση των ακόλουθων μορφών: ψωριασική αρθρίτιδα. ρευματοειδής αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (μπορεί να απαιτείται θεραπεία συντήρησης χαμηλής δόσης σε ειδικές περιπτώσεις). αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. οξεία και υποξεία θυλακίτιδα. οξεία μη ειδική τενοντοβίτιδα. οξεία ουρική αρθρίτιδα.
Δερματολογικές παθήσεις- πεμφίγος βουλώδης ερπητοειδής δερματίτιδα. σοβαρό πολυμορφικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson). απολεπιστική δερματίτιδα. μυκητιαση fungoides? σοβαρή ψωρίαση.
Οφθαλμολογία - Σοβαρές αλλεργικές και οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μάτι και τα προσαρτήματά του, όπως: αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, αλλεργικό οριακό έλκος κερατοειδούς, οφθαλμικό έρπητα ζωστήρα, ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα, χοριορετιτίτιδα, φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος, διάχυτη οπίσθια ραγοειδίτιδα οφθαλμική νευρίτιδα. οπισθοβολβική νευρίτιδα. συμπαθητική οφθαλμία.
Ενδοκρινικές παθήσεις - Πρωτογενής ή δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια (τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι η υδροκορτιζόνη ή η κορτιζόνη · παρόμοια συνθετικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, όταν είναι δυνατόν, σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοειδή · στην παιδιατρική η συμπληρωματική παροχή ορυκτοκορτικοειδών έχει ιδιαίτερη σημασία). Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Μη πυώδης θυρεοειδίτιδα.
Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος- Σαρκοείδωση. Το σύνδρομο Loeffler δεν θεραπεύεται με άλλα μέσα. βερυλλιωση? φλεγμονώδης ή διάχυτη πνευμονική φυματίωση, σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική χημειοθεραπεία · πνευμονικό εμφύσημα, σε περιπτώσεις όπου ο βρογχόσπασμος ή το βρογχικό οίδημα παίζουν σημαντικό ρόλο · διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση (σύνδρομο Hamman-Rich).
Αιματολογικές παθήσεις- Ιδιοπαθής και δευτεροπαθής θρομβοπενία σε ενήλικες. επίκτητη (αυτοάνοση) αιμολυτική αναιμία. ερυθροβλαστοπενία; συγγενής υποπλαστική αναιμία (ερυθροειδής).
Νεοπλασματικές ασθένειες- Για την παρηγορητική θεραπεία λευχαιμιών και λεμφωμάτων σε ενήλικες. οξεία λευχαιμία στα παιδιά.
Οι οιδηματικές καταστάσεις - Να προκαλέσει διούρηση ή ύφεση της πρωτεϊνουρίας σε νεφρωσικό σύνδρομο χωρίς ουραιμία, ιδιοπαθούς τύπου ή λόγω ερυθηματώδους λύκου. Σε συνδυασμό με διουρητικά, να προκαλέσει διούρηση. κίρρωση του ήπατος με πυρίμαχο ασκίτη. πυρίμαχη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Εγκεφαλικό οίδημα - Το DECADRON (δισκία) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό οίδημα διαφόρων αιτιολογιών. Σε ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα λόγω πρωτοπαθών ή μεταστατικών όγκων του εγκεφάλου, η από του στόματος χορήγηση του DECADRON μπορεί να είναι χρήσιμη. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με ενδοκρανιακή υπέρταση που οφείλονται σε όγκους του εγκεφάλου. Ορισμένοι ασθενείς με εγκεφαλικό οίδημα λόγω τραυματισμού στο κεφάλι ή ψευδοόγκων του εγκεφάλου μπορεί επίσης να επωφεληθούν από τη στοματική θεραπεία με DECADRON. Η χρήση του φαρμάκου σε εγκεφαλικό οίδημα δεν αποκλείει την ανάγκη για προσεκτική νευροχειρουργική αξιολόγηση και ριζικές θεραπείες, όπως νευροχειρουργική ή άλλες ειδικές θεραπείες.
Γαστρεντερικές παθήσεις - Κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων ως επικουρικό σε: ελκώδη κολίτιδα. περιφερειακή εντερίτιδα. πυρίμαχη ερυθρελάτη.
