Καούρα

Η καούρα είναι ο όρος με τον οποίο οι γιατροί προσδιορίζουν τη δυσάρεστη αίσθηση δυσφορίας ή καψίματος (καύσου), που αισθάνεται πίσω από το στήθος με τάση ακτινοβολίας προς το λαιμό (αυξάνεται η αίσθηση της οξύτητας).

Υπεύθυνη για αυτήν την συμπτωματολογία είναι η προσβολή που υπέστη ο βλεννογόνος του οισοφάγου λόγω της υπερβολικής αύξησης των οξέων που περιέχει το στομάχι. Μερικές φορές ο πόνος που σχετίζεται με την καούρα είναι τόσο έντονος που συγχέεται με στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή. σε αντίθεση με την καούρα, ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις προκαλούνται συνήθως από σωματική άσκηση, μερικές φορές ακόμη και μέτρια, και δεν εξαφανίζονται μετά την κατάποση αντιόξινων.

Η καούρα είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, το οποίο εμφανίζεται σε πολλές περιστάσεις. Αυτό το ενοχλητικό κάψιμο μπορεί στην πραγματικότητα να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι πιο συνηθισμένο περίπου μισή ώρα μετά το γεύμα ή σε μεγάλη απόσταση από αυτό. Συχνά σχετίζεται με δυσπεψία (δυσπεψία) και σε αυτή την περίπτωση συνήθως συνοδεύεται από ναυτία, Επιπλέον, η καούρα διαταράσσει τον ύπνο πολλών ανθρώπων, καθώς η άνοδος των γαστρικών υγρών στον οισοφάγο ευνοείται από την ξαπλωμένη θέση. Για τον ίδιο λόγο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων κινήσεων του κορμού, όπως να δέσετε τα παπούτσια ή να σηκώσετε ένα αντικείμενο από το έδαφος. Τέλος, έχει πλέον αποδειχθεί καλά ότι η εμφάνιση καούρας, ή τουλάχιστον η επιδείνωση της, συχνά σχετίζονται με συναισθηματικούς παράγοντες.

Πέρα από τα μεμονωμένα και μεμονωμένα επεισόδια καούρας, που βίωσε από πρώτο χέρι η πλειοψηφία των ατόμων, η επανειλημμένη εμφάνιση αυτού του συμπτώματος τείνει να λάβει παθολογικές συνδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, αυτό το σύμπτωμα είναι ένδειξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την «ανώμαλη αύξηση της περιεκτικότητας σε οξύ στον οισοφάγο». Οι υποκείμενες αιτίες αυτής της παλινδρόμησης μπορεί να είναι πολλαπλές και επικαλυπτόμενες: η ακράτεια του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα, η διαφραγματοκήλη και οι αλλαγές στον τόνο των οισοφαγικών ή γαστρικών μυών είναι οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες.

Κύριες αιτίες καούρα Δυνητικοί επιβαρυντικοί παράγοντες Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (με ή χωρίς διαφραγματοκήλη)
Οισοφαγικός σπασμός, ξαφνική διαστολή και σπαστική σύσπαση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα
Σκληρόδερμα
Γαστρίτιδα
Πεπτικό έλκος
Νεοπλάσματα με δευτερογενή βλάβη της λειτουργίας του σφιγκτήρα
Φάρμακα που προκαλούν γαστρικές βλάβες (για παράδειγμα ΜΣΑΦ, όπως ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη, μερικά ηρεμιστικά και μερικά αντιυπερτασικά) Καπνός τσιγάρου
Καφές (καλύτερα χωρίς καφεΐνη) και άλλα ποτά με καφεΐνη
Ανθρακούχα ή ιδιαίτερα ζεστά ροφήματα
Τρόφιμα όπως κρεμμύδια, ντομάτες, ξινές σάλτσες, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, οινοπνευματώδη ποτά, μέντα και ιδιαίτερα λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα.
Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
Πηγαίνετε για ύπνο ή εκτελέστε σωματική δραστηριότητα λίγο μετά το γεύμα.
Άγχος, κατάθλιψη, άγχος και υποχονδρία.
Αεροφαγία (τυπική για εκείνους που τρώνε γεύματα πολύ γρήγορα ή μιλούν πολύ ενώ τρώνε).
Εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της παλινδρόμησης είναι κυρίως κλινική. Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη ΓΟΠΝ μόνο αφού αποκλείσουν άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως καρδιακά προβλήματα ή διαφραγματοκήλη. Εάν αυτά τα ευρήματα είναι αρνητικά και τα συμπτώματα επιμένουν, ξεκινά θεραπεία με αντιόξινα φάρμακα. Εάν η απάντηση του ασθενούς σε αυτά τα φάρμακα είναι θετική, συνήθως δεν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Εάν, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα επιμένουν ή εμφανίζονται ξανά στο τέλος της θεραπείας, είναι σκόπιμο να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις, χρησιμοποιώντας εργαλειακές έρευνες όπως "οισοφάγος-γαστροδωδεκανοσκόπηση, pHmetry, οισοφαγική μανομετρία και βιοψία (για να διαπιστωθεί η" απουσία επιπλοκές, όπως για παράδειγμα "οισοφάγος Barrett).

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για καούρα ακόμη και απουσία οισοφαγίτιδας και χωρίς 24ωρη μέτρηση του pH-μετρικού δείγματος που δείχνει ίχνος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για λειτουργική καούρα και ο εντοπισμός των αιτίων προέλευσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολος.

Η πρόσληψη φαρμάκων με αντιόξινη δράση είναι γενικά επαρκής για την επίλυση του συμπτώματος της καούρας. Για το σκοπό αυτό, τα κοινά αντιόξινα χωρίς διάλυμα (όξινο ανθρακικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, υδροξείδιο του αργιλίου ή μαγνήσιο), ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισταμίνη, αλγινικά ή πιο σύγχρονα φάρμακα αναστολέα της αντλίας πρωτονίων. Η προληπτική παρέμβαση της καούρας μέσω κανόνων συμπεριφοράς και διατροφής (βλ. Δίαιτα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) είναι θεμελιώδης πριν προχωρήσετε σε φαρμακολογική θεραπεία ή σε κάθε περίπτωση να την επισυνάψετε.