Διάφορος- Φυματιώδης μηνιγγίτιδα με υπαραχνοειδή ή αποφρακτικό αποκλεισμό σε συνδυασμό με κατάλληλη αντιφυματική θεραπεία. Φλεγμονώδεις αντιδράσεις μετά από οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση. Σε έξαρση ή για θεραπεία συντήρησης σε επιλεγμένες περιπτώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Οξεία ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
Για τη διαφορική διάγνωση της υπερλειτουργίας των επινεφριδίων.
04.2 Δοσολογία και τρόπος χορήγησης
Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες γενικές αρχές:
Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ατομική ανταπόκριση. Η σοβαρότητα, η πρόγνωση, η προβλεπόμενη διάρκεια της νόσου και η ανταπόκριση του ασθενούς στο φάρμακο είναι καθοριστικοί παράγοντες για τη δοσολογία. (Για τα παιδιά, οι συνιστώμενες δόσεις πρέπει γενικά να μειωθούν: η επιλογή της δοσολογίας πρέπει ωστόσο να υπαγορεύεται περισσότερο από τη σοβαρότητα της περίπτωσης παρά από την ηλικία ή το σωματικό βάρος).
Η ορμονική θεραπεία είναι ένα συμπλήρωμα και όχι μια αντικατάσταση της συμβατικής θεραπείας, η οποία, όταν υποδεικνύεται, πρέπει να θεσπιστεί.
Όταν το φάρμακο έχει χορηγηθεί για περισσότερες από μερικές ημέρες, η μείωση της δόσης ή η διακοπή της θεραπείας πρέπει να εφαρμοστεί σταδιακά.
Η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς μετά τη διακοπή της θεραπείας με κορτικοστεροειδή είναι ουσιαστικής σημασίας, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί η ξαφνική επανεμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου για την οποία ο ασθενής αντιμετωπίστηκε.
Σε οξείες μορφές όπου απαιτείται άμεσο αποτέλεσμα, μπορούν να χορηγηθούν υψηλές δόσεις, οι οποίες για μικρό χρονικό διάστημα μπορεί να είναι απαραίτητες.
Σε χρόνιες μορφές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη δόση επαρκής για τον προσδιορισμό επαρκούς αλλά όχι απαραίτητα πλήρους ανακούφισης. Εάν θεωρείται απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο σε υψηλή δόση για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται αυστηρά για να ανιχνεύσουν τυχόν συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης ή διακοπή της ορμονικής θεραπείας.
Οι χρόνιες ασθένειες υπόκεινται σε περιόδους αυθόρμητης ύφεσης. Σε τέτοιες περιόδους, η χορήγηση κορτικοστεροειδών θα πρέπει σταδιακά να διακοπεί.
Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή των συνήθων εργαστηριακών εξετάσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως ανάλυση ούρων, προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα δύο ώρες μετά το γεύμα, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σωματικού βάρους και ακτινολογική εξέταση θώρακα. Επιπλέον, είναι σκόπιμο να Ακτινολογικές εξετάσεις του άνω γαστρεντερικού σωλήνα πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια παρατεταμένων θεραπειών σε ασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους ή παρουσία γαστρικών διαταραχών.
Προσαρμόζοντας επαρκώς τη δοσολογία, είναι δυνατή η μετάβαση από τη χορήγηση οποιουδήποτε άλλου γλυκοκορτικοειδούς στη χορήγηση του DECADRON.
Οι ακόλουθες ισοδυναμίες (χιλιοστόγραμμα για χιλιοστόγραμμα) διευκολύνουν τη μετάβαση από άλλα γλυκοκορτικοειδή στο DECADRON:
DECADRON 0,75 mg
Μεθυλπρεδνιζολόνη και τριαμκινολόνη 4 mg
Πρεδνιζολόνη και πρεδνιζόνη 5 mg
Υδροκορτιζόνη 20 mg
Κορτιζόνη 25 mg
Χιλιοστόγραμμο για χιλιοστόγραμμα, η δεξαμεθαζόνη είναι πρακτικά ισοδύναμη με τη βεταμεθαζόνη, τέσσερις έως έξι φορές πιο ισχυρή από τη μεθυλπρεδνιζολόνη και την τριαμκινολόνη, έξι έως οκτώ φορές ισχυρότερη από την πρεδνιζόνη και την πρεδνιζολόνη, 25 έως 30 φορές ισχυρότερη από την υδροκορτιζόνη και περίπου 35 φορές πιο ισχυρή από την κορτιζόνη Στις ίδιες αντιφλεγμονώδεις δόσεις, η δεξαμεθαζόνη είναι σχεδόν εντελώς απαλλαγμένη από τα αποτελέσματα κατακράτησης νατρίου της υδροκορτιζόνης και είναι πολύ παρόμοια, από την άποψη αυτή, με παράγωγα υδροκορτιζόνης.
Συνιστώμενη δοσολογία
Σε χρόνιες ασθένειες που κανονικά είναι μη θανατηφόρες, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών παθήσεων και χρόνιων ρευματικών μορφών, οιδηματώδεις καταστάσεις, αναπνευστικές και γαστρεντερικές παθήσεις, ορισμένες δερματολογικές και αιματολογικές παθήσεις, ξεκινούν με χαμηλές δόσεις (από 0,5 έως 1 mg ημερησίως), αυξάνοντας σταδιακά τη δοσολογία έως ότου επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση επαρκής για να προκαλέσει τον επιθυμητό βαθμό ανακούφισης των συμπτωμάτων. Η δοσολογία μπορεί να χωριστεί σε δύο, τρεις ή τέσσερις ημερήσιες δόσεις. Μόλις επιτευχθεί επαρκής έλεγχος των συμπτωμάτων, η δοσολογία συντήρησης θα πρέπει να περιλαμβάνει την ελάχιστη απαραίτητη δόση για να επιτραπεί επαρκής ανακούφιση χωρίς υπερβολικές ορμονικές επιδράσεις. Μόλις καθοριστεί η βέλτιστη δοσολογία συντήρησης, ανεξάρτητα από την αρχική ημερήσια δοσολογία, συχνά επιτυγχάνονται ικανοποιητικά αποτελέσματα με ένα σχήμα δύο φορές την ημέρα.
Σε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων η ημερήσια δοσολογία είναι γενικά 0,5-1,5 mg.
Σε οξείες μη θανατηφόρες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών καταστάσεων, των οφθαλμικών παθήσεων, των οξέων και των οξέων ρευματικών παθήσεων, η δοσολογία κυμαίνεται από 2 έως 3 mg την ημέρα. Ωστόσο, μπορεί να απαιτούνται υψηλότερες δόσεις σε ορισμένους ασθενείς.Δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες έχουν μια καλά καθορισμένη πορεία και υποχωρούν μέσα σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, η παρατεταμένη θεραπεία συντήρησης δεν είναι συνήθως απαραίτητη.
Σχετική θεραπεία
Σε οξείες αυτοπεριοριζόμενες αλλεργίες και παροξύνσεις χρόνιων αλλεργικών ασθενειών (για παράδειγμα οξεία αλλεργική ρινίτιδα, οξείες κρίσεις εποχιακού αλλεργικού βρογχικού άσθματος, κνίδωση φαρμάκων, αγγειονευρωτικό οίδημα και δερματίτιδα εξ επαφής), συνιστάται το ακόλουθο συνδυαστικό σχήμα δοσολογίας παρεντερικής και στοματικής θεραπείας:
---------------------------------------------------------------------------------------
Ημέρα 1: Μία μόνο ένεση IM 1 ml (4 mg) ενέσιμου φωσφορικού DECADRON (φωσφορική νάτριο δεξαμεθαζόνης, MSD)
2η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
3η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
4η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
5η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) δύο φορές την ημέρα
6η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) μία φορά την ημέρα
Ημέρα 7: 1 δισκίο DECADRON (0,5 mg) μία φορά την ημέρα
8η μέρα: επίσκεψη ελέγχου
---------------------------------------------------------------------------------------
Πρόγραμμα δοσολογίας (ως εναλλακτική λύση στο προηγούμενο)
1η ημέρα: 1 ml (4 mg / ml) i.m. ενέσιμο φωσφορικό DECADRON
2η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
3η ημέρα: 2 δισκία DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
4η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) δύο φορές την ημέρα
5η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) μία φορά την ημέρα
6η ημέρα: 1 δισκίο DECADRON (0,75 mg) μία φορά την ημέρα
7η ημέρα: καμία θεραπεία
8η μέρα: επίσκεψη ελέγχου
---------------------------------------------------------------------------------------
Ο στόχος αυτού του σχήματος είναι να προσφέρει επαρκή θεραπεία κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων και ταυτόχρονα να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας σε χρόνιες περιπτώσεις. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, για παράδειγμα με τοπικά στεροειδή, αντιισταμινικά, βρογχοδιασταλτικά ή άλλα συστηματικά στεροειδή.
Σε χρόνιες απειλητικές για τη ζωή ασθένειεςόπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πεμφίγος, συμπτωματική σαρκοείδωση, η αρχική συνιστώμενη δοσολογία είναι 2-4,5 mg την ημέρα. απαιτούνται υψηλότερες δόσεις σε ορισμένους ασθενείς. Μόλις επιτευχθεί επαρκής ανακούφιση, η δοσολογία θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί στη χαμηλότερη δόση επαρκή για τον προσδιορισμό του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος.
Σε περίπτωση οξέων ασθενειών που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς(για παράδειγμα οξεία ρευματική ενδοκαρδίτιδα, οξείες κρίσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, πεμφίγος, νεοπλάσματα), η αρχική δοσολογία κυμαίνεται από 4 έως 10 mg ημερησίως για να χωριστεί σε τουλάχιστον τέσσερις δόσεις. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δοσολογία για να επιτευχθεί σταθερός έλεγχος. Μόλις επιτευχθεί έλεγχος, η δοσολογία θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί στη χαμηλότερη δόση επαρκή για να διατηρηθεί σταθερή ανακούφιση.
Εάν απαιτείται εξαιρετικά γρήγορη έναρξη δράσης, οι πρώτες δύο ή τρεις δόσεις ενέσιμου φωσφορικού DECADRON μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.
Σε σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι η αδρεναλίνη.Το DECADRON (δισκία) είναι χρήσιμο ως φάρμακο συνδυασμού ή για υποστηρικτική θεραπεία.
Στο «εγκεφαλικό οίδημα Το ενέσιμο φωσφορικό DECADRON χορηγείται γενικά στην αρχή σε δόση 10 mg ενδοφλεβίως και στη συνέχεια σε δόση 4 mg ενδομυϊκά κάθε έξι ώρες έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος. Συνήθως παρατηρείται απόκριση εντός 12-24 ωρών. η θεραπεία μπορεί να μειωθεί μετά από 2-4 ημέρες και σταδιακά να εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια των 5-7 ημερών. Για την παρηγορητική θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντες ή μη χειρουργούμενους όγκους, η δοσολογία συντήρησης θα πρέπει να προσαρμόζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας ενέσιμο φωσφορικό DECADRON ή δισκία DECADRON. Μια δοσολογία 2 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα μπορεί να είναι επαρκής. Πρέπει να χρησιμοποιείται η ελάχιστη απαραίτητη δοσολογία για τον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος. Πρέπει να τηρούνται οι συνήθεις προφυλάξεις που σχετίζονται με τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνταγογράφηση αντιόξινων, αντιχολινεργικών και διαιτητικών μέτρων για την πρόληψη γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.
Στο επινεφριδιακό σύνδρομο ημερήσιες δόσεις 0,5-1,5 mg μπορεί να είναι επαρκείς για τον έλεγχο της νόσου και την πρόληψη της επιστροφής μιας «ανώμαλης έκκρισης 17-κετοστεροειδών.
Για μαζική θεραπεία για ορισμένες ασθένειες όπως οξεία λευχαιμία, νεφρωσικό σύνδρομο και πεμφίγο, η συνιστώμενη δοσολογία κυμαίνεται από 10 έως 15 mg την ημέρα. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με τόσο υψηλές δόσεις πρέπει να υποβάλλονται σε αυστηρούς ελέγχους, προκειμένου να ανιχνευθεί άμεσα η εμφάνιση σοβαρών αντιδράσεων.
Δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης
Δοκιμή για την ανίχνευση του συνδρόμου Cushing. Για μεγαλύτερη ακρίβεια, χορηγήστε ένα δισκίο 0,5 mg DECADRON κάθε έξι ώρες για 48 ώρες. Προσδιορίστε 17-υδροξυ κορτικοστεροειδή σε δείγμα ούρων 24 ωρών. Χορηγήστε 1,0 mg. DECADRON από το στόμα στις 23:00 αίμα για προσδιορισμό κορτιζόλης πλάσματος στις 8 το πρωί το επόμενο πρωί.
Διαγνωστική δοκιμή για τη διαφοροποίηση των όγκων των επινεφριδίων από την υπερπία των επινεφριδίων. 2 mg DECADRON από το στόμα κάθε 6 ώρες για 48 ώρες. Συλλέξτε ούρα 24 ωρών για να προσδιορίσετε την απέκκριση 17-υδροξυ κορτικοστεροειδών.
04.3 Αντενδείξεις
Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις
Υπερευαισθησία σε αυτό το φάρμακο.
04.4 Ειδικές προειδοποιήσεις και κατάλληλες προφυλάξεις κατά τη χρήση
Συνιστάται να χρησιμοποιείτε την ελάχιστη δυνατή δοσολογία για τον έλεγχο της νόσου, εφαρμόζοντας σταδιακή μείωση της δοσολογίας το συντομότερο δυνατόν. Μεσαίες ή υψηλές δόσεις υδροκορτιζόνης ή κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, κατακράτηση νερού και αλατιού ή υπερβολική μείωση του καλίου. Τέτοιες επιδράσεις είναι λιγότερο πιθανό να συμβούν με συνθετικά παράγωγα εκτός εάν χορηγηθούν σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να χρειαστεί μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και επιπλέον πρόσληψη καλίου.
Όλα τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου.
Όταν δίνονται υψηλές δόσεις, συνιστάται η λήψη κορτικοστεροειδών με τα γεύματα και η λήψη αντιόξινων μεταξύ των γευμάτων για την πρόληψη του πεπτικού έλκους.
Σε ασθενείς υπό θεραπεία με κορτικοστεροειδή που εκτέθηκαν σε σημαντικό στρες, ενδείκνυται αύξηση της δοσολογίας των κορτικοστεροειδών ταχείας δράσης, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από την αγχωτική κατάσταση.
Μια "δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από το φάρμακο μπορεί να ελαχιστοποιηθεί μειώνοντας σταδιακά τη δοσολογία. Αυτός ο τύπος σχετικής ανεπάρκειας μπορεί ωστόσο να επιμείνει για μερικούς μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας: σε οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση που συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι συνεπώς σκόπιμο επανέναρξη ορμονικής θεραπείας Εάν ο ασθενής βρίσκεται ήδη σε θεραπεία με στεροειδή, μπορεί να χρειαστεί αύξηση της δοσολογίας.
Δεδομένου ότι η έκκριση ορυκτοκορτικοειδών μπορεί να είναι ανεπαρκής, συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση αλάτων και / ή ορυκτοκορτικοειδούς.
Οι ασθενείς δεν πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Η χορήγηση ζωντανών ιικών εμβολίων, συμπεριλαμβανομένης της ευλογιάς, αντενδείκνυται σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοστεροειδών. Εάν χορηγηθούν αδρανοποιημένα ιικά ή βακτηριακά εμβόλια σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές δόσεις κορτικοστεροειδών, η αναμενόμενη απόκριση αντισώματος στον ορό μπορεί να μην εμφανιστεί. Ωστόσο, μπορεί να γίνει ανοσοποίηση ασθενών που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ως θεραπεία υποκατάστασης, για παράδειγμα στη νόσο του Addison.
Παρουσία υποπροθρομβιναιμίας, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
Η χρήση δισκίων DECADRON στην υπάρχουσα φυματίωση θα πρέπει να περιορίζεται σε περιπτώσεις φλεγμονώδους ή διάχυτης φυματίωσης στις οποίες το κορτικοστεροειδές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο αντιφυματικό σχήμα. Όταν τα κορτικοστεροειδή ενδείκνυνται σε ασθενείς με λανθάνουσα ή φυματιώδη. ανταπόκριση στη φυματίνη, απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί επανενεργοποίηση της νόσου Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με κορτικοστεροειδή, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε χημειοπροφύλαξη.
Τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή παρουσία: μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας με κίνδυνο διάτρησης. αποστήματα ή άλλες πυογενείς λοιμώξεις · εκκολπωματίτιδα; πρόσφατη εντερική αναστόμωση. ενεργό ή λανθάνον πεπτικό έλκος. νεφρική ανεπάρκεια; υπέρταση; οστεοπόρωση? βαρεία μυασθένεια. Τα σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού μετά από διάτρηση του εντέρου σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι ελάχιστα ή να μην υπάρχουν.
Περιπτώσεις εμβολής που προκαλούνται από εμβολές λιπώδους ιστού έχουν περιγραφεί ως πιθανή επιπλοκή του υπερκορτιζονισμού.
Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με οφθαλμικό απλό έρπητα, δεδομένου του πιθανού κινδύνου διάτρησης του κερατοειδούς.
Σε ασθενείς με υποθυρεοειδή και κίρρωση, οι επιδράσεις των κορτικοστεροειδών είναι πιο έντονες.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της λοίμωξης και μπορεί να προκύψουν επικαλυπτόμενες λοιμώξεις κατά τη χρήση τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις και η τάση των λοιμώξεων να μην εντοπίζονται. Επιπλέον, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμή νιτροβλουτετραζολίου για βακτηριακές λοιμώξεις και παράγουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν την λανθάνουσα αμοιβάδα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να αποκλειστεί η λανθάνουσα ή ενεργή αμοιβάδα πριν ξεκινήσετε θεραπεία με κορτικοστεροειδή σε οποιονδήποτε ασθενή ήταν σε τροπικές περιοχές ή σε οποιονδήποτε ασθενή με ανεξήγητη διάρροια.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μπορεί να προκύψουν ψυχικές αλλαγές, που κυμαίνονται από ευφορία, αϋπνία, αλλαγές στη διάθεση, αλλαγές στην προσωπικότητα, σοβαρή κατάθλιψη, έως πραγματικές ψυχωσικές εκδηλώσεις. Όταν υπάρχει, η ψυχική αστάθεια και οι ψυχωτικές τάσεις μπορούν να επιδεινωθούν από τα κορτικοστεροειδή.
Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει οπίσθιο υποκαψιακό καταρράκτη, γλαύκωμα με πιθανή βλάβη στα οπτικά νεύρα και μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση δευτερογενών οφθαλμικών λοιμώξεων λόγω μυκήτων ή ιών.
Τα παιδιά και οι έφηβοι που υποβάλλονται σε παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή πρέπει να παρακολουθούνται στενά για ανάπτυξη και ανάπτυξη.
Σε ορισμένους ασθενείς, τα στεροειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την κινητικότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.
04.5 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Η διφαινυλδαντοΐνη, η φαινοβαρβιτάλη, η εφεδρίνη και η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσουν την κάθαρση των κορτικοστεροειδών με μειωμένα επίπεδα αίματος και μειωμένη φυσιολογική δραστηριότητα. Αυτό απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας κορτικοστεροειδών. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να επηρεάσουν τις δοκιμές καταστολής δεξαμεθαζόνης, οι οποίες θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή κατά τη χορήγηση αυτών των φαρμάκων Το
Ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται συχνά σε ασθενείς που λαμβάνουν κουμαρινικά κορτικοστεροειδή και κουμαρινικά αντιπηκτικά ταυτόχρονα, καθώς τα κορτικοστεροειδή έχουν μειωμένη ανταπόκριση σε αυτά τα αντιπηκτικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η επίδραση που συνήθως προκαλείται από την προσθήκη κορτικοστεροειδών είναι η αναστολή της απόκρισης στις ενώσεις κουμαρίνης, αν και υπήρξαν ορισμένες αντικρουόμενες αναφορές που υποδεικνύουν ενίσχυση.
Όταν τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται ταυτόχρονα με διουρητικά που μειώνουν το κάλιο, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας.
04.6 Κύηση και γαλουχία
Εγκυμοσύνη
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ακόμη επαρκείς μελέτες για τα κορτικοστεροειδή σε σχέση με την ανθρώπινη αναπαραγωγή, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε έγκυες γυναίκες, σε θηλάζουσες μητέρες ή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία απαιτεί τους πιθανούς κινδύνους και πλεονεκτήματα που απορρέουν από το φάρμακο για τη μητέρα και έμβρυο ή έμβρυο. Τα μωρά που έχουν γεννηθεί από μητέρες που έχουν λάβει σημαντικές δόσεις κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να υποβάλλονται σε προσεκτικό έλεγχο για να διαπιστωθούν τυχόν σημεία υποαδρεναλισμού.
Ωρα ταίσματος
Κορτικοστεροειδή έχουν βρεθεί στο μητρικό γάλα και μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη, να παρεμποδίσουν την παραγωγή ενδογενών κορτικοστεροειδών ή να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες. Οι μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή πρέπει να συμβουλεύονται να μην θηλάζουν.
04.7 Επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών
Η ουσία δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.
04.8 Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών: κατακράτηση νατρίου. κατακρατηση νερου; συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σε άτομα με προδιάθεση εξάντληση καλίου? υποκαλιαιμική αλκάλωση υπέρταση.
Μυοσκελετικό: μυϊκή ασθένεια; στεροειδής μυοπάθεια? μείωση της μυϊκής μάζας · οστεοπόρωση? κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης. άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού και του βραχιονίου. αυθόρμητα κατάγματα μακρών οστών. ρήξεις τένοντα.
Γαστρεντερικό: πεπτικό έλκος με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία. διάτρηση του λεπτού και παχέος εντέρου, ιδιαίτερα σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, παγκρεατίτιδα, κοιλιακή διάταση, ελκώδη οισοφαγίτιδα.
Δερματολογικά: καθυστερημένη επούλωση πληγών. λεπτό και λεπτό δέρμα · πετέχειες και μώλωπες? ερύθημα αυξημένη εφίδρωση? μπορεί να καταστείλει τις απαντήσεις σε δερματικές δοκιμές. Άλλες δερματικές διαταραχές όπως αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειονευρωτικό οίδημα.
Νευρολογικός: σπασμοί? αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με θηλώδες οίδημα (ψευδοόγκος του εγκεφάλου), συνήθως μετά τη θεραπεία. ζάλη; πονοκέφαλο.
Ενδοκρινολογικά: ανωμαλίες της περιόδου έναρξη της κατάστασης cushoid; καθυστέρηση στα παιδιά δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια και υπόφυση, ιδιαίτερα σε περιόδους άγχους λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή ασθένειας. μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες. εκδηλώσεις λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη. αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες σε διαβητικούς ασθενείς.
Οφθαλμολογικά: οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης. αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. γλαυκώμα; εξωφθαλμος.
Μεταβολικός: καταβολισμός πρωτεϊνών με αρνητικό ισοζύγιο αζώτου.
Οι υπολοιποι: υπερευαισθησία Θρομβοεμβολή; αύξηση βάρους; αυξημένη όρεξη. Ναυτία. αδιαθεσία.
04,9 Υπερδοσολογία
Δεν υπάρχουν δεδομένα για υπερδοσολογία.
05.0 ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ
Το DECADRON (δεξαμεθαζόνη, MSD) είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές που χρησιμοποιείται κυρίως για την ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση του. Ενώ η αντιφλεγμονώδης δράση του είναι έντονη, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις, η επίδρασή του στον μεταβολισμό των ηλεκτρολυτών είναι κακή. Τα γλυκοκορτικοειδή προκαλούν βαθιές και διάφορες μεταβολικές επιδράσεις. Τροποποιούν επίσης την ανοσολογική απάντηση του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.
05.1 Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες
-----
05.2 Φαρμακοκινητικές ιδιότητες
-----
05.3 Προκλινικά δεδομένα ασφάλειας
-----
06.0 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
06.1 Έκδοχα
Άμυλο καλαμποκιού? Διϋδρικό διβασικό φωσφορικό ασβέστιο. Μονοϋδρική λακτόζη; Στεατικό μαγνήσιο; E142 λαμπερό οξύ πράσινο BS.
06.2 Ασυμβατότητα
Οι ασυμβατότητες με άλλα φάρμακα είναι άγνωστες.
06.3 Περίοδος ισχύος
Ισχύς: 36 μήνες
06.4 Ειδικές προφυλάξεις κατά την αποθήκευση
Δεν υπάρχουν ειδικές προφυλάξεις αποθήκευσης.
06.5 Φύση της άμεσης συσκευασίας και περιεχόμενο της συσκευασίας
Κυψέλες από PVC και αλουμίνιο
10 δισκία των 0,5 mg
10 δισκία των 0,75 mg
06.6 Οδηγίες χρήσης και χειρισμού
Χωρίς ειδικές οδηγίες.
07.0 ΚΑΤΟΧΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ
Visufarma S.r.l
Via Canino, 21 - 00191 - Ρώμη
08.0 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΕΙΑΣ ΜΑΡΚΕΤΙΝΓΚ
10 δισκία των 0,5 mg 014729014
10 δισκία των 0,75 mg 014729038
09.0 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ OR ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ
Ιούνιος 2000
10.0 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΕΙΜΕΝΟΥ
-----
